揭秘:北、上、深三地醫療人事薪酬制度改革
日前,北京市發布的促進深化醫改實施意見明確提出,改革人事制度,將醫生從“單位人”轉向“職業人”,建立符合行業特點的薪酬制度。消息一出,引來社會高度關注。人事薪酬制度改革是公立醫院深層體制改革的核心之一。上海、深圳等地,早已開始對現有人事制度“動刀”。近日,在北京市醫管局舉辦的首屆醫院管理機構論壇上,北京、深圳、上海等地分別介紹了這方面的思考和探索。 北京:弱化編制,推行全員合同聘用制 “這幾年,人事薪酬制度改革嚴重滯后,影響了公立醫院、社會辦醫等單項改革的推進。”北京市醫改辦主任韓曉芳說,醫生由“單位人”向“職業人”轉變,首先需要邁過編制這道坎。目前,無論是公立醫院院長還是醫務人員,都對編制極為重視。首先,政府財政按照人頭給予補償,有編制才有財政投入;第二,由于職稱的數額是以編制為基數計算的,編制數影響職稱配置比例;第三,編制內的人員,社會保障都是由政府財政承擔。 “北京市希望弱化編制的影響,將醫務人員納入社會保障體系......閱讀全文
英國醫生呼吁臨床試驗管理體系改革
5月14日,在倫敦舉行的英國醫學協會學術代表年會上,約50名頂級臨床研究專家一致贊成一項呼吁臨床試驗管理體系改革的提議,建議英國國家健康中心放寬對于目前臨床試驗的限制。英國醫學專家們警告,政府對于臨床試驗的過分管制已極大地影響了臨床試驗和應用的進程,當前系統下研究人員開展研究已越來越困
臨床醫生應怎樣對待輸血?
臨床醫生應嚴格掌握輸血適應癥,科學、合理用血。手術前應根據術中估計出血量決定申請備血,出血量在10毫升/公斤體重以下者原則上不輸血。積極開展手術前自體儲血、術中血液稀釋等技術。對估計出血量在1000毫升以上者,爭取手術野血被回收,減少或避免輸同種異體血,杜絕“營養血”、“安慰血”、“人情血”等不必要
如何幫臨床醫生解釋異常凝血?
【前言】說到血栓與止血,相信大多數檢驗科也就靠著一臺凝血儀器保障著整個醫院凝血系統的篩查。大多數三甲以下醫院就開展常規的凝血四項+D二聚體,基本可以保障所有外科術前的常規檢查以及一些口服抗凝藥物的監測。但是隨著新型口服抗凝藥物的應用、大量的抗凝抗栓藥物的使用以及一些其他可以影響凝血系統的藥物的使用,
臨床醫生應掌握的檢驗技能
最高人民法院在2001年12月21日發布了《民事訴訟證據的若干規定》,規定“因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”。過錯推定法則――先推定被告有過錯,通過舉證責任證明其無過錯。基于保護弱者的法律條款,我們如何應對和有效的保護自己―
中國臨床醫生之惑:重臨床,還是重科研?
選擇重臨床,還是重科研?對于臨床醫生來說,臨床與科研本來可以是水到渠成、互相依賴的兩項工作,如今卻成為現實中我們很多臨床醫學生以及醫生必須做出的選擇。 長久以來,重科研、輕臨床已經成為臨床醫學界的一種惡性趨勢。因此出現很多怪現狀:醫院里沒有下過一天臨床的臨床醫學博士和副主任醫師比比皆是;很
中國臨床醫生之惑:重臨床還是重科研
長久以來,重科研、輕臨床已經成為臨床醫學界的一種惡性趨勢。因此出現很多怪現狀:醫院里沒有下過一天臨床的臨床醫學博士和副主任醫師比比皆是;很多有著豐富臨床經驗,但是不擅長跑課題、發SCI論文的醫生,卻難以得到體制內的認可。臨床醫生培養和晉升機制的改革,成為各界呼吁多年卻始終得不到根本解決的一道難解
臨床醫生如何解讀培養結果?
?嚴重感染及其并發癥是ICU中危重病患者的主要死亡原因, 針對重癥感染,早期充分的經驗性抗生素治療是降低病死率的關鍵。相關指南推薦,在應用抗生素之前,應當留取培養以便鑒別致病微生物。通常,在經驗性抗生素 治療2-3 天后,即可得到培養結果包括細菌鑒定和藥敏。此時,臨床醫生應當根據培養
臨床醫生如何看化驗單?
?????? 這個題目,很有意思。首先想說明一下我對這個命題的理解。?????? 我想,對于臨床醫生而言,看化驗單的過程,就如同電腦的“輸入”、“CPU”、“輸出”三個環節,其中,“輸入”環節,相當于臨床醫生拿到化驗結果,用眼睛將有關指標的信息輸入到大腦,“CPU”環節,就是分析過程,力圖將
案例分析:臨床醫生對Ca結果疑惑
鈣(Ca)是人體內含量較多的陽離子。其中99%以上存在于骨骼及牙齒,骨骼是體內最大的儲鈣庫,細胞外液Ca在維持正常的神經肌肉應激性、腺體分泌以及一些酶系統的活性,特別是在血凝過程中起著重要作用。血Ca濃度通過骨骼、腎臟和腸道之間進行調節,同時,甲狀旁腺素(升高血鈣)、降鈣素(降低血鈣)和1,25-二
全國懂“基因天書”的臨床醫生不足5%
“說基因檢測報告是‘天書’一點也不夸張。”武漢晚報10月7日03版一則《精英女花4萬元買了本“基因天書”》的報道引起不少市民共鳴。 患癌幾率有多大?基因報告怎么解讀?隨著基因檢測技術的發展和普及,遺傳咨詢師將成為一個新興金領職業。然而目前這個角色在國內多由臨床醫生承擔,全國能勝任這個工作的臨床
臨床與科研:醫生評價如何“量體裁衣”
在合理評價衛生技術人員方面,應建立分類評價體系,因為各類人才從事的工作性質不一樣,不能用一種指標評價所有人。專家認為,醫生用醫療指標評定,科研人員用科研指標評定,教學人員用教學指標評定。 近日,深圳市醫管中心在全國率先啟動了醫療人才評價制度改革試點,推出以臨床指標為導向,將醫生分為9級的人才評
1打5,谷歌AI完勝臨床醫生
開年第一天,全球知名人工智能公司DeepMind(以AlphaGo擊敗世界圍棋冠軍而享譽全球!于2014年被Google收購)傳來最新戰果:他們在《Nature》上在線發表了題為《International evaluation of an AI system for breast cancer
臨床醫生在輸血風險控制方面的作用
?????? 輸血是臨床治療病人的重要手段之一,輸血有風險已不是一個簡單的醫療事故問題,隨著艾滋病的蔓延,輸血風險現已成為一個嚴重的社會問題,如何合理用血、控制輸血風險是臨床醫生不可忽視的問題,下面就臨床醫生經常遇到的問題和個人的看法歸屬如下:?????? 1.臨床合理、科學用血??????
王辰院士:臨床醫生都應是研究者
“我國的臨床醫學研究,資源豐富,但卻涉獵粗淺、觀念落后,同時成果又最實用、需求最急迫。”近日,在“第五屆重大疾病防治科技創新高峰論壇”上,中國工程院院士、中日友好醫院院長王辰在題為《我國臨床醫學研究體系與能力建設》的報告中提出,臨床研究是醫生的天職天命。 目前社會上有種偏見,認為醫生可以不作研
基因測序產品的設計應聽取臨床醫生建議
今天我想跟各位群友分享的主要內容是:基因測序產品本身在設計和應用過程當中應該主要考慮的一些問題。一、基因測序的發展史我們知道基因測序技術它從人類基因組計劃開始,通過一代測序發展起來,當年我自己也做過一代測序,做一段基因的一代測序非常不容易,要設計引物,跑PCR驗證,遇到一些片段引物非常難設計。這個過
臨床醫生怎么發10分以上的SCI
醫生是一個又要看病,做手術又要熬夜看文獻寫標書的苦逼職業。Dr.S深感同情,為了幫助將有限的精力主要放在臨床上的廣大醫生同志們能更好的做科研,Dr.S將會陸續的為大家分享一系列近年發表的高分SCI文章,解析其中的思路和套路,看一下優秀的臨床科研是怎么做的,今天先從國內發病量第一的肺癌說起。
歐盟臨床試驗政策改革實現飛躍
在歐盟新協議下,公眾將更容易獲取臨床試驗結果 在12月20日達成的臨時協議下,歐盟的研究人員將不得不公開臨床試驗的結果。歐盟28個成員國的代表與歐盟議會達成協議,這是其更廣泛改革的決定性一步,將會簡化和加速整個歐盟的臨床試驗程序。 讓公眾更容易地獲取臨床試驗結果的倡導是一個值得稱贊的談判結果,
美醫生稱人類可判定臨床死亡后仍復活
北京時間3月1日消息,據國外媒體報道,美國石溪大學醫學院的薩姆-帕尼亞醫生認為讓“死去”的人起死回生并非不可能。他在自己的新書《戰勝死亡:改寫生死界限的科學》(Erasing Death: The Science That is Rewriting the Boundaries Betwee
臨床醫生抗高血壓治療應遵循的原則(一)
早在2005年衛計委就***了《中國高血壓防止指南》(以下簡稱指南)修訂版,而該指南的2009年基層版也已頒布實施了1年多,這兩個版本的指南為我國人群高血壓的防止提供了統一標準。近年來高血壓的防止又有了新發展,據悉我國的高血壓指南將推出新版本。臨床醫生在抗高血壓藥物治療中應遵循的原則有那些變化?面
臨床醫生抗高血壓治療應遵循的原則(二)
“因此,J點的存在只是一個學術概念,實際上人們無法找到一個普遍適用于所有高血壓人群的固定數值。”蔣雄京如是說。那么,在目前無法確定人群的J點在哪里的情況下,降壓治療應達到什么樣的血壓水平呢?蔣雄京認為,這就涉及到高血壓的個體化治療。降壓首先要達標,要滿足《中國高血壓防止指南》的要求:普通高血壓患者
檢驗科質控的影響因素之臨床醫生方面
?????? 臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展,為了保證實驗數據的可靠性,質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控,必須做好試驗前(分析前)、試驗中(分析中)和試驗后(分析后)三個階段的質量控制,而這些又與臨床的關系極為密切。 臨
醫療大數據-讓臨床醫生真正做到心中有“數”
當前,醫療健康正在成為人們關注的重點問題,以智能化、數字化為特征的醫療信息化浪潮也在蓬勃興起,健康醫療大數據作為國家重要的基礎性戰略資源,也受到了政府、醫院、企業等行業相關人員的高度重視。 近日,CSCO腫瘤大數據論壇暨肝癌臨床登記調查(CLCS)研究者會在南京召開,會議就腫瘤大數據對醫院管
檢驗科質控的影響因素之臨床醫生方面
???? 臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展,為了保證實驗數據的可靠性,質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控,必須做好試驗前(分析前)、試驗中(分析中)和試驗后(分析后)三個階段的質量控制,而這些又與臨床的關系極為密切。 臨
美國FDA發布新APP,讓臨床醫生追蹤藥品短缺
美國“移動醫療新聞網”最新消息,美國食品藥品管理局(FDA)已經推出了一款名為“DrugShortages(藥品短缺)”的新應用程序(APP),目的是為了幫助保健醫生和藥劑師跟蹤藥品短缺現狀,解決藥品短缺問題以及藥品停產問題。 美國食品藥品管理局下屬機構,藥品評價與研究中心(Center fo
從臨床醫生的角度談談如何編寫中藥斗譜?
中藥柜臺是中醫師處方變換為患者能應用的湯劑的場所,也是藥師從事調劑工作的場所,藥師根據中醫師的處方,從中藥藥斗中取出中藥調劑成湯劑。中藥藥斗的斗譜排列是否合理,不但影響藥師的工作效率和勞動量,合理的斗譜排列還會減少藥師調劑中藥飲片的出錯率,調劑差錯將直接影響中醫師處方的治療效果,甚至引起醫患**。古
醫療大數據-讓臨床醫生真正做到心中有“數”
醫療健康正在成為人們關注的重點問題,以智能化、數字化為特征的醫療信息化浪潮也在蓬勃興起,健康醫療大數據作為國家重要的基礎性戰略資源,也受到了政府、醫院、企業等行業相關人員的高度重視,為了進一步規范醫療大數據行業發展,提升臨床診療服務質量和效率,國家相繼出臺多個政策和文件。4月28日,國務院辦公
5億人有家庭醫生≠私人醫生
近日,一條《我國超過5億人有家庭醫生》的報道引發社會熱議,12月20日,國家衛計委基層司對此回應稱:家庭醫生不是私人醫生,簽約數字沒有問題,但服務質量仍有待提高,下一步將做實做細家庭醫生簽約服務。 國家衛計委基層司負責人表示,家庭醫生不是私人醫生。現階段我國家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊
醫生搞科研:讓醫生成為論文的主人
●醫生評價制度不合理,不能成為論文造假的理由。醫學論文造假比制造假冒偽劣商品更可怕,后者只是圖財,前者可能害命 ●醫生有兩個境界:第一個境界是“醫匠”,第二個境界是“醫帥”。科研是一名醫生從“醫匠”邁向“醫帥”的基石 最近,知名學術出版商施普格林·自然旗下雜志《腫瘤生物學》撤銷107篇中國作
醫生被砍傷,《柳葉刀》發文:保護中國醫生!
據環球時報報道,北京時間2020年1月20日下午兩點左右,北京朝陽醫院眼科發生疑似傷醫事件,多名醫生被砍傷,其中陶姓醫生受傷最為嚴重,其后腦勺胳膊多處被砍傷。 據目擊證稱,陶醫生當場倒地,已被送搶救,一名母親帶孩子看病被誤傷,現在現場還有殘留血跡,朝陽醫院門口停了多輛警車,目前現場已被封鎖。
婦產科醫生檢查宮頸粘液的目的及臨床意義
宮頸粘液檢查介紹: 宮頸粘液是宮頸腺體的分泌物。有正常卵巢功能的育齡婦女在卵巢性激素的影響下,宮頸粘液的物理、化學性狀有周期性變化。臨床借助宮頸粘液檢查觀察宮頸粘液結晶變化及粘液拉絲試驗以了解卵巢功能。?宮頸粘液檢查正常值: 宮頸粘液結晶檢查:正常情況下,在月經周期第8~10天,粘液涂片