那條誤導無數人的“胸痛急救”貼究竟錯在哪里？

　　最近，這段話在朋友圈里瘋傳，可能會誤導缺少醫學知識的普通百姓。

　　1.劇烈胸痛并不都是心肌梗死！

　　急性心肌梗死是一種需要緊急治療的醫學急癥。在急性心肌梗死患者中，約20~30%在到達醫院前死亡。因此，迅速識別和治療急性心肌梗死能顯著降低死亡率。

　　急性心肌梗死的典型癥狀是胸骨正中或偏左部位出現疼痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上，伴有出汗、惡心等癥狀。一般來說，胸痛持續超過5分鐘就應提高警惕，20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。

　　另外，有時心梗還會出現不典型癥狀，表現為胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽視。出現上述癥狀時，患者本人及家屬需格外警惕，最好馬上送醫，絕不能硬著頭皮忍耐。

　　但是，并不是所有的胸前劇痛都是急性心肌梗死。多種其他疾病的臨床表現類似于急性心肌梗死：主動脈夾層、食管破裂或痙攣、心包炎、氣胸、肺栓塞等。

　　2.復方丹參滴丸治療什么病？

　　復方丹參滴丸的功能主治為：活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。

　　速效救心丸的功能主治為：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

　　復方丹參滴丸（丹參、三七、冰片）與速效救心丸（川芎、冰片）的功能主治相似，但是兩種藥物的藥物的成分不同、各成分的含量不同，因此作用是有所差異的。

　　從功能主治看，無論復方丹參滴丸還是速效救心丸，都主要用于心絞痛的預防和治療。

　　3.硝酸甘油的正確用法

　　首先，硝酸甘油用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

　　其次，硝酸甘油用于冠心病心絞痛的治療及預防時，應一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服。每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫。

　　硝酸甘油有擴張血管作用，可降低血壓，因此禁用于有嚴重低血壓及心動過速的心肌梗塞患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者。

　　4.阿司匹林能不能用于心肌梗死？

　　阿司匹林能抑制血小板聚集，可降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險、降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發作的風險。

　　當臨床確診為急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI），且確認患者無禁忌癥（如活動性消化性潰瘍、出血體質、嚴重的肝、腎或心功能衰竭等），應立即嚼服300mg阿司匹林。

　　Tips：特別提醒

　　當懷疑心梗發作，患者要立即停止活動，而且是任何活動。

　　家屬不要隨意搬動患者，應立即撥打120。如果撥打急救電話，醫生會在來的路上指導患者先行自救。

　　到醫院之后，為了病人的安危，家屬一定要信任醫生，并配合醫生工作，盡快簽字，盡快手術。