腎靜脈血栓的實驗室檢及輔助檢查
實驗室檢查 1.血液檢查血白細胞增高；血漿乳酸脫氫酶升高；抗凝血酶Ⅲ及纖溶酶原含量下降，既是腎靜脈血栓的成因，也是血栓形成后機體代償性凝血-纖溶活性增強的結果纖維蛋白原和血漿纖溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。 2.尿液檢查血尿和尿蛋白明顯增加；腎功能急劇下降可見尿素氮、肌酐明顯增加。 輔助檢查： 1.影像學檢查無創的影像學檢查如B超CT、磁共振及腎核素掃描等，只對腎靜脈主干血栓有診斷意義。典型的征象為擴大的腎靜脈內見到低密度的血栓，病腎周圍靜脈呈現蜘蛛網狀側支循環對腎靜脈分支血栓診斷價值不大。 2.經皮膚靜脈穿刺選擇性腎靜脈造影對腎靜脈血栓的診斷具有確診意義可明確顯示血栓阻塞的部位、范圍是否有側支循環等但因腎血流量大造影劑逆行充盈有一定困難，甚至可出現假陽性結果。掌握好插管深度，注射造影劑的速度及總量很重要也有臨床醫師采取腎動脈插管注射10μg腎上腺素減少腎血流量后再行腎靜脈造影或于......閱讀全文
腎靜脈血栓的概述
是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成，導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側，發生部位有主干單個分支或多個分支也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發急性腎功能衰竭，慢性腎靜脈血栓的臨床表現多不明顯因有充分時間形成側支循環以改善
如何診斷腎靜脈血栓？
具有腎靜脈血栓致病因素的患者,凡有下述情況者,應行進一步輔助檢查,以明確診斷： 1.突然出現劇烈腰痛。 2.難以解釋的血尿增多。 3.難以解釋的尿蛋白增加。 4.難以解釋的腎功能急劇下降。 5.不對稱的下肢水腫。 6.腎病綜合征患者出現頑固性的激素抵抗。 7.腎病綜合征患者出現肺栓
腎靜脈血栓的發病機制
腎靜脈血栓的發生機制主要有凝血因子的合成過多和滅活不足，以及纖維溶解系統活性下降，血小板數量增加活性增強血管內皮細胞功能異常等。這些因素常常共同存在，彼此影響互為因果，處于極其復雜的動態變化之中。下面以腎病綜合征為例探討腎靜脈血栓形成的機制。 1.凝血與抗凝系統腎病綜合征時大量蛋白質隨尿液排出
腎靜脈血栓的輔助檢查
1.影像學檢查無創的影像學檢查如B超CT、磁共振及腎核素掃描等，只對腎靜脈主干血栓有診斷意義。典型的征象為擴大的腎靜脈內見到低密度的血栓，病腎周圍靜脈呈現蜘蛛網狀側支循環對腎靜脈分支血栓診斷價值不大。 2.經皮膚靜脈穿刺選擇性腎靜脈造影對腎靜脈血栓的診斷具有確診意義可明確顯示血栓阻塞的部位、范
腎靜脈血栓的病發原因
腎靜脈血栓的常見原因包括兩類疾病：一是血液高凝狀態，常見引起血液高凝狀態的疾病有腎病綜合征；嬰幼兒嚴重脫水；妊娠或口服避孕藥；先天性血栓癥如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏，先天性蛋白C缺乏癥等；系統性紅斑狼瘡骨髓纖維增生癥等二是靜脈壁受損常見引起靜脈壁受損的疾病有腎細胞癌侵犯腎靜脈；腎臟外傷；鄰近器官組織
腎靜脈血栓的并發癥
主要并發急性腎衰竭及肺栓塞，個別患者可有高血壓危象等并發癥。腎靜脈血栓臨床診斷有一定困難漏診率高醫師必須提高警惕性具有腎靜脈血栓致病因素的病人，凡有下述情況者，應行進一步輔助檢查，以明確診斷： 1.突然出現劇烈腰痛。2.難以解釋的血尿增多；3.難以解釋的尿蛋白增加；4.難以解釋的腎功能急劇下降
關于腎靜脈血栓的病因分析
腎靜脈血栓形成（RVT）是指腎靜脈主干和（或）分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。 1.血液高凝狀態 常見引起血液高凝狀態的疾病有腎病綜合征；嬰幼兒嚴重脫水；妊娠或口服避孕藥；先天性血栓癥如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏癥等；系統性紅斑狼瘡、骨髓纖
治療腎靜脈血栓的方法介紹
腎靜脈血栓確診后,應盡快給予抗凝或溶栓療法,以阻止血栓擴散,爭取溶解血栓,盡快促使靜脈回流。對于急性血栓形成的患者,溶栓治療可能取得顯著效果,而對于慢性血栓形成者,長期抗凝治療也能防止血栓擴散和減少新的血栓形成,以改善腎功能和減少并發癥發生。 1.溶栓療法 溶栓療法即激活纖溶酶原,溶解纖維蛋
腎靜脈血栓的臨床表現
本病臨床表現有很大的個體差異性視RVT發生的緩急和輕重而異腎靜脈急性完全性血栓形成，以小兒多見因沒有充足的側支循環形成,臨床表現為寒戰、發熱劇烈腰肋痛及腹痛肋脊角明顯的壓痛、腎區叩痛，血白細胞升高、血尿和病腎的功能喪失。影像學可發現腎腫大。如雙側腎靜脈均發生血栓形成，或原先有一側腎已沒有功能，而
腎靜脈血栓的實驗室檢查
1.血液檢查血白細胞增高；血漿乳酸脫氫酶升高；抗凝血酶Ⅲ及纖溶酶原含量下降，既是腎靜脈血栓的成因，也是血栓形成后機體代償性凝血-纖溶活性增強的結果纖維蛋白原和血漿纖溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。 2.尿液檢查血尿和尿蛋白明顯增加；腎功能急劇下降可見尿素氮、肌酐
簡述腎靜脈血栓的臨床表現
本病臨床表現有很大的個體差異性,視RVT發生的緩急和輕重而異。腎靜脈急性完全性血栓形成,以小兒多見,因沒有充足的側支循環形成,臨床表現為寒戰,發熱,劇烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明顯的壓痛,腎區叩痛,血白細胞升高,血尿和病腎的功能喪失,影像學可發現腎腫大,如雙側腎靜脈均發生血栓形成,或原先有一側腎已沒
診斷小兒腎靜脈血栓形成的簡介
在腎病綜合征有高凝狀態的患兒突然出現腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、腎功能惡化時應想到此病。上述情況下，如發現微血管內溶血性貧血、血小板數增加或進行性降低、血清及尿中纖維蛋白降解產物增加或進行性降低，血漿D-二聚體呈陽性時，應高度懷疑，再進一步做確診檢查。腹部平片、B型超聲波檢查可作為常規檢查，如
治療小兒腎靜脈血栓形成的概述
1.一般療法 應注意保溫、給氧及控制感染。 2.糾正水及電解質紊亂 應注意糾正酸中毒，但要避免給鈉和水過多。 3.治療尿毒癥。 4.抗凝治療 （1）肝素 為首選藥。肝素為帶陰電荷的酸性黏多糖，分子量3000～5000道爾頓。Cameron等多年來給腎病患者每天皮下注射肝素1～2次，預
兒童腎靜脈血栓形成的基本介紹
腎靜脈血栓形成（RVT）是指腎靜脈主干和（或）分支內血栓形成，導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列的病理改變和臨床表現，腰痛、肉眼血尿、腎腫大被視為典型的RVT三聯征。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側，發生于主干、單個分支或多個分支，也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。由于解剖位置的不同，左腎靜脈
分析兒童腎靜脈血栓形成的成因
任何原因導致小兒血液出現高凝狀態，腎血流障礙及血管壁損傷時，均可誘發腎靜脈血栓形成。 1.腎循環障礙 見于體液丟失（胃腸道失液、出血、脫水）、移植后血管扭曲、腹膜后疾患導致腎靜脈受壓迫等。 2.血管壁損傷 見于創傷、腫瘤、腎移植后排異、血管炎等。 3.血液高凝狀態 見于腎病綜合征、敗
治療兒童腎靜脈血栓形成的概述
治療目的是避免出現嚴重的血栓栓塞事件，避免出現腎功能損傷。 1.一般療法 應注意保溫、給氧及控制感染，以免血栓脫落栓塞重要臟器。 2.糾正水及電解質紊亂 應注意糾正酸中毒，但要避免給鈉和水過多。 3.抗凝治療 目前最主要的治療仍然是抗凝治療，尤其對于急性深靜脈血栓，及時抗凝有助于腎靜
關于腎靜脈血栓的檢查方式介紹
1.血液檢查 血白細胞計數增高；血乳酸脫氫酶升高；抗凝血酶Ⅲ及纖溶酶原含量下降。 2.尿液檢查 血尿和尿蛋白明顯增加；腎功能急劇下降可見尿素氮,肌酐明顯增高。 3.影像學檢查 無創的影像學檢查如B超、CT、磁共振及腎核素掃描等,只對腎靜脈主干血栓有診斷意義,典型的征象為擴大的腎靜脈內見
關于新生兒腎靜脈血栓的簡介
新生兒腎靜脈血栓（RVT）即新生兒腎靜脈血栓形成，是指腎靜脈主干和（或）分支血栓形成而致腎靜脈部分或全部阻塞引起的一系列病理生理改變和臨床表現，可發生于單側或雙側腎臟。有學者報道，新生兒腎靜脈血栓占新生兒死亡數的1.9%～2.7%，男女比例為2:1。
治療新生兒腎靜脈血栓的簡介
近20年已摒棄了外科治療而采取保守治療。 1.阻斷血栓形成 補液、擴容、供氧和抗休克以阻斷血栓形成。 2.抗凝及溶栓藥物 盡管抗凝劑可引起繼發性出血和溶血，尤以體重1500克以下極低體重兒的顱內出血多發，但近年來的文獻均趨向于用肝素治療新生兒RVT。也有用鏈激酶或尿激酶等溶栓藥物治愈新生
關于小兒腎靜脈血栓形成的基本介紹
腎靜脈血栓形成是指腎靜脈主干和（或）分支內血栓形成，導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列的病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側，發生于主干、單個分支或多個分支，也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發急性腎功能衰竭，慢性腎靜脈血栓的臨床表現多不明顯，因有充分時間
關于小兒腎靜脈血栓形成的病因分析
鐮狀細胞貧血等。也常見于患先天性腎或心異常的患兒進行血管造影術后，可能與高滲狀態有關。較易發生于患妊娠中毒癥、難產、產前缺氧及糖尿病母親的小兒。也可見于小年齡組無明顯誘因者。 1.繼發于腎病 小兒多見于單純性腎病復發后轉為難治性者。 2.繼發于下腔靜脈血栓 繼發于下腔靜脈血栓或腎靜脈、下
兒童腎靜脈血栓形成的臨床表現
1.新生兒及嬰兒RVT 主要特點是在腰部出現一外形光滑、側面堅硬的腫物，伴肉眼血尿。可有發熱、吐瀉、脫水及代謝性酸中毒等。表現為呼吸增快、面色蒼白、休克。腫物出現前后外周血白細胞計數增加。常導致進行性腎衰竭、高滲狀態及死亡。原發病癥狀較明顯，多為高滲綜合征，一般僅在腰部捫到腫物后才考慮本病。
關于兒童腎靜脈血栓形成的檢查介紹
1.彩色多普勒超聲是診斷RVT的常用、簡便、無創檢查手段，為臨床上診斷腎靜脈血栓的首選檢查方法，彩色多普勒超聲可觀察到腎靜脈內血栓及血流異常，但其對操作者要求較高，敏感較高，而特異性較低。 2.增強CT和MRI也可診斷腎靜脈血栓。 3.選擇性腎靜脈造影是診斷腎靜脈血栓的“金標準”。但其為有創
腎靜脈血栓的發病機制及臨床表現
發病機制 腎靜脈血栓的發生機制主要有凝血因子的合成過多和滅活不足，以及纖維溶解系統活性下降，血小板數量增加活性增強血管內皮細胞功能異常等。這些因素常常共同存在，彼此影響互為因果，處于極其復雜的動態變化之中。下面以腎病綜合征為例探討腎靜脈血栓形成的機制。 1.凝血與抗凝系統腎病綜合征時大量蛋白
腎靜脈血栓為何被誤診為敗血癥
提高對于隱匿而危險的新生兒腎靜脈血栓認識原發性新生兒腎靜脈血栓（NRVT)是一種發生于具有各種危險因素新生兒的并發癥，主要與脫水、血黏滯度增高和腎血流量減少有關。血濃稠及血黏滯度增加使腎流量下降，腎氧合減少，繼之則腎水腫，腎小血管壓力增加，最終導致腎小靜脈血栓形成。其臨床表現缺乏特異性，常被危重的基
腎靜脈血栓的病發原因及發病機制
病發原因 腎靜脈血栓的常見原因包括兩類疾病：一是血液高凝狀態，常見引起血液高凝狀態的疾病有腎病綜合征；嬰幼兒嚴重脫水；妊娠或口服避孕藥；先天性血栓癥如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏，先天性蛋白C缺乏癥等；系統性紅斑狼瘡骨髓纖維增生癥等二是靜脈壁受損常見引起靜脈壁受損的疾病有腎細胞癌侵犯腎靜脈；腎臟外傷；
關于新生兒腎靜脈血栓的病因分析
任何原因導致新生兒血液出現高凝狀態，腎血流障礙及血管壁損傷時，均可誘發腎靜脈血栓形成。 新生兒RVT的發病過程與以下4個環節有關：腎原發病變，腎門血管蒂受累，腎血流量下降，腎局部血液的高凝狀態。 1.血液高凝 糖尿病母親嬰兒及紅細胞增多癥時易發生新生兒RVT，與患兒高凝傾向有關。 2.腎
關于新生兒腎靜脈血栓的檢查介紹
1.血液檢查 氮質血癥多見。半數患兒有代謝性酸中毒。血鉀升高。90%患兒有進行性消耗性血小板減少，也可有微血管病性溶血。凝血酶原時間和部分凝血酶原時間延長。 2.尿液檢查 顯示肉眼或鏡下血尿。 3.影像學檢查 腎臟的各種影像學檢查均可能有陽性所見，但以超聲學檢查最為重要。 （1）X線
概述小兒腎靜脈血栓形成的臨床表現
新生兒及嬰兒主要特點是腰部出現一外形光滑、側面堅硬的腫物伴肉眼血尿。可有發熱、吐瀉、脫水及代謝性酸中毒。表現為呼吸增快、面色蒼白、休克。腫物出現前后白細胞數增加。常導致進行性腎功能衰竭、高滲狀態及死亡。原發病癥狀較明顯，多為高滲綜合征，一般僅在腰部捫到腫物后才考慮本病。較大兒童及成人繼發于腎病者
關于小兒腎靜脈血栓形成的預后和預防介紹
一、預后： 本病預后嚴重，在新生兒如治療不及時，病死率可高達95%，現采用綜合保守治療病死率已下降至20%以下。但其對預后的影響為： 1.導致腎功能惡化 主要對基礎腎臟疾病有所影響，急性腎靜脈血栓能導致腎功能惡化，蛋白尿加重，使原對激素敏感的單純性腎病轉化為難治性腎病。 2.栓塞并發癥