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  • 中國成功實施新型肝臟腫瘤切除術

    7月18日,新型肝臟腫瘤切除手術在四川省人民醫院成功實施。 7月18日,四川省人民醫院器官移植中心成功實施了一種全新的肝癌切除手術,目前患者病情穩定。這標志著我國晚期肝腫瘤的根治性手術取得新的進展。 據了解,這種手術于2012年在德國首創,正式名稱為聯合肝臟分割和門靜脈結扎的分階段肝切除術,簡稱ALPPS,是晚期肝腫瘤的根治性手術。 據院方介紹,49歲的男性患者劉應奎是全國第一個接受此術式的患者,他近日因右上腹脹痛,進行CT檢查后發現肝臟有巨大腫瘤,腫瘤原發于右肝,并在左肝發現了轉移跡象。 經過四川省人民醫院醫生的全面評估后,7月5日該患者實施了一期手術。 “在第一階段手術中,外科醫生先將患者肝臟的左右葉徹底劈開”,四川省人民醫院器官移植中心主任楊洪吉表示,肝臟劈開后通過結扎右側門靜脈,切斷右側的血液供應,然后再切除左側肝臟腫瘤部分,保留正常肝組織。 患者的右側肝臟因為沒有血液供給而萎縮,同時......閱讀全文

    中國成功實施新型肝臟腫瘤切除術

    7月18日,新型肝臟腫瘤切除手術在四川省人民醫院成功實施。   7月18日,四川省人民醫院器官移植中心成功實施了一種全新的肝癌切除手術,目前患者病情穩定。這標志著我國晚期肝腫瘤的根治性手術取得新的進展。   據了解,這種手術于2012年在德國首創,正式名稱為聯合肝臟分割和門靜脈結扎的分階段肝切除

    北京協和醫院成功為血友病患者切除肝臟腫瘤

    手術中(北京協和醫院供圖)近日,記者從北京協和醫院獲悉,該院肝臟外科團隊與血液內科、輸血科、麻醉科手術室和重癥醫學科等科室密切合作,成功為一位血友病患者切除肝臟腫瘤。患者術后恢復良好,已出院。患者任先生,60歲,近日他在一次體檢中被發現肝占位,隨診復查時明顯增大,考慮惡性可能性大。而早在1歲時,他就

    右肺切除、縮窄性心包炎術后肝臟巨大占位切除術的麻...

    右肺切除、縮窄性心包炎術后肝臟巨大占位切除術的麻醉處理患者男,52歲,體質量56kg,身高175cm。因“上腹部包塊”就診。既往曾于1999年行右側全肺切除術及縮窄性心包炎右側心包切除術。術前相關檢查示:血、尿常規,肝、腎功能,電解質,凝血功能無明顯異常,血癌胚抗原5.51μg/L。X線胸片提示:胸

    關于肝臟良性腫瘤的簡介

      肝臟良性腫瘤比較常見,但通常沒有臨床表現。大多數病例都是通過超聲或其他掃描檢查偶然發現,還有些病例則因為肝腫大,右上腹不適或腹腔內出血而被發現。此類患者肝功能試驗往往正常或僅有輕微變化。雖然掃描技術和血管造影常可提供一些術前診斷的線索,但確診常有賴于剖腹探查。

    關于肝臟轉移性腫瘤的簡介

      轉移瘤患者常有原發腫瘤病史,特別是消化道腫瘤,常為多發。CT表現為腫塊輪廓光整低密度腫塊,中央常見更低密度壞死區域,增厚后周邊強化表現出“牛眼征”。少數肝轉移癌病灶內可出現鈣化,其特點為鈣化密度較低、范圍大、位于病灶中央部分,周圍有低密度腫瘤組織與正常肝組織相隔,同時在多個病灶內出現,與ICC的

    關于肝臟良性腫瘤的基本介紹

      肝臟良性腫瘤比較常見,但通常沒有臨床表現。大多數病例都是通過超聲或其他掃描檢查偶然發現,還有些病例則因為肝腫大,右上腹不適或腹腔內出血而被發現。此類患者肝功能試驗往往正常或僅有輕微變化。雖然掃描技術和血管造影常可提供一些術前診斷的線索,但確診常有賴于剖腹探查。  肝細胞腺瘤是最重要的肝臟良性腫瘤

    肝臟鈣化性纖維性腫瘤病例分析

    患者1個月前體檢發現腹腔占位性病變,B超提示肝臟與胃之間囊性占位性病變,大小約64 mm×53 mm低回聲區,邊界清楚,形態規則。CT提示肝臟與胃間隙見低密度病變,邊緣見斑片狀鈣化灶,胃腔受壓改變。MRI可見原CT上腫瘤低密度區在T1WI呈等/稍高信號(圖1A),T2WI等低信號,病灶邊緣顯

    高危險性腦干腫瘤被完整切除

    ?? 近日,廣西壯族自治區人民醫院神經外科葉勁主任醫師帶領團隊歷經7個小時,為一位患者成功切除直徑約0.5厘米的腦干腫瘤。   36歲的患者王先生1月初突發左眼內斜視,偶有重影,當時來該院做頭顱磁共振檢查,提示為腦干區出血,但病灶局限,因無其他不適,門診醫生囑隨診,他便回家了。2月初,患者又出現

    關于側腦室腫瘤切除術的簡介

      側腦室腫瘤切除術是一種神經外科顱內腫瘤手術。  1、適應癥  一經確診為側腦室腫瘤,原則上應盡早手術治療。  2、禁忌癥  手術后復發的惡性星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤,病人已呈惡液質,再次手術亦難延長生命者。

    鼻部腫瘤手術適應證及病變切除原則

      (一)手術適應證  ⒈鼻腔、鼻竇良性腫瘤。  ⒉局限于鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,無遠處臟器轉移。  ⒊鼻、鼻竇惡性腫瘤侵犯周圍骨質或顱底骨質,侵犯硬腦膜或腦實質,范圍局限在前顱窩,無遠處器官轉移。  (二)病變切除原則  ⒈盡量在直視下一次性完整切除瘤體。體積較小的良性腫瘤,可利用內鏡和激光、射頻、

    關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的簡介

      1935年,Wipple、Parsonst和Mullins報告了一例胰十二指腸二期切除術,該例為壺腹部癌,十二指腸全部切除。基本上一直沿用這種手術方式,并一期完成,稱之為惠普爾(Wipple)手術。

    “迷你”肝臟腫瘤首次在實驗室制造

      據英國劍橋大學官網16日消息,該校首次在實驗室制造出了人類原發性肝癌的“迷你”生物學模型。研究人員表示,這個微型腫瘤模型可用來篩查肝癌新藥、減少實驗用動物的數量,甚至在未來用于為肝癌病患制定個性化療法。研究發表于最新一期《自然·醫學》雜志。   原發性肝癌是全球第二致命的癌癥。為了更好地理解

    肝臟腫瘤如何逃脫自然殺傷細胞的“捕殺”?

      NK細胞:正常細胞的“衛兵”  在人體中,存在著眾多不同類型的細胞,自然殺傷細胞(Natural killer cells, NK cells)就是其中非常“奇妙”的一種。NK細胞是一種效應性免疫細胞,在機體抗腫瘤過程中發揮重要作用。它可以直接識別和攻擊腫瘤細胞,還能間接通過分泌活性因子促進機體

    肝臟良性腫瘤的基本信息介紹

      肝細胞腺瘤是最重要的肝臟良性腫瘤,主要見于育齡婦女,其發生率隨著口服避孕藥的廣泛應用而增加,因而口服避孕藥在其發生中可能起著重要作用(參見第43和第246節)。大多數腺瘤沒有癥狀,但可因其突然破裂而發生腹腔內出血在進行急診手術時發現。雖然肝臟腺瘤并不是癌前病變,但已有幾例發生惡性變的報道。口服避

    吳孟超:我國小兒肝臟腫瘤呈多發趨勢

      在近日舉行的國際肝膽胰協會第四次亞太學術會議上,第二軍醫大學東方肝膽外科醫院吳孟超院士指出,由于嚴峻的環境污染和食品安全形勢,我國小兒肝臟腫瘤多發的形勢不容樂觀。他說,近3年來東方肝膽外科醫院收治的此類患者超過了此前6年的總和。   日前,吳孟超帶領學生先后為山東一位1歲女嬰和浙江一位3歲男童

    肝臟血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析

    患者女,51歲。因體檢發現肝右葉占位入院,無肝炎、肝硬化病史。CT:肝右葉類圓形團塊狀等低密度影、內見少量點狀脂滴(圖1),病灶大小約150mm×116mm×225mm,增強后動脈期明顯不均勻強化,邊緣清晰見假包膜(圖2),門靜脈期持續強化,延遲期與正常肝實質呈等密度強化(圖3,4);病灶由肝固有動

    支氣管內腫瘤患兒行腫瘤切除氣管重建術麻醉病例分析

    患兒,女,10歲,132cm,33kg,因“無誘因咯血1周”入院。既往體健。查體:精神反應可,聽診左肺呼吸音較右側明顯降低。胸部CT示兩肺支氣管血管束增多,左肺內可見大片狀高密度影,其內可見支氣管充氣征,左主支氣管管腔內可見橢圓形高密度影,心臟、縱隔向左移位。胸部增強CT示氣管居中,隆突形態、位置未

    近紅外量子點生物探針用于腫瘤靶向成像和腫瘤切除

    早期檢測和隨后的手術完全切除是治療癌癥最有效的方法 , 然 而檢測靈敏度低和不能完全確定腫瘤邊緣部位是治療時面臨的兩個挑戰性的問題,基于納米顆粒的影像引導手術治療已被證明是腫瘤靶向成像和隨后的減瘤手術的有 效方法,近紅外熒光探針,如近紅外量子點具有深層組織滲透性和較高的靈敏度可用于腫瘤檢測。本研究中

    氣管內腫瘤切除氣管重建術麻醉處理1

    氣管內腫瘤會導致氣管直徑變窄,引起氣管狹窄,患者多因呼吸困難進行性加重就診,大多數患者有刺激性咳嗽,呼吸困難等癥狀,查體多呈端坐位,三凹征。麻醉醫生應根據氣管內腫瘤的部位(與聲門、隆突的距離;腫瘤位于聲門上、聲門下、氣管中、下段、隆突等)、形狀、大小、氣道阻塞程度以及手術方法,選擇并制定合適的麻醉誘

    關于側腦室腫瘤切除術的準備介紹

      1、術前準備  除按常規做術前準備外,在做手術預案時,重點應根據檢查資料綜合分析,確定腫瘤位置、大小,確定手術入路和皮質切口,以免術中損傷皮質功能區。  2、麻醉和體位  以氣管內插管全身麻醉為主要麻醉方法,結合病人實際情況選擇最有利的麻醉。一般以病變側在上,健側在下的臥位為主。前角腫瘤可采用病

    簡述惠普爾胰腺腫瘤切除手術的術前準備

      有可能選擇Wipple手術的病人術前一般需進行基本的生理準備。年齡不是切除術的禁忌問題。如果病人攝入差,或有惡心嘔吐,術前合適的補充水分是關鍵的。術前應糾正水和電解質紊亂,防止術后發生腎衰。由于膽管堵塞和誘發膽管炎,常伴有肝功能惡化,白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的肝功能測定法。注射維生素K,或

    關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的內容介紹

      如有腹膜表面、網膜、肝臟和橫結腸這些區域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除術。對一些不需要手術而需要其他治療的病人來說,組織學論斷確為重要。   “保留幽門”Whipple手術是近來對Wipple手術的一種改進,它保留十二指腸的第一部分,維持正常的胃容量可改善營養狀況。由于保留幽門,很有可能因

    關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹

      在側腦室前部和體部者,多為室管膜瘤,在三角部、顳角和枕角區者,多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤,也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%~6.3%,以女性較多,年齡多在30歲左右,且好發于左側側腦室。室管膜瘤則

    內鏡下胃腸道腫瘤切除術

    內窺鏡切除術(ER)是手術切除粘膜和粘膜下腫瘤病變和粘膜內癌的內窺鏡替代方案。ER包括內窺鏡粘膜切除術(EMR),其涉及發育不良病變的圈套切除術和內窺鏡粘膜下剝離術(ESD),其中內窺鏡工具用于從粘膜下層移除病變。ER提供診斷和治療功能。局限于粘膜和粘膜下層淺層的病變似乎最適合內鏡治療。病變的分類E

    惠普爾胰腺腫瘤切除手術的并發癥

      Wipple手術的并發癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動在27%~46%。敗血癥的發生常常是由于來自胃腸道的血液潴留或漏出,許多病例都采取經皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。10%~18%的病人發生胰瘺,胰瘺的表現類似敗血癥,7%~10%的死亡率與胰瘺有關。術后立即發生的出血通常是血管未

    簡述側腦室腫瘤切除術的注意要點

      以往文獻報道手術死亡率平均約25%。但近年來死亡率則較低,如Guidetti報道19例中僅死亡1例,國內少數側腦室腫瘤報道中死亡很少。要降低死亡率和致殘率,應注意:  ①術中皮質切口要靠近腫瘤主體,要盡量避開損傷皮質功能區;  ②顯露和牽引腫瘤,操作要輕柔,要保護好腦室內側壁上的丘紋靜脈,勿使受

    氣管內腫瘤切除氣管重建術麻醉處理3

    2.4麻醉醫生與手術醫生合作策略?病例2,手術醫生術中切開腫瘤遠端氣管后,麻醉醫生將7.0mm無菌彈簧氣管導管遞給術者,從氣管造口處插入氣管導管,利用聽診器及PETCO2監測確定導管位置,充分吸引后,銜接延長管,同時給予羅庫溴銨0.4mg/kg,連接麻醉機行機械通氣。?病例1-2,患者取仰臥,雙肩墊

    氣管內腫瘤切除氣管重建術麻醉處理2

    2.麻醉及手術?2.1麻醉前準備通氣預案:?(1)病例1,選擇在適宜鎮靜鎮痛的情況下,局麻下氣管切開建立外科氣道,再誘導;病例2-4,每位患者誘導時均行通氣試驗,若通氣困難可喚醒患者;(2)準備硬質氣管鏡擴張氣管,纖維支氣管鏡確定氣管導管位置;(3)準備全套各型號氣管導管,環甲膜穿刺包和喉罩(3、4

    全息導航引導技術精準切除惡性骨腫瘤

    近日,中國人民解放軍總醫院第四醫學中心運用全息導航引導技術成功實現了惡性骨腫瘤精準切除。此手術尚屬全軍首例。 據介紹,全息導航引導技術是以最前沿的混合現實技術為核心,利用干涉和衍射原理,將二維數據分析轉化成三維影像或動畫并將其呈現在現實空間中,實現影像數據的術中全息可視。全息導航引導技術中的圖像

    彩色多普勒超聲在肝臟腫瘤中的診斷價值

      彩色多普勒超聲檢查方便且診斷準確率較高,對腫瘤的供血動脈、側支循環及門靜脈有很好的檢測作用。本文探討彩色多普勒超聲在原發性肝癌、轉移性肝癌及肝血管瘤鑒別診斷中的診斷價值,現總結分析如下。  1 資料與方法  1.1 一般資料 本組95例均為首次經彩色多普勒超聲檢查診斷為肝臟腫瘤的患者,其中男71

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