小兒中耳炎的概述
中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童，臨床常表現為耳區脹痛、聽力下降以及伴有發燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，一旦鼓膜穿孔，可見膿液從耳中流出，此時腫脹的癥狀反而減輕。一些家長對耳內會有膿液流出大惑不解，常以為是水灌入耳中所致，其實這種看法并不正確。 中耳好比一個小小的火柴盒，有六個壁，前壁就是鼓膜，將外耳道（俗稱耳孔）和中耳隔開，中耳腔內覆蓋著粘膜，有三塊起傳音作用的聽骨與內耳相連。一般情況下，洗澡時外耳道偶爾進水，只要鼓膜沒有病變，水是進不了中耳腔的，也不可能引起中耳炎。所以嬰兒洗澡時耳孔不慎進了水，只要用脫脂棉小心吸出就行了，但應該注意手勢切莫太重。 那么，小兒怎么會得中耳炎呢？原來，在中耳腔內，有一條細管子通往鼻咽部，醫學上稱為咽鼓管。由于小兒的咽鼓管比較短、寬且直，呈水平位，加上小兒機體抵抗力較弱，容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會引起鼻咽部的分泌物增多，或由......閱讀全文
中耳炎的檢查方法
1.鼓膜 松弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突，前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可
中耳炎的形成病因
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。 2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，
兒童急性中耳炎建議
? 隨機臨床試驗已證實，抗菌藥物治療急性中耳炎（AOM）是有效的。然而，其緩解癥狀的效果究竟如何。有研究提出，有顯著癥狀的兒童急性中耳炎患者治療應限制抗菌藥物的使用。除了緩解癥狀，抗菌藥物治療可能對于減輕聽力受損也是非常重要的。??? 在兒童早期，中耳積液（MEE）可致傳導性聽力喪失，并可致言語發育
慢性中耳炎的介紹
鼓膜中央性穿孔指在穿孔邊緣和骨性骨溝之間還有一些鼓膜組織存在。這類穿孔可導致傳音性聾。上呼吸道感染或因洗澡，游泳而使水進入內耳時，可使慢性中耳炎加重。常由革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌所引起，導致無痛的，膿性并有臭味的耳漏。持續性惡化可形成耳息肉（肉芽組織可經穿孔而脫垂至外耳道）和中耳破壞性病變
慢性中耳炎的簡介
慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延而成；或為急性壞死型中耳炎的直接延續。病程一般超過6～8周，反復患耳流膿，鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點。嚴重者可引起顱內、外并發癥。
關于兒童分泌性中耳炎的病因分析
兒童分泌性中耳炎的病因尚未完全明確。目前認為主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關。 1、咽鼓管功能障礙一般認為此為本病的基本病因。 （1）機械性阻塞：如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞等均可直接堵塞咽鼓管咽口，影響咽鼓管咽口的開放。 （2）功能障
關于中耳炎的相關介紹
1、鼓膜 松弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突，前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可
慢性中耳炎的病癥危害
慢性中耳炎感染發作緩慢，但破壞性很大，能夠造成永久性傷害。發病時耳中會不時流出灰色或黃色的膿液。你會喪失一部分的聽力，感染時間愈久，聽力喪失得愈多。因此，及早發現及早治療是十分重要的。如果感染到了晚期，它可能會擴散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染，你可能需要接受乳突切除術的治療。在治療無效的罕
慢性中耳炎的診斷檢查
急性期后持續有分泌物出或存在其它癥狀，可能并發其它疾病，不宜延誤，應到醫院作進一步檢查，以免造成不良后果。不可在公共汽車上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外損傷。
中耳炎的臨床表現
1.化膿性中耳炎 （1）急性化膿性中耳炎由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發熱、嘔吐等。嚴重的并發癥有顱內并發癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發癥有迷路炎、面神經麻痹等。 （2）慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本
分泌性中耳炎的診斷
根據病史及專科檢查，結合鼓室導抗圖和聲反射、耳顯微鏡或內鏡檢查，鼓膜穿刺或切開術等可以明確診斷。
粘連性中耳炎的介紹
粘連性中耳炎又名慢性卡他或纖維性中耳炎。粘連多位于中鼓室后份，鼓膜變厚，與鼓岬粘連，聽骨可單個或完全被粘連在卵圓窗周圍，纖維組織將鐙骨和砧骨長腳一起包埋在卵圓窗上，卵圓窗可部分或完全被封閉。組織學檢查粘膜上皮下為堅實的纖維組織，其內可有鈣化或新骨形成，但比鼓室硬化少得多，兩者病理很難區別。聽骨亦
粘連性中耳炎的簡介
粘連性中耳炎（adhesive otitis media）是中耳內纖維組織增生或瘢痕形成，是既往中耳炎癥的結果。常于兒童時期發病。
粘連性中耳炎的病因
是既往中耳感染的后遺癥。化膿性中耳炎或分泌性中耳炎的病變程度足以損傷中耳粘膜時，可引起肉芽組織中的成纖維細胞產生新的纖維組織，或積液機化，這一過程可導致鼓室內壁粘膜與鼓膜粘連，甚至聽骨鏈粘連固定。
粘連性中耳炎的診斷
耳硬化病有家族史，傳導性聾無中耳炎史，鼓膜正常，聲順圖為As型，乳突X片乳突正常，咽鼓管道通暢。此病與鼓室硬化癥不易區別，往往通過鼓室探查而確診。
分析慢性中耳炎的病因
急性化膿性中耳炎治療不及時或用藥不當，身體抵抗力差，致病菌毒力過強，是急性中耳炎遷延為慢性的主要原因。鼻腔、鼻竇、咽部存在慢性病灶也為導致中耳炎反復發作向慢性發展的另一原因。 常見致病菌多為變形桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。
關于中耳炎的病因分析
1、急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。 2、鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，
中耳炎發病的原因分析
??? 中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見，如結核性中耳炎等。??? 病因??? 1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，
怎樣預防分泌性中耳炎？
加強鍛煉，增強體質，預防感冒；避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激，避免接觸煙霧等不良氣體刺激呼吸道，保護和增強上呼吸道黏膜的抵抗力；預防和治療過敏性疾病，避免接觸過敏原，飲食上應避免引發個體過敏的食物，如海鮮食品等；擤鼻涕時勿雙手同時捏緊前鼻孔用力擤鼻涕，應該按壓一側鼻孔輕輕清理鼻腔的分泌物；嬰幼兒喂
如何診斷兒童急性中耳炎？
對AOM的確診須滿足三個標準：迅速發生的病史，中耳滲液的存在，以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診，同時可由鼓室壓力圖和（或）聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。 嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括：外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難
怎樣預防兒童急性中耳炎？
在嬰幼兒時期，改善嬰兒護理中心的護理模式可以減少呼吸道感染的發生率，從而可以顯著減少復發性AOM的發病率。最初6個月的懷抱式哺乳似乎可以預防AOM早期癥狀的進展，要盡量避免仰臥式奶瓶哺乳，在孩子6～12個月時，避免鎮靜劑的應用及避免接觸二手煙，均可有效減少嬰幼兒AOM的發生。
中耳炎的臨床表現
??? 臨床表現??? 1.化膿性中耳炎??? （1）急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發熱、嘔吐等。嚴重的并發癥有顱內并發癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發癥有迷路炎、面神經麻痹等。??? （2）慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜
粘連性中耳炎的癥狀
有中耳炎歷史，雙耳聽力減退，耳鳴，但眩暈很少見。鼓膜正常者較少，多呈肥肥厚，混濁，表面凹凸不平，光錐消失。動度受限，有時萎縮靡薄，有時瘢痕外有鈣化斑，內陷粘連，有時和鼓岬粘著一起好像大穿孔樣。傳導性耳聾，有時為混合型耳聾，因鼓膜嚴重粘連，聲阻抗檢查價值不大。乳突X片顯示乳突小房很少，混濁，有時可
分泌性中耳炎的介紹
分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，又稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室積液、漿液性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎、無菌性中耳炎。為耳鼻喉常見疾病之一。兒童多見。在上呼吸道感染后以耳悶脹感和聽力減退為主要癥狀。由于耳痛不明顯，兒童主訴不清，
分泌性中耳炎臨床路徑
? 一、分泌性中耳炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為分泌性中耳炎（ICD-10：H65.3）。??? 行鼓膜置管術（ICD-9-CM-3：20.01）。??? （二）診斷依據。??? 根據《Clinical practice guideline:otitis media
分泌性中耳炎的檢查
1.鼓氣耳鏡檢查或顯微鏡檢查 鼓氣耳鏡檢查方便易行，是分泌性中耳炎的主要診斷方法，也是社區檢查鼓膜的首選方法。它可以改變外耳道的氣壓，觀察鼓膜的活動情況。如發現鼓膜動度減低，同時伴有鼓膜內陷、色澤由正常的灰白色半透明狀改變為橘黃色或琥珀色，見到氣液平面或氣泡即可診斷。與普通耳鏡相比較，鼓氣耳鏡
關于卡他性中耳炎的簡介
又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎，嬰幼兒常見，多因咽鼓管功能障礙中耳負壓引起。表現為耳悶，聽力下降，自聲過響，自述吞咽時耳內作響，耳鳴如吹風樣，擤鼻時耳內有氣過水聲，可有輕度耳痛。檢查見鼓膜渾濁，黯淡無光，如毛玻璃油紙狀，可有不同程度內陷。透過鼓膜可見液面，偶見氣泡。聽力檢查多呈傳導性聾或混合
概述兒童中耳炎的臨床表現
急性中耳炎可有畏寒、發熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀，小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見表現，常為耳深部痛，逐漸加劇，如搏動性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽時耳痛加劇，小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后，耳痛立即緩
關于兒童分泌性中耳炎的簡介
分泌性中耳炎是由于咽鼓管（是一個使鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起著調節中耳氣壓的作用）不通暢或阻塞后等引起的以傳導性聾和鼓室積液的病理改變，并出現耳悶、聽力下降等為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發；是小兒常見的聽力下降原因之一。中耳積液可為漿液性分泌物或滲出液，亦可為粘液。本病的命名除分
分泌性中耳炎的基本介紹
分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，又稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室積液、漿液性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎、無菌性中耳炎。為耳鼻喉常見疾病之一。兒童多見。在上呼吸道感染后以耳悶脹感和聽力減退為主要癥狀。由于耳痛不明顯，兒童主訴不清，