治療糖尿病酮癥酸中毒的介紹
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發因素（如感染等），補充生理鹽水，小劑量靜脈滴注胰島素，補鉀等。酸中毒嚴重者應適當補充堿性藥物，如果患者已非常可能發生酮癥或酮癥酸中毒，但一時來不及就診，則應立即采用一些簡易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水（1000毫升水加9克食鹽），每2～3小時深部肌內注射短效胰島素10～20單位等，并設法及時送至醫院處理。糖尿病酮癥酸中毒有反復發作的傾向，故在酮癥或酮癥酸中毒糾正以后，患者應對其誘因保持警惕，堅持正確的治療方式，發生感染時及早有效治療，并及時調整胰島素等降糖藥物的劑量，以防糖尿病酮癥酸中毒的再次發生。......閱讀全文
治療糖尿病酮癥酸中毒的介紹
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發因素（如感染等），補充生理鹽水，小劑量靜脈滴注胰島素，補鉀等。酸中毒嚴重者應適當補充堿性藥物，如果患者已非常可能發生酮癥或酮癥酸中毒，但一時來不及就診，則應立即采用一些簡易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水（1000毫升水加9克食鹽），每2～3小時深部
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
(1) 補充鉀及堿性藥物：在補液中應注意缺鉀情況。酮癥酸中毒時血鉀總是低的，故一開始即可同時補鉀。一般在500 毫升的液體中加入10%氯化鉀10～15毫升(鉀1～1.5克)靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補鉀”。當血鉀正常時，應改用口服氯化鉀 5～7天，每次1克，每日3 次。當血鉀
糖尿病酮癥酸中毒的檢查和治療
檢查 血糖、尿糖過高。血糖多為16.7～33.3mmol/L，有時可達55mmol/L以上。血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾，若酮體產生過多而腎功能無障礙時，尿酮雖然陽性，但血酮并不高，臨床上無酮血癥。糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。血漿CO2結合力降低30%容積，或90%以
病例討論：高血糖+酮癥+酸中毒=糖尿病酮癥酸中毒？
近日在杭州舉行的中華醫學會第17次全國內分泌學學術會議上，吉林大學白求恩第一醫院內分泌代謝科主任王桂俠教授結合病例為大家系統講解了糖尿病酮癥酸中毒（DKA）診治過程中容易被忽視的幾個問題。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足或作用明顯減弱，以及升糖激素不恰當升高引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂
糖尿病酮癥酸中毒的概述
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪以至于水、電解質、酸堿平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個癥候群。酮癥酸中毒的診斷并不困難，關鍵在于想到酮癥酸中毒發生的可能性對于某些發病急的患者，有時可誤
糖尿病酮癥酸中毒的病因
任何能引起體內胰島素絕對或相對不足的因素，都可能引起酮癥酸中毒的發生，常見的誘因如下： 1、感染是常見的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發作，有全身性感染、肺炎、敗血癥、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等。 2、急性心肌梗死、中風、手術、精神緊張等引起應激狀態時。 3、
關于糖尿病酮癥酸中毒的檢查診斷介紹
1、檢查 血糖、尿糖過高。血糖多為16.7～33.3mmol/L，有時可達55mmol/L以上。血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾，若酮體產生過多而腎功能無障礙時，尿酮雖然陽性，但血酮并不高，臨床上無酮血癥。糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。血漿CO2結合力降低30%容積，或90
糖尿病酮癥酸中毒病例分析
【一般資料】女性,70歲，農民【主訴】患者主因"雙下肢無力3小時"入院；【現病史】患者緣于3小時前無明顯誘因出現雙下肢無力，走路不穩，伴大小便失禁，不能自控，同時反應遲鈍，在當地未予特殊處理，上述癥狀持續存在無明顯緩解，為求明確診治故來我院，收入我科。患者自患病以來，神志清，精神差，飲食差，睡眠尚可
如何治療酮癥酸中毒？
糖尿病酮癥酸中毒一經確診，應立即進行治療。治療目的在于糾正水和電解質失衡，糾正酸中毒，補充胰島素促進葡萄糖利用，并尋找和去除誘發酮癥酸中毒的應激因素。 1、一般處理 監測血糖、血酮、尿酮、電解質和動脈血氣分析。 2、補液 對重癥酮癥酸中毒患者十分重要，不僅有利于失水的糾正，而且有助于血糖
概述老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
嚴格控制糖尿病，及時防治感染等誘因。對輕度酮癥而無明顯酸中毒者，僅需補液和胰島素治療。已有明顯臨床酮癥酸中毒表現者，不論有無昏迷，均應防治誘因及時采取如下措施： (一)補液 如無心腎功能不全，應在前2h內輸入1～2L。以后根據血壓、心率、尿量、末梢循環情況，必要時根據中心靜脈壓等決定輸液量和
治療糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的簡介
盡快補液以恢復血容量。糾正失水狀態，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發癥，降低病死率。 （一）補液：對重癥DKA尤為重要，不但有利于脫水的糾正，且有助于血糖的下降和酮體的消除。 （1）補液總量：一般按病人體重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。
關于糖尿病酮癥酸中毒的簡介
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內科常見急癥之一。
糖尿病酮癥酸中毒的疾病概述
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪以至于水、電解質、酸堿平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個癥候群。酮癥酸中毒的診斷并不困難，關鍵在于想到酮癥酸中毒發生的可能性對于某些發病急的患者，有時可誤
糖尿病酮癥酸中毒的臨床檢查
尿糖、尿酮陽性；血糖增高（在16.7～33.3mmol/L）；血白細胞增高（感染或脫水）；BUN增高，二氧化碳結合力、PH下降，電解質紊亂。 1、尿液檢查 （1）尿糖：常強陽性，但嚴重腎功能減退時尿糖減少，甚至消失。 （2）尿酮體：當腎功能正常時，尿酮體常呈強陽性，但腎功能明顯受損時，尿酮
糖尿病酮癥酸中毒的發病機制
DKA發病的基本環節是由于胰島素缺乏和胰島素反調節激素（即升糖激素）增加（圖2），導致糖代謝障礙，血糖不能正常利用，結果血糖增高，脂肪分解增加，血酮增多和繼發代謝性酸中毒與水、電解質平衡紊亂等一系列改變。升糖激素包括胰高糖素、腎上腺素、糖皮質激素和生長激素，其中，胰高糖素的作用最強。胰高糖素分泌
糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷
1、高滲性非酮癥糖尿病昏迷 此類病人亦可有脫水、休克、昏迷等表現，老年人多見，但血糖常超過33.3mmol/L，血鈉超過155mmol/L，血漿滲透壓超過330mmol/L，血酮體為陰性或弱陽性。 2、乳酸性酸中毒 此類病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脫水表現，雖可有血糖
糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷
1、高滲性非酮癥糖尿病昏迷 此類病人亦可有脫水、休克、昏迷等表現，老年人多見，但血糖常超過33.3mmol/L，血鈉超過155mmol/L，血漿滲透壓超過330mmol/L，血酮體為陰性或弱陽性。 2、乳酸性酸中毒 此類病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脫水表現，雖可有血糖
糖尿病酮癥酸中毒的發病機制
DKA發病的基本環節是由于胰島素缺乏和胰島素反調節激素（即升糖激素）增加（圖2），導致糖代謝障礙，血糖不能正常利用，結果血糖增高，脂肪分解增加，血酮增多和繼發代謝性酸中毒與水、電解質平衡紊亂等一系列改變。升糖激素包括胰高糖素、腎上腺素、糖皮質激素和生長激素，其中，胰高糖素的作用最強。胰高糖素分泌
糖尿病酮癥酸中毒的臨床檢查
尿糖、尿酮陽性；血糖增高（在16.7～33.3mmol/L）；血白細胞增高（感染或脫水）；BUN增高，二氧化碳結合力、PH下降，電解質紊亂。 1、尿液檢查 （1）尿糖：常強陽性，但嚴重腎功能減退時尿糖減少，甚至消失。 （2）尿酮體：當腎功能正常時，尿酮體常呈強陽性，但腎功能明顯受損時，尿酮
糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點
關鍵在于想到DKA發生的可能性DKA主要易發于1型糖尿病對于某些發病急驟的1型糖尿病患兒有時可誤診為急性感染或急腹癥臨床應予以重視2型糖尿病起病隱蔽可能病后多年而未獲診斷發生DKA者相對較少但也可在上述各種誘因存在的情況下即使患者病前并無糖尿病史也可發生DKA 1.診斷DKA的要點 (1)糖
糖尿病酮癥酸中毒的病理生理
1.高血糖 DKA患者的血糖多呈中等程度的升高常為300～500mg/dl除非發生腎功能不全否則多不超過500mg/dl造成患者高血糖的原因包括胰島素分泌能力的下降機體對胰島素反應性降低升糖激素分泌增多以及脫水血液濃縮等因素 高血糖對機體的影響包括：①影響細胞外液滲透區一般血糖每升高5.6mm
糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點
關鍵在于想到DKA發生的可能性DKA主要易發于1型糖尿病對于某些發病急驟的1型糖尿病患兒有時可誤診為急性感染或急腹癥臨床應予以重視2型糖尿病起病隱蔽可能病后多年而未獲診斷發生DKA者相對較少但也可在上述各種誘因存在的情況下即使患者病前并無糖尿病史也可發生DKA 1.診斷DKA的要點 (1)糖
糖尿病酮癥酸中毒的病因分析
誘發DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病患者，尤其是兒童或青少年，DKA可作為首發癥就診。 1、急性感染 是DKA的重要誘因，包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見，且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形
糖尿病酮癥酸中毒的發病原因
誘發DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病病人，尤其是兒童或青少年，DKA可作為首發癥就診。 1、急性感染 是DKA的重要誘因，包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見，且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形成
糖尿病酮癥酸中毒的并發癥
1、腦水腫 有報道DKA治療過程中可發生癥狀性甚至致命性腦水腫，多見于青少年，成人中有癥狀的腦水腫少見。但有臨床研究報告在DKA治療的第一個24h內，腦電圖和CT常顯示有亞臨床性腦水腫的發生。多由于血糖、血鈉下降過快，致血滲透壓快速下降，水分進入腦細胞和腦間質所致；此外，如酸中毒糾正過快，氧離
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥，并無酸中毒；有輕、中度酸中毒者可列為中度；重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者，或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于10mmol/L，后者很容易進入昏迷狀態。臨床上，較重的DKA可有以下臨床表現： 癥狀和體征： 1、糖尿病癥狀加重
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥，并無酸中毒；有輕、中度酸中毒者可列為中度；重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者，或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于10mmol/L，后者很容易進入昏迷狀態。臨床上，較重的DKA可有以下臨床表現： 癥狀和體征： 1、糖尿病癥狀加重
糖尿病酮癥酸中毒的發病原因
誘發DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病病人，尤其是兒童或青少年，DKA可作為首發癥就診。 1、急性感染 是DKA的重要誘因，包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見，且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形成
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥，并無酸中毒；有輕、中度酸中毒者可列為中度；重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者，或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于10mmol/L，后者很容易進入昏迷狀態。臨床上，較重的DKA可有以下臨床表現： 1、糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀
關于糖尿病酮癥酸中毒的病因分析
誘發DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病患者，尤其是兒童或青少年，DKA可作為首發癥就診。 1.急性感染 是DKA的重要誘因，包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見，且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形