急性下消化道出血的檢查
1.體格檢查 （1）一般情況：注重慢性失血或急性失血的征象。 （2）腹部檢查：①視診：有無腹脹、腸型、腸蠕動波，有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診：是否有壓痛，有無包塊。③叩診：有無異常鼓音區。④聽診：腸鳴音（減弱、亢進、高調腸鳴音等）。 （3）肛診及直腸指診：有無內痔、混合痔及肛裂；指套是否有血性物附著。 2.內鏡檢查 （1）肛鏡及直腸鏡檢查：肛診及直腸指診鑒別肛管直腸出血有困難時應做此項檢查。 （2）乙狀結腸鏡檢查：直腸鏡檢未發現病變，但仍不能排除低位結腸出血時，應更換乙狀結腸鏡插入進一步檢查乙狀結腸段。 （3）小腸、結腸鏡檢查：常規的腸鏡檢適用于慢性出血和急性出血的間歇期；急性大出血時能否做急診結腸鏡檢及其診斷價值往往決定于檢查者的經驗。 3.核素掃描或選擇性腹部血管造影 必須在活動性出血時進行，適用于：內鏡檢查（特別是急診內鏡檢查）和X線鋇劑造影不能確定出血來源的隱源性出血；因嚴重急性大量出血或其他......閱讀全文
急性下消化道出血的檢查
1.體格檢查 （1）一般情況：注重慢性失血或急性失血的征象。 （2）腹部檢查：①視診：有無腹脹、腸型、腸蠕動波，有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診：是否有壓痛，有無包塊。③叩診：有無異常鼓音區。④聽診：腸鳴音（減弱、亢進、高調腸鳴音等）。 （3）肛診及直腸指診：有無內痔、混合痔及肛裂；指套
急性下消化道出血的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查 （1）一般情況：注重慢性失血或急性失血的征象。 （2）腹部檢查：①視診：有無腹脹、腸型、腸蠕動波，有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診：是否有壓痛，有無包塊。③叩診：有無異常鼓音區。④聽診：腸鳴音（減弱、亢進、高調腸鳴音等）。 （3）肛診及直腸指診：有無內痔、混合痔及肛
急性下消化道出血的治療
1.一般治療 積極補充血容量對大量便血伴有休克患者，要保持安靜及保暖、吸氧，隨時記錄便血次數及量，并積極補充血容量，包括輸血、輸液，糾正休克和水、電解質紊亂。 2.內鏡下局部止血 腸息肉出血可用圈套器切除，體積較小的息肉亦可用高頻電灼去除；對出血灶直接噴灑血管收縮藥、Monsell液或用高
急性下消化道出血的臨床表現及檢查
臨床表現 出血可突然發作，亦可漸次發作：便血次數多、間隔時間短，提示出血速度快：有的患者可有周期性；血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關，更與出血速度相關；可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀；有的尚可伴發熱及毒血癥表現；腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重
下消化道出血的檢查
(1)糞便檢查： 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血；自細胞或膿細胞為炎癥性腸病；查見蟲卵或滋養體，或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外，其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白過氧化酶
急性下消化道出血的病因介紹
1.惡性腫瘤 惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因，占半數以上，尤其是結直腸（大腸）的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見，但以急性大出血為首發表現者并不罕見，其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。 2.息肉類疾病 腫瘤性、錯構瘤性息肉
急性下消化道出血的臨床表現
出血可突然發作，亦可漸次發作：便血次數多、間隔時間短，提示出血速度快：有的患者可有周期性；血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關，更與出血速度相關；可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀；有的尚可伴發熱及毒血癥表現；腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重等消化道癥狀
關于下消化道出血的檢查介紹
一、體格檢查 一般情況 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部檢查 視診：有無腹脹、腸型、腸蠕動波，有無腹脹不對稱或局限性隆起。 聽診：腸鳴音（減弱、亢進、高調腸鳴音等）。 觸診：是否有壓痛，有無包塊。 叩診：有無異常鼓音區。 肛診及直腸指診：有無內痔、混合痔及肛裂；指套是否有
急性下消化道出血的病因及臨床表現
病因 1.惡性腫瘤 惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因，占半數以上，尤其是結直腸（大腸）的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見，但以急性大出血為首發表現者并不罕見，其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。 2.息肉類疾病 腫瘤性、錯構
下消化道出血的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)糞便檢查： 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血；自細胞或膿細胞為炎癥性腸病；查見蟲卵或滋養體，或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外，其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白
關于急性上消化道出血的檢查介紹
1.血常規 通過測定血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積來判斷患者出血的情況。血紅蛋白每下降10 g /L提示血容量喪失400 mL左右。但在出血早期血紅蛋白可不降低,在出血3~4 小時以后才出現血紅蛋白降低。而白細胞在出血時多出現應激性升高。 2.上消化道內鏡（胃鏡、十二指腸鏡） 診斷上消化道出
下消化道出血的治療
總的原則是按不同的病因確定治療方案，在未能明確診斷時，應積極的給予抗休克等治療。患者絕對臥位休息，禁食或低渣飲食，必要時給予鎮靜劑。經靜脈或肌肉途徑給予止血劑。治療期間，應嚴密觀察血壓、脈搏、尿量。注意腹部情況，記錄黑便或便血次數、數量，定期復查血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞比容、尿常規、血尿素氮
如何診斷下消化道出血？
下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致，少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象，故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。結腸、直腸癌占下消化道出血病例的30%～50%，其次是腸道息肉、炎癥性病變和憩室。醫源性下消化道出血占1%～5%，多發生在息肉部位，因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起，出
怎樣預防下消化道出血
1.應在醫生指導下積極治療原發病，如消化性潰瘍及肝硬化等。 2.下消化道出血該如何預防？要定期體檢，以期發現早期病變，及時治療，在出現頭昏等貧血癥狀時，應盡早上醫院檢查。 3.下消化道出血患者要注意藥物的使用，應盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物，如必需使用時，應加用保持胃粘膜藥物。 4.下
下消化道出血的病因介紹
1、機械損傷 如異物對食道的損傷、藥物片劑對屈張靜脈的擦傷、劇烈嘔吐引起食道賁門黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化學因素的作用 后者如攝入的酸堿腐蝕劑、酸堿性藥物等。 3、黏膜保護和修復功能的減退 阿司匹林、非甾體抗炎藥、類固醇激素、感染、應激等可使消化道黏膜的保護和修復功能受破壞。 4
下消化道出血的鑒別診斷
鼻腔、口腔疾病出血時，血液也可從口腔流出，或者血液被吞下后出現黑便，但可根據有無口腔和鼻咽部疾病病史加以識別。此外，還應與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別，此類黑便顏色較消化道出血顏色淺，大便潛血實驗陰性。還應注意，食用動物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
治療下消化道出血的相關介紹
根據不同病因制定治療方案，在未能明確出血的原因時，應先給予抗休克等支持療法。絕對臥床休息，嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及末梢循環灌注情況，保持靜脈通路并測定中心靜脈壓，準確記錄黑糞或便血次數、數量，定期復查血常規及肝腎功。 可采用內鏡下局部止血，如腸息肉出血可用圈套器切除，體積較小的息肉亦可用高頻
關于下消化道出血的基本介紹
下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）是臨床常見的癥候群，可由多種疾病所致，如惡性腫瘤、炎癥性疾病、憩室、血管畸形、全身系統性疾病累及腸道。病因有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等。
關于下消化道出血的病因分析
1、惡性腫瘤：最常見，占下消化道出血的半數以上，尤其是結直腸（大腸）出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見，其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤（肉瘤）及結直腸癌。 2、息肉類疾病：腫瘤性、錯構瘤性息肉較易發生出血。 3、炎癥性疾病：腸結核（特別是潰瘍型）、克羅恩
關于下消化道出血的治療介紹
（1）下消化道出血一經查明原因多先行保守治療，可直接針對病因治療，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。對大腸良性出血病變還可采用冰鹽水灌腸，一般將8ml去甲腎上腺加入100—200ml生理鹽水中保留灌腸，使局部血管收縮而止血，絕大多數患者經此治療可達止血目的，然后做進一步病因治療。 （2）內鏡下止血
怎樣檢查消化道出血？
1.常規實驗室檢查 包括血尿便常規、糞隱血（便潛血）、肝腎功能、凝血功能等。 2.內鏡檢查 依據原發病及出血部位不同，選擇胃鏡（食管鏡）、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、結腸鏡以明確病因及出血部位。 3.X線鋇劑檢查 僅適用于慢性出血且出血部位不明確；或急性大量出血已停止且病情穩定的患者
下消化道出血臨床表現的介紹
下消化道大量出血急性大量出血多數表現為嘔血；慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現。 下消化道出血量小者可無臨床癥狀，或僅在檢驗糞便潛血試驗時才予發現；小量而反復的出血可引起貧血，大量而持續的出血則引起休克。由于病因很多，其臨床表現也不一致。 腸道腫瘤：直腸、結腸癌在未發生大出血之前多數已有明顯癥狀
簡述下消化道出血的臨床表現
下消化道出血少于400ml時，可很快被機體代償而不引起明顯癥狀；出血量超過800～1000ml時，尤其較短期內快速失血，可出現頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現，嚴重時呈現休克表現。有上述表現時均提示為大出血。如大出血患者的頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等癥狀消失，脈搏及血壓維持在
關于下消化道出血的鑒別診斷介紹
一般出血部位越高，便血的顏色越暗；出血部位越低，便血的顏色越鮮紅。血色還取決于出血的速度和數量，如出血速度快、量大，即使出血部位較高，便血也可能呈鮮紅色。以下情況需鑒別： 如鮮血在排便后滴下，且與糞便不相混雜者多見于內痔、肛裂或直腸息肉； 中等量以上便血多見于腸系膜及門靜脈血栓形成、急性出血
治療急性上消化道出血的相關介紹
原則上應該盡快明確出血部位及病因，針對病因及出血量、出血部位選擇相應的治療方案。 急性上消化道大量出血病情急、變化快，嚴重者可危及生命，應采取措施積極進行搶救治療，首要治療措施為積極抗休克、迅速補充血容量治療。 1.一般急救措施 患者應禁食，臥位休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧；嘔吐頻繁時
急性消化道出血的CT表現病例分析
急性消化道出血可伴有血容量減少引起的急性周圍循環障礙，是臨床病死率較高的急危重癥之一。如何快速無創診斷患者是否存在持續性活動性消化道出血，并對出血定位和進一步明確出血性質是治療及護理消化道出血的重點，也一直是臨床的難題。盡管目前臨床推薦流程中，將口服對比劑CT小腸成像、小腸鏡和膠囊內鏡列為急性消化道
上消化道出血的檢查介紹
1.化驗檢查 急性消化道出血時，重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。 2.特殊檢查方法 （1）內鏡檢查 胃鏡直接觀察，即能確定，并可根據病灶情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點：①胃鏡檢查的最好時機在出血后24～48小時
下消化道出血的并發癥與治療
并發癥 急性大出血者可出現休克；慢性出血者可并發貧血等癥狀。 治療 總的原則是按不同的病因確定治療方案，在未能明確診斷時，應積極的給予抗休克等治療。患者絕對臥位休息，禁食或低渣飲食，必要時給予鎮靜劑。經靜脈或肌肉途徑給予止血劑。治療期間，應嚴密觀察血壓、脈搏、尿量。注意腹部情況，記錄黑便或
急性上消化道出血診治病例分析
【一般資料】患者男，17歲【主訴】上腹部不適，伴間斷解黑便、嘔血6天【現病史】患者6天前無明顯誘因下出觀上腹部不適，饑餓時明顯，進食后稍好轉，不向他處放射，末重視。后于2018.08.03出現解黑便1次，呈稀糊狀，量中等，且嘔吐1次，嘔吐物為進食食物，見少許血絲，無其它不適，于當地醫院門診就診未行特
急性上消化道大出血診治的思考
急性上消化道大出血，依出血部位以十二指腸空腸韌帶為界，可分為上消道出血和下消道出血。上消化道大出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌等；其他還有食管裂孔疝嵌頓或絞窄時，胃十二指腸血管瘤，全身性血液病如白血病、血小板減少性紫癜，術后吻合口出血（如食管空腸吻合口，