治療糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的簡介
盡快補液以恢復血容量。糾正失水狀態，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發癥，降低病死率。 （一）補液：對重癥DKA尤為重要，不但有利于脫水的糾正，且有助于血糖的下降和酮體的消除。 （1）補液總量：一般按病人體重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。 （2）補液種類：開始以生理鹽水為主，若開始輸液時血糖不是嚴重升高或治療后血糖下降至13.9mmol/L后，應輸入5%葡萄糖或糖鹽水，以利消除酮癥。 （3）補液速度：按先快后慢為原則。原則上前4h輸入總失水量的1/3～1/2，在前12h內輸入量4000ml左右，達輸液總量的2/3。其余部分于24～28h內補足。 （二）胰島素治療 小劑量胰島素療法，輸注胰島素0.1U/(kg·h)，血中濃度可達120μU /ml，該濃度即可對酮體生成產生最大的抑制效應，并能有效的降低血。用藥過程中要嚴密監測血糖若血糖不降或下降不明顯，尤其是合并......閱讀全文
治療糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的簡介
盡快補液以恢復血容量。糾正失水狀態，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發癥，降低病死率。 （一）補液：對重癥DKA尤為重要，不但有利于脫水的糾正，且有助于血糖的下降和酮體的消除。 （1）補液總量：一般按病人體重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。
糖尿病急性并發癥：酮癥酸中毒
發病原因 1型糖尿病患者發生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應激因素，如感染、創傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應激狀況下也可發生DKA.其常見誘因有：（1） 感染：呼吸道感染最為常見，如肺炎、肺結核等。泌尿系統感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等，此外還有闌尾
預防糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的介紹
（1） 糖尿病治療要合理，防治血糖驟升。速降的變化，維持血糖在11.20mmol/L以下。 （2） 糖尿病患者飲食要有規律，防止暴飲暴食，按糖尿病飲食標準控制好飲食。 （3） 注意心理平衡，避免精神、情緒過分激動。 （4） 防止各種感染，保持體力，避免疲勞。 （5） 根據體力情況適當進行
糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的發病原因
1型糖尿病患者發生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應激因素，如感染、創傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應激狀況下也可發生DKA。其常見誘因有： （1） 感染：呼吸道感染最為常見，如肺炎、肺結核等。泌尿系統感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等，此外還有闌尾炎
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的護理介紹
良好的護理是搶救DKA的重要環節。應按時清潔口腔、皮膚，預防壓瘡和繼發性感染。細致觀察病情變化，準確記錄神志狀態，瞳孔大小和反應、生命體征、出入水量等。每1~2小時測血糖，4~6小時復查酮體、肌酐、電解質和酸堿平衡指標等。
簡述糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的發病機制
（一） 激素異常 近年來，國內外學者普遍認為DKA的發生原因是由于多激素的異常，破壞了激素分泌的動態平衡，脂肪代謝紊亂。出現了以高血糖、高血酮、代謝性酸中毒等為特征的DKA。其機制主要為胰島素絕對或相對分泌不足；胰高血糖素分泌過多；其他反調節激素如腎上腺素、生長激素和皮質醇水平升高。 （二）
糖尿病酮癥酸中毒的并發癥
1、腦水腫 有報道DKA治療過程中可發生癥狀性甚至致命性腦水腫，多見于青少年，成人中有癥狀的腦水腫少見。但有臨床研究報告在DKA治療的第一個24h內，腦電圖和CT常顯示有亞臨床性腦水腫的發生。多由于血糖、血鈉下降過快，致血滲透壓快速下降，水分進入腦細胞和腦間質所致；此外，如酸中毒糾正過快，氧離
簡述糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的臨床表現
極度煩渴、尿多，明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下，少數患者表現為全腹不固定疼痛，有時較劇烈，似外科急腹癥，但無腹肌緊張和僅有輕壓痛，頭痛。精神萎靡或煩躁、神志漸恍惚，最后嗜睡、昏迷；嚴重酸中毒時出現深大呼吸，頻率不快，也無呼吸困難感，呼氣有爛蘋果味。脫水程度不一，雙眼球凹陷，皮膚彈性差，
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的疾病預后介紹
DKA經過及時的搶救治療，其預后多屬良好，1型糖尿病酮癥酸中毒要特別慎重，要積極采取治療措施。倘若并發腎衰、心衰或多系統多器官衰竭，其預后將根據衰竭的器官數目而定。衰竭的器官數越多，預后越不佳。如果酮癥酸中毒不予及時治療，其預后多屬不良。
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的病理生理介紹
(一） 酸中毒 β-羥丁酸、乙酰乙酸以及蛋白質分解產生的有機酸增加，循環衰竭、腎臟排出酸性代謝產物減少導致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低；組織分解增加，鉀從細胞內逸出；抑制組織氧利用和能量代謝。嚴重酸中毒使微循環功能惡化，降低心肌收縮力，導致低體溫和低血壓。當血pH降至7.2以下時，刺激呼
治療糖尿病酮癥酸中毒的介紹
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發因素（如感染等），補充生理鹽水，小劑量靜脈滴注胰島素，補鉀等。酸中毒嚴重者應適當補充堿性藥物，如果患者已非常可能發生酮癥或酮癥酸中毒，但一時來不及就診，則應立即采用一些簡易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水（1000毫升水加9克食鹽），每2～3小時深部
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
(1) 補充鉀及堿性藥物：在補液中應注意缺鉀情況。酮癥酸中毒時血鉀總是低的，故一開始即可同時補鉀。一般在500 毫升的液體中加入10%氯化鉀10～15毫升(鉀1～1.5克)靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補鉀”。當血鉀正常時，應改用口服氯化鉀 5～7天，每次1克，每日3 次。當血鉀
關于糖尿病酮癥酸中毒的簡介
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內科常見急癥之一。
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的實驗室檢查
（1） 血糖、尿糖過高 血糖多為16.7~33.3mmol/L，有時可達55mmol/L以上。 （2） 酮體 血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾，若酮體產生過多而腎功能無障礙時，尿酮雖然陽性，但血酮并不高，臨床上無酮血癥。換言之，糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。 （3） 血漿
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的診斷與鑒別診斷
早期診斷是決定治療成敗的關鍵，臨床上對以原因不明的惡心嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多者，無論有無糖尿病史，均應想到此癥。 鑒別診斷包括： （1）其他類型的糖尿病昏迷：低血糖昏迷，高血糖高滲狀態，乳酸性酸中毒。 （2）其他疾病所致昏迷：腦膜炎、尿毒
糖尿病酮癥酸中毒的檢查和治療
檢查 血糖、尿糖過高。血糖多為16.7～33.3mmol/L，有時可達55mmol/L以上。血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾，若酮體產生過多而腎功能無障礙時，尿酮雖然陽性，但血酮并不高，臨床上無酮血癥。糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。血漿CO2結合力降低30%容積，或90%以
病例討論：高血糖+酮癥+酸中毒=糖尿病酮癥酸中毒？
近日在杭州舉行的中華醫學會第17次全國內分泌學學術會議上，吉林大學白求恩第一醫院內分泌代謝科主任王桂俠教授結合病例為大家系統講解了糖尿病酮癥酸中毒（DKA）診治過程中容易被忽視的幾個問題。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足或作用明顯減弱，以及升糖激素不恰當升高引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂
糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、高滲性非酮癥糖尿病昏迷 此類病人亦可有脫水、休克、昏迷等表現，老年人多見，但血糖常超過33.3mmol/L，血鈉超過155mmol/L，血漿滲透壓超過330mmol/L，血酮體為陰性或弱陽性。 2、乳酸性酸中毒 此類病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脫水表現
糖尿病急性并發癥的治療簡介
酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態的治療原則相同，包括盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態；降低血糖；糾正電解質紊亂和酸堿失調；積極尋找和消除誘因；嚴密觀察病情變化，防治并發癥，降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故對高乳酸血癥患者（即無酸血癥，但乳酸>2.5mmol/L）需及時治療各種潛在誘
糖尿病酮癥酸中毒的概述
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪以至于水、電解質、酸堿平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個癥候群。酮癥酸中毒的診斷并不困難，關鍵在于想到酮癥酸中毒發生的可能性對于某些發病急的患者，有時可誤
糖尿病酮癥酸中毒的病因
任何能引起體內胰島素絕對或相對不足的因素，都可能引起酮癥酸中毒的發生，常見的誘因如下： 1、感染是常見的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發作，有全身性感染、肺炎、敗血癥、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等。 2、急性心肌梗死、中風、手術、精神緊張等引起應激狀態時。 3、
關于老年人糖尿病酮癥酸中毒的簡介
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病的一種嚴重并發癥，也可能是嚴重的臨床表現。常因感染、胰島素治療中斷或不適當減量，飲食不當、創傷、手術、妊娠與分娩等原因所誘發。應立即進行搶救，積極補液，小劑量應用胰島素，糾正電解質紊亂，防治誘因及各種并發癥。關鍵在于預防，隨時警惕發生本癥。老年DKA患者病情多較
糖尿病酮癥酸中毒病例分析
【一般資料】女性,70歲，農民【主訴】患者主因"雙下肢無力3小時"入院；【現病史】患者緣于3小時前無明顯誘因出現雙下肢無力，走路不穩，伴大小便失禁，不能自控，同時反應遲鈍，在當地未予特殊處理，上述癥狀持續存在無明顯緩解，為求明確診治故來我院，收入我科。患者自患病以來，神志清，精神差，飲食差，睡眠尚可
如何治療酮癥酸中毒？
糖尿病酮癥酸中毒一經確診，應立即進行治療。治療目的在于糾正水和電解質失衡，糾正酸中毒，補充胰島素促進葡萄糖利用，并尋找和去除誘發酮癥酸中毒的應激因素。 1、一般處理 監測血糖、血酮、尿酮、電解質和動脈血氣分析。 2、補液 對重癥酮癥酸中毒患者十分重要，不僅有利于失水的糾正，而且有助于血糖
概述老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
嚴格控制糖尿病，及時防治感染等誘因。對輕度酮癥而無明顯酸中毒者，僅需補液和胰島素治療。已有明顯臨床酮癥酸中毒表現者，不論有無昏迷，均應防治誘因及時采取如下措施： (一)補液 如無心腎功能不全，應在前2h內輸入1～2L。以后根據血壓、心率、尿量、末梢循環情況，必要時根據中心靜脈壓等決定輸液量和
糖尿病急性并發癥：乳酸性酸中毒
發病原因 （1） 產生乳酸過多——糖尿病慢性并發癥，如合并心、肺、肝、腎臟疾病，造成組織器官缺氧，引起乳酸生成增加；糖尿病患者存在糖代謝障礙，糖化血紅蛋白水平升高，血紅蛋白攜氧能力下降，造成局部缺氧，致使丙酮酸氧化障礙及乳酸生成增加；休克時伴有末梢循環衰竭，組織缺血缺氧，乳酸生成增加；酗酒引起急性乙
糖尿病酮癥酸中毒的病因分析
誘發DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病患者，尤其是兒童或青少年，DKA可作為首發癥就診。 1、急性感染 是DKA的重要誘因，包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見，且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形
糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點
關鍵在于想到DKA發生的可能性DKA主要易發于1型糖尿病對于某些發病急驟的1型糖尿病患兒有時可誤診為急性感染或急腹癥臨床應予以重視2型糖尿病起病隱蔽可能病后多年而未獲診斷發生DKA者相對較少但也可在上述各種誘因存在的情況下即使患者病前并無糖尿病史也可發生DKA 1.診斷DKA的要點 (1)糖
糖尿病酮癥酸中毒的疾病概述
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪以至于水、電解質、酸堿平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個癥候群。酮癥酸中毒的診斷并不困難，關鍵在于想到酮癥酸中毒發生的可能性對于某些發病急的患者，有時可誤
糖尿病酮癥酸中毒的臨床檢查
尿糖、尿酮陽性；血糖增高（在16.7～33.3mmol/L）；血白細胞增高（感染或脫水）；BUN增高，二氧化碳結合力、PH下降，電解質紊亂。 1、尿液檢查 （1）尿糖：常強陽性，但嚴重腎功能減退時尿糖減少，甚至消失。 （2）尿酮體：當腎功能正常時，尿酮體常呈強陽性，但腎功能明顯受損時，尿酮