CancerRes：乳腺癌為什么轉移？可能是腸道微生物在作怪

　　弗吉尼亞大學癌癥中心的一項新研究表明，不健康的、發炎的腸道會使乳腺癌變得更具侵襲性，并更快地擴散到身體的其他部位。

　　弗吉尼亞大學微生物、免疫學和癌癥生物學部門的Melanie Rutkowski博士發現，破壞小鼠體內的微生物群會導致激素受體陽性的乳腺癌變得更具侵略性。改變微生物群，即生活在腸道和其他地方的微生物群，對人體產生了巨大的影響，促使了癌癥擴散。

　　她說："當我們通過長期給老鼠服用抗生素來破壞它們體內微生物群的平衡時，就會導致系統性和乳腺組織內的炎癥。在這種發炎的環境中，腫瘤細胞更容易從組織擴散到血液和肺部，而肺部是激素受體陽性乳腺癌轉移的主要部位。"

　　激素受體陽性乳腺癌

　　大多數乳腺癌--65%或更多--的激素受體呈陽性。這意味著它們的生長是由雌激素或孕酮等激素推動的。好消息是，這些類型的癌癥可能對激素治療反應良好。

　　預測這類癌癥是否會從乳房擴散到身體的其他部位(這一過程稱為轉移)是該領域的一個重大挑戰，主要由診斷時的臨床特征驅動。Rutkowski解釋說，早期轉移受到多種因素的影響。她說："其中之一就是在組織中有一種叫做巨噬細胞的高水平免疫細胞。也有研究表明，組織和腫瘤中結構蛋白膠原的增加也會導致乳腺癌轉移的增加。"

　　如果在患乳腺癌之前就有一個不健康的微生物群，這兩種情況都有所增加，而且這種影響是強大而持久的。"破壞微生物群會導致組織和腫瘤環境的長期炎癥，" Rutkowski說。"這些發現表明，擁有不健康的微生物群，以及與不健康微生物群相關的組織內發生的變化，可能是侵襲性或轉移性乳腺癌的早期預測因素。最終，我們基于這些發現推測，不健康的微生物群會增加侵襲和轉移性疾病的發生率。"

　　維持健康的微生物群落

　　Rutkowski使用強力抗生素破壞小鼠的天然腸道細菌，但她強調，抗生素并不危險，乳腺癌患者或任何需要抗生素治療感染的人都不應避免使用抗生素。畢竟，老鼠不是人，需要做更多的研究來確定長期使用抗生素與癌癥結果之間是否存在關聯。在這項研究中，抗生素只是達到目的的一種手段，一種為微生物群創造長期失衡的簡單方法，類似于個人可能經歷的長期不健康微生物群。這種效果遠比一個人正常使用抗生素，甚至多次使用抗生素的效果要嚴重得多。

　　在一定程度上得益于Rutkowski的研究，醫生們最終可能能夠操縱微生物群，使乳腺癌患者受益。但Rutkowski說，目前的關鍵信息是健康微生物群的重要性。越來越多的證據表明，健康的微生物群對身體健康的許多方面都至關重要。

　　Rutkowski是一名癌癥研究人員，而不是醫生。她指出，促進健康微生物群的一些做法是人們普遍接受的。她說："健康的飲食、高纖維、鍛煉、睡眠--所有這些都有助于身體健康。如果你做了所有這些，理論上，你應該有一個健康的微生物群。我們認為，這與乳腺癌的長期有利結果密切相關。"相關研究成果發表在《Cancer Research》雜志上。