類脂性腎病的概述
類脂性腎病又名微小病變性腎病(Minimal change nephropathy),是導致腎病綜合征的最常見疾病之一。約占兒童原發性腎病綜合征的75%,約占8歲以下兒童腎病綜合征的70%~80%。在成人中也不少見,占16歲以上原發性腎病綜合征病人的15%~20%。[1] 微小病變性腎病的發病機制不明,其特征為腎小球毛細血管壁陰電荷的丟失。本病也可發生于移植腎,因此,支持了循環血中可能存在耗損腎小球陰電荷的體液因子的看法。后者損害了腎小球的電荷屏障,產生選擇性蛋白尿。另外,在何杰金病并發的微小病變性腎病,對類固醇和烷化劑有效,切除受累淋巴結后腎病可迅速緩解,某些病人并發病毒感染如麻疹后,疾病也緩解,這些都提示T淋巴細胞功能異常,由其產生的某些淋巴因子,使腎小球毛細血管壁通透性增加。但該種物質至今尚未能得到明確證實。......閱讀全文
類脂性腎病的概述
類脂性腎病又名微小病變性腎病(Minimal change nephropathy),是導致腎病綜合征的最常見疾病之一。約占兒童原發性腎病綜合征的75%,約占8歲以下兒童腎病綜合征的70%~80%。在成人中也不少見,占16歲以上原發性腎病綜合征病人的15%~20%。[1] 微小病變性腎病的發病
類脂性腎病的病理改變
光鏡下腎小球基本正常,免疫熒光檢查一般無免疫沉積物,電鏡下的彌漫性上皮足突消失或融合為其典型病變。有時也可見到局灶的系膜區有電子致密物。微小病變性腎病有時也可以存在形態學異常,表現為輕、中度局灶或彌漫的系膜細胞增殖和局灶性腎小球硬化。有作者認為此時應歸入另一不同的腎小球疾病,因此有作者認為微小病
類脂性腎病的癥狀體征
兒童 兒童高峰年齡在2~6歲。成人以30~40歲多見,60歲以上病人的腎病綜合征中,微小病變性腎病的發生率也很高。兒童中男性為女性2倍,成人男女比例基本相似。約1/3病人病前可有上呼吸道或其他感染。起病大多較急,典型病例首發癥狀多為明顯的腎病綜合征,占兒童腎病綜合征的90%,成人的20%。血壓
類脂性腎病的病理改變
光鏡下腎小球基本正常,免疫熒光檢查一般無免疫沉積物,電鏡下的彌漫性上皮足突消失或融合為其典型病變。有時也可見到局灶的系膜區有電子致密物。微小病變性腎病有時也可以存在形態學異常,表現為輕、中度局灶或彌漫的系膜細胞增殖和局灶性腎小球硬化。有作者認為此時應歸入另一不同的腎小球疾病,因此有作者認為微小病
關于類脂性腎病的病因介紹
提示本病可能與遺傳有一定關系。抗“O”抗體滴度常明顯下降。微小病變性腎病應注意除外合并的何杰金病。另外,在非類固醇消炎藥過敏產生的腎病綜合征,組織學可類似微小病變腎病,但通常伴有間質性腎炎和腎功能減退。 在極少見情況下,急性腎功能衰竭可在無明顯低血容量時發生。由于低蛋白血癥導致血液膠體滲透壓下降
類脂性腎病的癥狀有哪些?
蛋白尿:尿液中蛋白質含量增加,常常超過3.5克/24小時。 水腫:由于腎小球濾過功能受損,導致體內水分潴留,表現為面部、手腳等部位的水腫。 高血壓:由于腎小球濾過功能受損,導致體內液體潴留和鈉離子潴留,從而引起高血壓。 腎功能異常:腎小球濾過率下降,腎小管功能異常,導致血肌酐、尿素氮等指標
類脂性腎病的成因是什么?
遺傳因素:有些研究表明,類脂性腎病可能與某些基因突變有關。例如,APOL1基因突變被認為是非洲裔人群中類脂性腎病的主要遺傳因素。 代謝異常:類脂性腎病患者的腎小球內常常有大量脂質沉積,這可能與代謝異常有關。例如,高膽固醇、高三酰甘油和低密度脂蛋白水平可能會增加患類脂性腎病的風險。 免疫因素:
簡述類脂性腎病的注意事項
微小病變性腎病引起的腎病綜合征經上述積極治療不能緩解時,必須注意有無下列情況: ①控制或去除體內的感染病灶,特別應尋找隱匿性感染灶。 ②腎靜脈血栓形成,及時作CT檢查,確診患有腎靜脈血栓形成時可全身應用尿激酶4~8萬 u/d,加于0.9%氯化鈉40ml,每天1~2次靜脈注射。也可作股動脈穿刺
類脂性腎病的發病機制是什么?
免疫因素:類脂性腎病可能與免疫反應有關,即機體對某些抗原產生免疫反應,導致腎小球損傷和炎癥反應。 代謝因素:類脂性腎病可能與代謝異常有關,如高脂血癥、高膽固醇血癥等,這些異常可能導致腎小球內脂質沉積和炎癥反應。 遺傳因素:類脂性腎病可能與遺傳因素有關,如某些基因突變可能導致腎小球內脂質沉積和
類脂性腎病的發病機制與哪些因素有關?
遺傳因素:類脂性腎病有家族聚集性,一些基因突變與該病的發生有關。 免疫因素:類脂性腎病可能與免疫系統異常有關,如免疫復合物沉積、自身免疫反應等。 代謝因素:類脂性腎病可能與代謝異常有關,如高膽固醇、高三酰甘油等。 環境因素:環境因素也可能對類脂性腎病的發生起到一定作用,如感染、藥物等。
類脂質漸進性壞死的診斷
根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織細胞呈柵狀排列。須注意與脛前黏液性水腫、硬皮病和慢性萎縮性肢端皮炎等相鑒別。
類脂質漸進性壞死的病因
有兩種可能,一種與糖尿病有關,因糖尿病性微血管病所致。類脂質漸進性壞死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病變,在小血管壁上有糖蛋白沉積,可致血管閉塞、組織壞死,故推測本病發生與糖尿病有關。另一種可能由于免疫復合物性血管炎引起。
類脂質漸進性壞死的治療
伴有糖尿病者,應治療糖尿病,但治療糖尿病不一定能完全改變本病的進程。糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物,如口服復方丹參片和維生素E。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
治療類脂質漸進性壞死的介紹
伴有糖尿病者,應治療糖尿病,但治療糖尿病不一定能完全改變本病的進程。糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物,如口服復方丹參片和維生素E。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,
類脂質漸進性壞死的病因分析
類脂質漸進性壞死是以脛前硬皮病樣斑塊、常伴發糖尿病為特征的一種皮膚病變。本病可發生于任何年齡,好發于中青年,女性多見。 有兩種可能,一種與糖尿病有關,因糖尿病性微血管病所致。類脂質漸進性壞死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病變,在小血管壁上有糖蛋白沉積,可致血管閉塞、組織
狼瘡性腎病的簡介
皮膚病,病原體是結核桿菌,多發生在面部,癥狀是皮膚出現暗紅色的結節,逐漸增大,形成潰瘍,結黃褐色痂,常形成瘢痕。紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡( SCLE ),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
膜性腎病的簡介
膜性腎病是一個病理形態學診斷名詞,是導致成人腎病綜合征的一個常見病因,其特征性的病理學改變是腎小球毛細血管袢上皮側可見大量免疫復合物沉積。臨床表現為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥),或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。
狼瘡性腎病的由來
提起紅斑狼瘡這一疾病,很多人都知道是一種自身免疫性疾病,但若問起紅斑狼瘡一詞的由來,恐怕不是每一個人都能說清楚的。在浩繁的中醫書籍中從末見與其相似的病名,只是有一些散在的關于紅斑狼瘡癥狀的描寫。 狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,在19世紀前后就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉,有一位叫
囊性腎病的診斷
1.多囊腎的診斷應根據其臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定。應用3’HV
囊性腎病診斷介紹
1.多囊腎的鑒別診斷本病須與單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫、腎結核、肝或腎棘球蚴病、腎腫瘤、腎盂積水、慢性腎炎、腎盂腎炎以及腹腔內其他器官囊腫等鑒別。發生血尿者須與新生物、腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別。 2.單純性腎囊腫的鑒別診斷本病需與多囊腎、腫瘤性腎囊腫、囊性腺瘤或囊性
囊性腎病的介紹
囊性腎病(cystic kidney disease)是指在腎組織中出現單個或多個內含液體的囊腫性腎臟疾病。近年診斷手段有了很大進步,過去認為很少見的囊性腎病,現在發現它是一組很常見的疾病。如B型超聲可發現0.5~1cm直徑的囊腫,而CT可發現0.3~0.5cm的囊腫。
囊性腎病的病因
1.多囊腎的病因是基因缺失其中成年型多囊腎常是16號染色體的基因缺失,偶然是由4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此,單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發病,發病概率為25%。本病與遺傳有關
鐮狀細胞性腎病簡介
女性發病率高于男性,尤其青少年,6~15歲較多見。提示病人有腎小管功能異常。 鐮狀細胞病是由于血紅蛋白的β珠蛋白鏈亞單位異常的基因遺傳所致。患者從父母雙方得到兩個相同的異常血紅蛋白基因,即純合子,其紅細胞缺乏正常血紅蛋白(HbA),而被異常血紅蛋白(HbS)所替代,稱為鐮狀細胞性貧血或鐮狀細胞病
囊性腎病的概述
囊性腎病(cystic kidney disease)是指在腎組織中出現單個或多個內含液體的囊腫性腎臟疾病。診斷手段有很大進步,如B型超聲可發現0.5~1cm直徑的囊腫,而CT可發現0.3~0.5cm的囊腫。囊性腎病的所謂囊腫不是一個封閉式的囊腫,實為腎小管集合管壁節段性擴張而成,多數與小管腔交
狼瘡性腎病的分類
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。中央色淡,可萎縮、低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅
囊性腎病的概述
囊性腎病(cystic kidney disease)是指在腎組織中出現單個或多個內含液體的囊腫性腎臟疾病。診斷手段有很大進步,如B型超聲可發現0.5~1cm直徑的囊腫,而CT可發現0.3~0.5cm的囊腫。囊性腎病的所謂囊腫不是一個封閉式的囊腫,實為腎小管集合管壁節段性擴張而成,多數與小管腔交
如何診斷膜性腎病?
診斷上要依靠臨床表現及腎活檢病理改變。腎活檢病理改變如下: 1.光鏡 腎小球毛細血管袢基底膜病變是膜性腎病的特征性改變。腎小球無增生性和炎癥滲出性病變;晚期可出現系膜區增寬、節段性細胞增生;也可表現為腎小球毛細血管袢節段塌陷、廢棄,甚至整個腎小球毀損。 2.免疫病理 IgG呈顆粒狀沿腎小
狼瘡性腎病的病因
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感 染、內分泌及環境等因素有關: (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些 環境中的誘發條件,就會引發該病。據調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家 族史的發生率可高達