如何診斷小兒腸系膜淋巴結結核?
可根據結核病接觸史、結素試驗陽性、臨床癥狀、腹部深觸診及直腸探查等決定。腹部X線平片可發現鈣化灶,在本病慢性演變及反復惡化過程中對確診有幫助。必要時行淋巴結活檢抗酸染色找結核桿菌。......閱讀全文
如何診斷小兒腸系膜淋巴結結核?
可根據結核病接觸史、結素試驗陽性、臨床癥狀、腹部深觸診及直腸探查等決定。腹部X線平片可發現鈣化灶,在本病慢性演變及反復惡化過程中對確診有幫助。必要時行淋巴結活檢抗酸染色找結核桿菌。
小兒腸系膜淋巴結結核的鑒別診斷
鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎,根據我們治療的腸系膜淋巴結結核患兒曾被誤診為闌尾炎者最多,甚至誤診達2~3年之久。其次為肝炎非特異性腸系膜淋巴結炎,包蟲病、蛔蟲病等偶需鑒別者。尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、腹部淋巴結腫塊應與限局性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。
如何診斷腸系膜淋巴結結核?
1.有進食未消毒的牛奶史、結核接觸史或者結核病史。 2.臨床特點 消化道癥狀及體征:腹痛、腹瀉或便秘、腹部腫塊;結核中毒癥狀:發熱、盜汗、食欲不振、消瘦等。抗結核治療有效。 3.結核菌素試驗 強陽性或其他免疫學檢查陽性。 4.X線檢查 腸系膜有干酪樣壞死病灶。 5.一般診斷 診斷
關于小兒腸系膜淋巴結結核的鑒別診斷介紹
鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎,根據我們治療的腸系膜淋巴結結核患兒曾被誤診為闌尾炎者最多,甚至誤診達2~3年之久。其次為肝炎非特異性腸系膜淋巴結炎,包蟲病、蛔蟲病等偶需鑒別者。尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、腹部淋巴結腫塊應與限局性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。
小兒腸系膜淋巴結結核怎樣預防
1.控制傳染源及切斷傳播途徑 2.接種卡介苗 3.預防性化療 主要用于下列對象: (1)13歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結核菌素試驗陽性者; (2)與開放性肺結核患者(多系家庭成員)密切接觸者; (3)結核菌素試驗新近由陰性轉為陽性者; (4)結核菌素試驗呈強陽性反應者; (5)
小兒腸系膜淋巴結結核的概述
腸系膜淋巴結結核在小兒較多見,可能為腸道原發復合征的部分表現,腸原發灶可很快被吸收,但腫大且干酪樣變的腸系膜淋巴結則可長期存在,也可由淋巴或血行播散而來,多與胸腔內淋巴結結核或全身粟粒結核病同時存在。有時腸系膜淋巴結結核為主要表現,而其他部位的結核并不明顯,此時應作為單獨的病例診斷。
關于小兒腸系膜淋巴結結核的簡介
腸系膜淋巴結結核在小兒較多見。可能為腸道原發復合征的部分表現,腸原發灶可很快被吸收,但腫大且干酪樣變的腸系膜淋巴結則可長期存在。也可由淋巴或血行播散而來,多與胸腔內淋巴結結核或全身粟粒結核病同時存在。有時腸系膜淋巴結結核為主要表現,而其他部位的結核并不明顯,此時應作為單獨的病例診斷。
腸系膜淋巴結結核的鑒別診斷
鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎。根據人們治療的腸系膜淋巴結結核患兒,曾被誤診為闌尾炎者最多,甚至誤診達2~3年之久。其次為肝炎、非特異性腸系膜淋巴結炎、包蟲病、蛔蟲病等。此外,偶需鑒別者尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎腹部淋巴結腫塊,應與局限性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。
小兒腸系膜淋巴結結核的臨床表現
主要癥狀為一般結核中毒癥狀及局部癥狀。慢性中毒癥狀為長期不規則低熱、食欲減退、消瘦、容易疲勞、睡眠不安、情緒不穩等。局部胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等,其中以腹痛為最常見。腹痛可為經常持續的輕度鈍痛;但更類似絞痛。腹痛多位于臍周或腹部深處,多在左上腹或右下腹,因此有被誤診為急性
治療小兒腸系膜淋巴結結核的相關介紹
應注意營養,食用多含蛋白質、維生素和鐵質的食物。并用抗結核藥物治療。腫大淋巴結壓迫腹內臟器產生相應癥狀,經內科治療無效時,可考慮外科手術,解除壓迫。干酪壞死的淋巴結可將干酪樣物剔除。其余未產生壓迫癥狀的淋巴結,一般不予處理。 該病以非手術治療為主,當并發腸梗阻或淋巴結化膿穿破致腹膜炎時,則需手
預防小兒腸系膜淋巴結結核的相關介紹
1.控制傳染源及切斷傳播途徑 2.接種卡介苗 3.預防性化療 主要用于下列對象: (1)13歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結核菌素試驗陽性者; (2)與開放性肺結核患者(多系家庭成員)密切接觸者; (3)結核菌素試驗新近由陰性轉為陽性者; (4)結核菌素試驗呈強陽性反應者; (5)
關于小兒腸系膜淋巴結結核的預后介紹
積極治療后本病預后良好,淋巴結干酪樣變可逐漸被吸收、硬結鈣化而自愈。慢性中毒癥狀可存在很長時間才消失。淋巴結干酪壞死液化,破潰到腹腔或腹壁外形成瘺管長期不愈,這種病例稱腸系膜結核,現已極少見。合并腹膜炎及腸結核時,預后與兩病有直接關系。
簡述小兒腸系膜淋巴結結核的臨床表現
主要癥狀為一般結核中毒癥狀及局部癥狀。慢性中毒癥狀為長期不規則低熱、食欲減退、消瘦、容易疲勞、睡眠不安、情緒不穩等。局部胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等,其中以腹痛為最常見。腹痛可為經常持續的輕度鈍痛;但更類似絞痛。腹痛多位于臍周或腹部深處,多在左上腹或右下腹,因此有被誤診為急性
簡述小兒腸系膜淋巴結結核的并發癥
引起腹瀉、腹痛;腫大淋巴結壓迫門靜脈使回流受阻,可產生腹水及腹壁靜脈擴張;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫;壓迫胸導管可引起乳糜性腹水;壓迫幽門可致幽門狹窄;壓迫腸道可引起不全性腸梗阻。
腸系膜淋巴結結核簡介
腸系膜淋巴結結核又稱結核性腸系膜淋巴結炎,是由結核分枝桿菌感染所致。可為原發,亦可繼發于身體其他部位的結核感染。多發生于兒童,以間歇性腹痛、腹瀉為主要表現,可導致患兒營養不良,腸粘連等。系統的抗結核治療,效果較好。
腸系膜淋巴結結核的簡介
結核菌由淋巴、血行播散而來,多為腸道原發綜合征的一部分。常與胸腔內淋巴結結核或全身粟粒結核并存。腫大的淋巴結大小不等,呈干酪樣變,可互相融合成團,并與鄰近腸管、腹膜、大網膜粘連,形成巨大腫塊。干酪樣物質壞死、液化,向腹腔、腸腔、甚至腹壁破潰而形成結核性瘺管。 除有結核病的慢性中毒癥狀外,主要表
怎樣預防腸系膜淋巴結結核?
1.控制傳染源 (1)結核病的主要傳染源是結核病人 痰結核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結核菌可在短期內減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發現病人,尤其是菌陽性者,并及時給予合理的化療是現代防治結核工作的中心環節。早期發現病人的方法是對懷疑病人及時進行X線胸片和菌細菌學檢查。
怎樣檢查腸系膜淋巴結結核?
1.紅細胞沉降率 多明顯加快,可作為評定結核病活動程度的指標之一。 2.血常規 ①白細胞計數正常,淋巴細胞增高。②血紅蛋白輕度降低。 3.血漿蛋白 近20%慢性患者有低蛋白血癥。 4.結核菌素試驗 結核菌素1:10000試驗呈陽性反應,有參考價值。 5.腹部平片 腸系膜尤其是回
關于小兒腸系膜淋巴結結核的病因分析和檢查介紹
一、病因 小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。結核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。 二、檢查 1.涂片與培養 2.結核桿菌抗體檢測 3.結核桿菌抗原檢測 4.結核桿菌結構成分測定 5.分子生物學檢查 6.血沉檢查
小兒周圍淋巴結結核的檢查診斷
一、檢查 1.血象檢查 輕度貧血及血沉加快,在有化膿及瘺管形成時,白細胞數可增高。 2.淋巴結穿刺 可見上皮樣細胞、郎漢斯巨細胞及干酪樣壞死等特異性結核改變,耐酸染色常可找到抗酸桿菌。 3.骨髓檢查 可見造血功能抑制現象。 4.其他 常規做X線胸片、B超檢查。 二、診斷 根據
腸系膜淋巴結結核的病因分析
結核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結結核。本病多見于兒童和青少年,分原發性和繼發性,原發性常因飲用受結核桿菌污染的牛奶或乳制品而發病;繼發性較原發性多見,多繼發于開放性肺結核或腸結核。病變淋巴結若破潰可引起結核性腹膜炎。
腸系膜淋巴結結核的發病機制
多見于童年期,可以是原發,也可能是繼腸結核或肺結核而續發的。在原發病例,其細菌大都是直接透過健康的腸壁而進入淋巴結,或者是腸壁的原有病變已經完全愈合未留痕跡。在繼發病例,則大多數在肺或腸有明顯的病灶。淋巴結受累最多的是在回盲部,在盲腸及升結腸內側的腹膜后間隙中,以及在小腸系膜下端部分。偶爾,上腹
怎樣治療腸系膜淋巴結結核?
1.治療原則 應注意營養,食用多含蛋白質、維生素和鐵質的食物。并用抗結核藥物治療,方法基本上同結核性腹膜炎,療程1~1.5年。腫大淋巴結壓迫腹內臟器產生相應癥狀,經內科治療無效時,可考慮外科手術,解除壓迫。干酪壞死的淋巴結可將干酪樣物剔除。其余未產生壓迫癥狀的淋巴結一般不予處理。 2.抗結核
彩色多普勒超聲診斷小兒腸系膜淋巴結炎的應用
小兒腸系膜淋巴結炎[1]是一種導致小兒出現腹痛、腹部痙攣的主要病因。彩色多普勒超聲波上診斷是目前在臨床上最為敏感和準確的診斷小兒腸系膜淋巴結炎的方法。本文對本院近幾年收治的130例急性小兒腸系膜淋巴結炎患兒的診斷進行回顧性分析,探討小兒腸系膜淋巴結炎的臨床影像學特點和彩色多普勒超聲波診斷的價值。
小兒周圍淋巴結結核的鑒別診斷介紹
鑒別診斷應考慮急性化膿性淋巴結炎,最常見者為頸部化膿性淋巴結炎,其發病較急、局部淋巴結急性炎癥現象明顯。周圍血象白細胞計數及中性多形核粒細胞數都明顯增高。這些均有助于鑒別。此外應與傳染性單核細胞增多癥及布氏桿菌病鑒別。
關于腸系膜淋巴結結核的預后介紹
積極治療后本病預后良好,淋巴結干酪樣變可逐漸被吸收、硬結鈣化而自愈。慢性中毒癥狀可存在很長時間才消失。淋巴結干酪壞死液化,破潰到腹腔或腹壁外形成瘺管長期不愈,這種病例稱腸系膜結核,現已極少見。合并腹膜炎及腸結核時,預后與兩病有直接關系。
高頻彩色多普勒超聲對小兒腸系膜淋巴結炎的診斷
小兒腸系膜淋巴結炎是小兒腹痛常見原因之一。既往由于檢查設備所限 , 兒童腸系膜淋巴結炎所引起的腹痛常被忽視 , 且經常與其它急腹癥難鑒別。近年來 , 超聲儀器和檢查技術都有了提高 , 致使小兒腸系膜淋巴結腫大較易檢出 , 為腸系膜淋巴結炎的診斷提供了可靠依據。通過對遼寧省沈陽市沈洲醫院收治的 2
簡述腸系膜淋巴結結核的臨床表現
患者持續性低熱、疲倦不適。臍部或右下腹常有持續性隱痛,有時陣發性加劇,也可表現為急腹痛,類似絞痛,伴惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘。查體臍周或左上腹、右下腹可觸及腫大的淋巴結,有壓痛,常疑為急性闌尾炎而施行手術。慢性腸系膜淋巴結結核時,可出現慢性中毒癥狀和營養不良,表現為長期不規則低熱、食欲減退、消
小兒急性腸系膜淋巴結炎的簡介
急性腸系膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見于7歲以下的小兒。好發于冬春季節,常在急性上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。
彩色多普勒超聲診斷小兒腸系膜淋巴結炎性腹痛臨床價值
臨床小兒腹痛主要因腸系膜淋巴結炎引起。小兒腸系膜淋巴結炎指的是上呼吸道感染后所引起得回、結腸區域的腸系膜淋巴結炎癥現象,最早表現出的癥狀即為腹痛[1]。小兒腸系膜淋巴結炎性腹痛患兒發病初期缺乏特征性表現及輔助檢查手段,難以明確診斷,易與腸痙攣、腸套疊、闌尾炎等相混淆。近幾年來,隨著高頻彩超不斷應