雌激素、避孕藥、咸魚致癌？最全致癌物清單你怎么看？

　　日前，國家食藥監總局發布了官方版“致癌物”完整清單，其中不乏餐桌上的常見食物咸魚；備受爭議的馬兜鈴酸也榜上有名；此外，避孕藥也被點名。清單一出，立刻引發熱議。這些“致癌物”還能不能吃？業內人士對此有何看法？

　　咸魚不是首次上榜

　　世界衛生組織國際癌癥研究所對已進行致癌研究的化學物分為四類：1類，明確可以致癌；2類，動物致癌，但對人致癌性證據還需進一步研究；3類，不確定能不能致癌，有致癌可能性；4類，沒有明確證據表明不致癌。所謂“明確可以致癌”，指的是確認含有引發癌癥物質，強調的是一種可能性、風險性，而不是吃了就肯定得癌。

　　上海市疾控中心健康危害因素監控所副所長朱珍妮說，“中國式咸魚”指用鹽腌制并加以暴曬制成的咸魚。咸魚在制備過程中會生成亞硝酸鹽類物質，這些物質在人體胃中會轉變為具有致癌性的亞硝胺類物質，是其致癌的主要原因。

　　其實，咸魚并非首次上榜，這份致癌物清單隨時都在更新，只不過國家食藥監總局近期把這份清單翻譯整理并發布，這才引發了關注。“中國式咸魚”早在2012年就已被確定為1類致癌物。此外，酒（及相關制品）、煙草、烤肉、馬兜鈴酸也被認定為1類致癌物。

　　致癌物研究有爭議

　　值得注意的是，1類致癌物中還包括了女性更年期、絕經期治療使用的雌激素、孕激素，以及口服避孕藥，引起不少女性的恐慌。對此，復旦大學附屬婦產科醫院婦產科副主任醫師鄒世恩告訴記者，雖然被列為致癌物，但臨床醫生對此尚有爭議。事實上，雌激素在女性更年期應用十分廣泛，一定程度上可降低部分癌癥的發病率，對另一些癌癥的致病率沒有影響，對個別癌癥的致病率略有提升，因此不能籠統地打上“致癌”的標簽。

　　此外，口服避孕藥問世多年，使用人群龐大，目前尚無明確證據顯示其具有致癌作用，無需談之色變。“臨床上，是否要使用某些藥物，還是要根據實際情況，遵照醫囑。”鄒世恩說，癌癥是環境、遺傳因素、生活習慣、飲食等各方面共同作用的結果，并不是由于單一因素引起。對這份致癌物清單，可以了解它，但不必恐慌，更不可過度解讀。

　　這些年來，關于致癌物的研究也引發了很多爭議，如“紅肉是否致癌”，學界至今仍有不同意見；再比如，酒精對人體的作用，也不是絕對有害。朱珍妮解釋說，從癌癥預防的角度來看，盡量不要喝酒；但考慮到適當飲酒對心血管疾病有益，可以每天少量喝一些。

　　勿談“致癌”色變

　　“致癌物清單有一定的指導作用，但并不是說上榜的東西都要退避三舍。”朱珍妮強調，現實生活中，常見、常吃的很多都被列為致癌物，不過，要在人群中觀察到致癌概率增高，還是跟食用或接觸的頻率、劑量、制作工藝等有關。而且，不同致癌物之間也沒有可比性，如同為1類致癌物，黃曲霉素和砒霜只要少量接觸就會有致癌風險，而加工肉制品、高鹽腌漬食物必須要長期大量食用才會有風險。

　　“簡單來說，有的致癌物要盡量避免，如煙草、霉變食物；有的要權衡利弊，該用還是要用，比如藥物；還有的要控制攝入量，如燒烤、腌漬食物等。”朱珍妮說，現代城市人群動物性食物吃得較多，植物性食物吃得遠遠不夠。預防癌癥，平時還是要多吃蔬果、戒煙限酒、合理作息、適量運動，保持良好的心態。