關于恥骨直腸肌痙攣性肥大的檢查介紹
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 盆底肌電圖:恥骨直腸肌有顯著反常肌電活動。 5.結腸傳輸功能檢查:有直腸內潴留。 6.排糞造影:各測量數據尚正常,但排糞時肛管不開,在靜止及用力排糞時均有閣樓征。......閱讀全文
關于恥骨直腸肌痙攣性肥大的檢查介紹
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 盆底肌電圖:恥
恥骨直腸肌痙攣性肥大的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectalissyndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變以恥骨直腸肌肌纖維肥大為特征。 病因尚不清楚,可能與肛管周圍慢性炎癥(如坐骨直腸間隙膿腫)濫用瀉藥及盆底肌痙攣等因素有關。
恥骨直腸肌痙攣性肥大的鑒別診斷
本病應與盆底肌痙攣綜合征相鑒別,后者是以盆底肌群痙攣性收縮為主的一種功能性疾病。 正常人在靜息時,恥骨直腸肌呈收縮狀態,而在排便時該肌松弛,以利糞便排出。若摒便時,恥骨直腸肌不松弛反而收縮加強,將影響排便。此時在排便動態造影中可見肛管直腸角在摒便時不增大,仍然保持原來的90deg;左右或更小。
恥骨直腸肌痙攣性肥大的緩解方法
因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄,患者均有長期排糞困難,反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為,本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證,方能提高療效。 1.非手術療法: (1)擴肛療法:常規消毒麻醉后,進行指法擴肛,擴張
恥骨直腸肌綜合征的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectal muscle syndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排糞障礙性疾病。組織學改變為恥骨直腸肌肌纖維肥大。 疾病名稱:恥骨直腸肌綜合征 其他名稱:Chi gu zhi chang ji zong he zheng 英文名
關于恥骨直腸肌綜合癥手術的術前準備介紹
1.飲食 術前3~5d進半流食,術前1~2d進清流食。 2.內服瀉藥 術前3d每晚口服25%硫酸鎂30ml或蓖麻油30ml。 3.機械性腸道灌洗 術前3d,每晚鹽水灌腸1次,術前晚清潔灌腸。 4.口服抗生素 下述方案可任選一種:①新霉素1g,紅霉素0.5g,術前1d 8時、14時、18時、
關于恥骨直腸肌綜合征的病因分析
1、癥狀 緩慢進行加重的排糞困難,排糞過度用力,排糞時間過長,每次達1~2小時,糞塊細小,便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛,精神常較緊張。 2、病因 恥骨直腸肌綜合征的確切病因尚不清楚,可能與局部炎癥,如坐骨直腸間隙膿腫及濫用瀉藥有關。
恥骨直腸肌綜合癥手術的簡介
恥骨直腸肌綜合癥手術用于出口處梗阻型便秘的手術治療。 這是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變是恥骨直腸肌纖維肥大。診斷靠下列檢查: ①直腸指檢:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛、有時有銳利邊緣; ②肛管壓力測定:靜止壓及最大縮
治療恥骨直腸肌綜合征的相關介紹
1 因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄,患者均有長期排糞困難,反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為,本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證,方能提高療效。2 非手術療法 2.1 擴肛療法:常規消毒麻醉后,進行指法擴肛,擴張
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后處理介紹
恥骨直腸肌綜合癥手術術后做如下處理: 1.術后24h拔除橡皮引流片,拔出前做直腸指檢,看有無滲血存留。 2.術后禁食3d,保持傷口清潔。 3.繼續使用抗生素。 4.大便后應坐浴換藥。
概述恥骨直腸肌綜合征的臨床診斷
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增 加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 4.盆底肌電
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后注意要點
1.在分離恥骨直腸肌后壁時,術者左示指應放入直腸,做到分離時心中有數,以免損傷腸壁。 2.分離及切除恥骨直腸肌時,要小心止血,以防出血和感染。 3.切除恥骨直腸肌的上端標志是尾骨尖,下端因無明顯標志,一般應保留肛管括約肌及恥骨直腸肌1~1.5cm,防止大便失禁。
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的手術步驟
1.切口,自尾骨尖向下做正中切口,長約3~4cm距肛緣1~2cm。 2.電刀逐層切開皮下各層,顯露尾骨尖,即為恥骨直腸肌上緣標志。 3.術者左示指伸入直腸,向上頂起恥骨直腸肌,協助分離,并有助于止血。 4.用彎血管鉗將恥骨直腸肌向二側各分離出2~3cm,自尾骨尖處將恥骨直腸肌大部用中彎血管
臨床物理檢查方法介紹--盆底肌電圖檢查介紹
盆底肌電圖檢查介紹:?盆底肌電圖檢查是用針電極、柱狀膜電極或絲狀電極分別描記恥骨直腸肌、外括約肌的肌電活動。用于了解盆底肌肉的功能狀態及神經支配情況。盆底肌電圖檢查正常值:?檢查結果為陰性。肌電活動正常。`盆底肌電圖檢查臨床意義:?異常結果: ?(1) 靜息狀態下肌電活動:正常盆底肌在安靜時均呈低頻
關于假肥大型肌營養不良的檢查方式介紹
1.血清生化檢查 肌酸磷酸激酶(CK)明顯升高,達1.5萬~2萬U/L,甚至更高。血清CK升高可出現于出生時,疾病后期略有降低。 2.肌肉活組織檢查 特征性的病理改變有散在的退行性變和壞死肌纖維。隨著時間的延長,出現肌內膜結締組織增加以及肌纖維的喪失,脂肪組織的替代。 3.基因診斷 國
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的并發癥
1.傷口出血,常因術中止血不牢所致,一般壓迫止血即可奏效。 2.傷口裂開不多見。預防方法是:傷口應10d拆線,術后少走動。 3.傷口感染及竇道形成。很少見,多由于傷口出血后所致,一般經換藥多可痊愈。 Maria對13例恥骨直腸肌綜合征行漸進性肛管擴張治療,有好的療效。采用3種擴張器(直徑為
關于直腸息肉的檢查介紹
直腸指診可觸到質軟如豆粒大小的圓形腫物,能活動,無壓痛。位置較高或較小的息肉,直腸指診不易發現。 直腸鏡檢查:腺瘤性息肉呈圓形表面黏膜淡紅且有光澤;炎性息肉蒂長色紅;增生性息肉多呈丘狀隆起結節。 鋇灌腸檢查可顯示充盈缺損。 組織病理學檢查,可確定息肉的性質。
關于熱帶痙攣性輕截癱的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液細胞數輕度增高為(10~50)×109/L,主要為淋巴細胞,蛋白質可正常,亦可輕度升高。80%以上患者抗HTLV-1抗體陽性,腦脊液免疫球蛋白G(IgG)指數升高,出現針對HTLV-1的寡克隆帶,CSF-MNC(腦脊液-單核細胞)可增多。 周圍血可檢出T淋巴細胞白血病樣
關于直腸膨出的檢查介紹
1.直腸指診 膝胸位,于肛管上端的直腸前壁捫及易凹陷的薄弱區,囑病人作用力排糞(摒便)動作時,該區向前下方突出或袋狀更明顯。 2.陰道指診 陰道內可摸到軟塊。 3.排糞造影 是診斷直腸前突的可靠影像學依據。影像特點為: ①排便時直腸前下壁呈囊袋狀向前突出,相應部位的直腸陰道隔被推移變形。
關于直腸腫瘤的檢查方式介紹
(一)剪切波彈性成像(SWE): 一種基于生物組織都具有彈性或硬度這一基本屬性的新技術,具有無須施壓、實時成像、定量測量、測量結果不受操作者影響、極佳的可重復性等優點。彈性成像可改善腺瘤和早期直腸癌的分期,能顯著提高超聲對直腸良惡性病變的鑒別診斷能力。 (二)MRI影像檢查: T1~T2期
關于結直腸損傷的檢查介紹
抽出灌洗液作白細胞,細菌或淀粉酶的檢查,出現1項以上異常可考慮手術探查。 1、診斷性腹腔穿刺 簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上。根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2、診斷性腹腔灌洗 對于閉合性腹外傷
關于盆底綜合征的病因分析
盆底功能的異常是由神經和(或)肌肉異常所致。 1.出口梗阻性便秘 (1)出口梗阻性便秘 病人表現為糞便通過肛管極其困難,排便費力。病因和機制不很清楚,可能是一組多源性功能障礙。①肛門痙攣 排便困難是由于盆底橫紋肌,主要是恥骨直腸肌和肛門外括約肌不能松弛。有時在排便時恥骨直腸肌的活動反而增強,
如何診斷盆底肌痙攣綜合征?
依據患者有排糞困難病史結合X線檢查不透射線的標志物阻塞右直腸內的位置及各項檢查所見,可診斷為PESS。與恥骨直腸肌綜合征不同的是,本征主要表現為盆底肌反常收縮,而無肌纖維肥大。
關于直腸脫垂的檢查方式介紹
1.直腸指診 直腸指檢時感到肛門括約肌收縮無力。患者用力收縮時,僅略有收縮感覺。 2.排便造影檢查 對診斷直腸內脫垂有重要價值,漏斗征、鋸齒征、寶塔征是直腸內脫垂在排糞造影X線片上的特異性征象。 3.肛門鏡檢查 可直接觀察直腸黏膜狀況,可輔助鑒別直腸脫垂與環狀痔和直
幽門肌肥大的診斷
依據典型的臨床表現,見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象,診斷即可確定。其中最可靠的診斷依據是觸及幽門腫塊。如未能觸及腫塊,則可進行實時超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。 (一)超聲檢查幽門肥厚的診斷標準:幽門管長徑16mm,幽門肌厚度4mm,幽門管直徑14mm,若以上3個標準
關于遺傳性痙攣性截癱的檢查診斷介紹
檢查 1.誘發電位 下肢體感誘發電位(SEPs)顯示后索神經纖維傳導速度減慢。皮質運動誘發電位顯示皮質脊髓束傳導速度顯著下降。相比而言,上肢誘發電位卻是正常的,或僅顯示輕度的傳導速度減慢。 2.肌電圖檢查 可發現失神經改變,但周圍神經傳導速度正常。 3.MRI檢查 頭顱MRI一般無異
關于眼眶肌炎的檢查介紹
1.血常規檢查 對于提示病情具有一定的價值。 2.CT或超聲波檢查 顯示受累眼外肌表現,包括肌腱和肌腹的肥大。
關于多肌炎的檢查介紹
實驗室檢查對臨床有幫助,但缺乏特異性。血沉常常增快。少數患者有抗結核抗體或狼瘡細胞,尤其是合并其他結締組織病者陽性率更高。約60%的患者抗胸腺核抗原(RM-1)抗體呈陽性或抗全胸腺核提取物(Jo-1)抗體陽性。這些抗體與疾病發病機制的關系尚不清楚,雖然Jo-1抗體是一個與纖維性肺泡炎與肺纖維化相
關于舌扁桃體肥大的檢查治療介紹
1、檢查 急性舌扁桃體炎檢查見咽黏膜急性充血,咽及口腔較多黏性分泌物,嚴重者局部有潰瘍及膿性分泌物附著,并可發生舌根部膿腫。慢性舌扁桃體炎檢查可見舌根部有肥大的淋巴組織,呈顆粒樣布滿舌根,兩側對稱或一側為著。由于舌扁桃體內淋巴濾泡感染,故可見到黏膜下有黃白色點狀小膿腫。 2、診斷 根據病史
關于咽扁桃體肥大的檢查診斷介紹
一、檢查 視診時可見部分患者呈“腺樣體面容”。咽部慢性充血,咽后壁附有膿性分泌物,硬腭高而窄,常伴有腭扁桃體肥大。間接鼻咽鏡檢查可見鼻咽部紅色塊狀隆起。觸診鼻咽部頂后壁有柔軟的淋巴組織團塊,不易出血。 二、診斷 根據病史、癥狀、體癥易于診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT