廣東或開發藥品交易新模式425名全科醫生轉崗培訓

　　廣東計劃在本月實現基本藥物進入藥品第三方電子交易平臺交易，并于9月底前完成基層醫院債務化解工作。同時，計劃在全省建設300家平價藥店。

　　8月14日，省政府辦公廳官方網站公布《廣東省深化醫藥衛生體制改革2013年工作要點》的通知(下稱“通知”)。通知指出，2013年廣東將按照《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排的通知》部署，著力加快健全全民醫保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，推動縣級公立醫院改革取得實質性進展，建立藥品交易新模式，統籌做好基本公共衛生服務均等化、醫療衛生信息化、中醫藥強省建設、藥品生產流通和醫藥衛生監管體制等方面的配套改革。

　　為欠發達地區轉崗培訓425名全科醫生

　　基層醫院負債問題是醫改難點。通知指出，為了鞏固基層醫療衛生機構綜合改革成果，廣東會將基層醫療衛生機構專項補助和經常性收支差額補助納入財政預算足額安排，實行先預撥后結算，并明確在今年9月底前完成基層醫療衛生機構債務化解工作。對公益目標完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優秀的鄉鎮衛生院，也將實行獎勵性績效工資總量傾斜。

　　為了解決基層醫院留不住人的問題，通知明確指出，廣東將研究制訂加強粵東西北地區基層醫療衛生機構人才引進工作以及加強基層醫療衛生機構能力建設的指導意見，加快全科醫生規范化培養，推進全科醫生簽約服務和基層首診試點，為經濟欠發達地區轉崗培訓425名全科醫生。

　　在五成以上地市實施大病保險試點

　　近年，廣東的一體化城鄉居民醫保制度不斷完善，基本醫療保險覆蓋面也不斷擴大。通知指出，2013年的工作重點之一，是確保基本醫療保險參保率穩定在96%以上，并加大異地務工人員等重點人群醫療保險擴面工作力度。

　　通知還指出，將積極推進城鄉居民大病保險工作。按照《廣東省開展城鄉居民大病保險工作實施方案(試行)》推進大病保險試點工作，50%以上的地級以上市要正式實施。并將研究制訂我省疾病應急救助實施辦法，分級設立疾病應急救助基金，做好疾病應急救助制度與基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度的銜接。

　　醫保的異地結算問題也是群眾關注的熱點。通知指出，將研究制訂我省基本醫療保險診療常規，加快推進基本醫保和醫療救助即時結算，實現省內異地就醫聯網即時結算和職工醫保關系轉移接續，并全面開展醫療救助“一站式”即時結算服務。

　　開展醫師“自由多點執業”試點

　　隨著醫改深入，通知指出在2013年廣東將加快推進公立醫院改革步伐。研究制訂全省縣級公立醫院綜合改革試點實施方案，取消藥品加成，并明確，爭取今年年底前縣級公立醫院改革試點縣(市)達到全省縣(市)總數的50%。在總結推廣深圳市公立醫院改革經驗的基礎上，也要求珠海、東莞市要抓緊研究制訂公立醫院改革方案并積極推進改革試點。

　　而對如何緩解醫患糾紛這一熱點問題，廣東將在今年6月正式實施《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》的基礎上，進一步強調建立健全醫療責任保險和醫療糾紛第三方調解機制。

　　此外，隨著“解放醫生”的呼聲不斷高漲，通知特別指出將探索放寬醫師多點執業的限制條件，開展醫師“自由多點執業”試點。

　　全省建300家平價藥店

　　為加快推進藥品交易改革工作，通知明確，今年將建立藥品第三方電子交易平臺，實行“在線競價、在線交易、在線支付、在線融資、在線監管”，爭取在8月份基本藥物進入平臺交易，11月份醫保目錄藥品進入平臺交易。

　　而藥品價格管理的相關機制也將得到完善。廣東將探索藥品分類定價機制，強化藥品成本和出廠價格審核，逐步完善藥品價格評審指標體系。按照新修訂的藥品差別定價管理辦法受理、審批藥品差別定價。推進新版醫療服務價格項目定價工作。值得一提的是，省藥品平價商店建設方案也在研究制訂中，我省計劃在全省建設300家平價藥店。