關于IgA腎炎的流行病學介紹
世界各地報導的發病率有很大差別，似以西太平洋地區為最高。日本報導占活檢證實的腎小球疾病的50%，而歐洲約為10%～30%，美國則不到2%。我國各地報導也不盡相同，約在20%～30%左右。這種差別顯然也受到各地腎活檢指征和尿液普查的影響，例如英國一般報導在5%左右，然而蘇格蘭地區，一組無癥狀血尿活檢中則達到37%。本病以男性為多見，男女比例約為2∶1。種族間存在著差別，例如美國新墨西哥地區印第安人中占35%，黑人中卻十分罕見。雖然發現黑人中IgA2m(1)明顯低于白人，但未能證明這與發病率低有肯定關系。自1978年以來，有一些報導提示本病有家族中高發傾向，提示至少在某些IgA腎病病人中存在著基因的易感性。HLA分析發現與Bw35和DR4有關。最近的一組因IgA引起的終末期腎衰中的分析提示B27和DR1頻度增高而DR2頻度下降。......閱讀全文
關于IgA腎炎的流行病學介紹
世界各地報導的發病率有很大差別，似以西太平洋地區為最高。日本報導占活檢證實的腎小球疾病的50%，而歐洲約為10%～30%，美國則不到2%。我國各地報導也不盡相同，約在20%～30%左右。這種差別顯然也受到各地腎活檢指征和尿液普查的影響，例如英國一般報導在5%左右，然而蘇格蘭地區，一組無癥狀血尿活
關于IgA腎炎的診斷介紹
本病須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多，應注意鑒別。最常見應列入鑒別的有：過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。此外還有強直性脊柱炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病和感染后關節炎等膠原病；谷蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等腸道疾病
關于IgA腎炎的預后介紹
本病可有自發緩解，約占4%～20%。每年約有1%～2%病例進入終末期腎衰。壽命表統計分析顯示10年腎存活率為80%～90%。估計最終發展成尿毒癥者約35%左右。其余為持續的血尿或蛋白尿。提示預后不良的因素有：起病時即有腎功能不全、蛋白尿超過1.5g/d、高血壓和無肉眼血尿；腎活檢有腎小球硬化、間
關于IgA腎炎的輔助檢查介紹
鏡下血尿者，尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高，但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少，主要見于有家族高發傾向病人中，但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高，雖然有
關于IgA腎炎的相關研究介紹
兒童IgA腎炎中的巨噬細胞亞群及其增殖 日本福岡大學醫學院第二病理室的Satoshi Hisano醫學博士為闡明鏈球菌感染后急性腎小球腎炎（PSAGN）和IgA腎炎（IgAGN）之間的臨床病理學差別，應用免疫組化比較了14例PSAGN兒童和20例組織學上與PSAGN相似的IgA腎炎患兒，觀察腎
關于IgA腎炎的基本信息介紹
IgA腎炎(IgA glomerulonephritis)是以反復發作性肉眼或鏡下血尿，腎小球系膜細胞增生，基質增多，伴廣泛IgA沉積為特點的原發性腎小球疾病。 1968年Berger首先描述本病，故又稱Berger病。此外，又被稱為IgA-IgG系膜沉積性腎炎和IgA系膜性腎炎等。 IgA腎病
關于IgA腎炎與生育的的影響介紹
一、有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降，導致嚴重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導致心力衰竭。 二、腎炎活動期婦女不宜生育。因為腎炎活動期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細胞、白細胞、管型，檢驗可見血中補體C3降低，表示病情不穩定，免疫反應還很活躍，此時妊娠如火上澆油，促使病情惡
關于IgA腎炎的飲食療法介紹
1.蛋白質的供給。慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量，如果病程長、腎功損害不嚴重者，食物中的蛋白質則不必嚴格限制，但每天不宜超過每公斤體重1克，優質蛋白質要達到50%以上。 2.由于部分病人限制了蛋白質，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源，能量供給視勞動強度
關于IgA腎炎發病前征兆介紹
1.尿變色：尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時，立即就診。2.小便泡沫多，長久不消失：說明尿液中排泄的蛋白質較多。 3.尿量過多或過少：正常人尿量平均為每天1500毫升左右，每天4-8次。如果沒有發熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現驟減或陡然增多時，就要到醫院檢查了，看看是不是腎臟
關于非IgA系膜增生性腎炎的檢查方式介紹
1.光鏡下檢查 可見彌漫性系膜細胞增多，早期以系膜細胞增多為主，每個系膜區4～5個，重者可超過5個；內皮細胞也可有增生，常較輕；增生的細胞中可能還有浸潤的單核細胞；后期系膜基質增多，雖然有時可有節段性加重，但通常是彌漫均一的表現；masson染色有時可見系膜區及副系膜區見到稀疏的嗜復紅沉積物，
關于非IgA系膜增生性腎炎的簡介
非IgA系膜增生性腎炎是指光鏡下病理學改變以彌漫性系膜細胞增生和（或）系膜基質增寬的一組疾病。在我國，原發性腎小球疾病為常見病，1988年北京大學第一醫院在國內首先對該病做了臨床病理分析。
概述IgA腎炎的發病機制
本病發病機理并未闡明。由于本病病人皮膚和肝臟中都能檢測到IgA沉積，提示為系統性疾病。由于在腎小球系膜區和毛細血管均可有顆粒狀IgA和C3沉積，提示其免疫復合物性發病機理。現時的研究圍繞著抗原通過粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷；IgA結構是否有缺陷和免疫調節功能是否有缺陷等方面展開。早年的研究
概述IgA腎炎的治療措施
迄今為止，本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者，施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益。對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對
簡述IgA腎炎的病理改變
本病的典型病理表現在光鏡下常見系膜細胞增生、基質增多，常呈局灶節段性分布。輕微者則只有輕微系膜增生，亦可呈彌漫增生(常有局灶節段性加重)。約20%病例可出現新月體，通常不超過30%腎小球。若新月體超過50%腎小球，則為急進性IgA腎病。免疫熒光鏡下，可見在腎小球系膜中呈彌漫分布的顆粒或團塊狀Ig
簡述IgA腎炎的臨床表現
典型病例常在上呼吸道感染后數小時至2天內出現肉眼血尿，通常持續數小時至數天，個別可達1周。這類病人約占總數的40%～50%，兒童中略高。個別可有嚴重的腰痛和腹疼，可能與腸道IgA血管炎有關。本病另一常見表現為無癥狀血尿和/或蛋白尿，約占總數的30%～40%。其中20%～25%病例在病程中可發生1
簡述IgA腎炎的發病率
世界各地報導的發病率有很大差別，似以西太平洋地區為最高。日本報導占活檢證實的腎小球疾病的50%，而歐洲約為10%～30%，美國則不到2%。我國各地報導也不盡相同，約在20%～30%左右。這種差別顯然也受到各地腎活檢指征和尿液普查的影響，例如英國一般報導在5%左右，然而蘇格蘭地區，一組無癥狀血尿活
治療非IgA系膜增生性腎炎的相關介紹
1.無癥狀血尿或（和）蛋白尿 避免感冒、過度勞累及應用腎毒性藥物，定期檢查觀察病情變化。 2.慢性腎炎綜合征 積極控制高血壓，減少蛋白尿，來延緩腎損害進展，一般認為這類患者不宜應用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。 3.腎病綜合征 當患者腎活檢顯示系膜增生輕微、無免疫球蛋白沉積或無局灶節段性
關于肺出血伴腎小球腎炎的流行病學介紹
Goodpasture綜合征臨床上并不常見，其發病率約為每年0.1～0.5/100萬人，占急進型腎小球腎炎病例的1%～2%。男性多于女性，男女比約2∶1～9∶1。此病從兒童到老年均可發病，但35和60歲左右為其兩個發病高峰，前一高峰以男性發病為高，而后一高峰以女性患者為主。該病一年四季均可見到，
關于IgA腎病的檢查介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
關于IgA腎病的預后介紹
老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓，特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。
關于IgA的功能特性介紹
IgA分為兩型：血清型為單體，主要存在于血清中，僅占血清Ig總量的10%～15%；分泌型IgA(secretory IgA，SIgA)為二聚體，由J鏈連接，含內皮細胞合成的分泌片，經分泌性上皮細胞分泌至外分泌液中。SIgA合成和分泌的部位在腸道、呼吸道、乳腺、唾液腺和淚腺，因此主要存在于胃腸道和
關于遺傳性進行性腎炎的預防和流行病學介紹
1、預防 應注意避免感染、勞累及妊娠，還應禁用腎毒性藥物以預防本病發生。 2、流行病學 Alport綜合征并非罕見，現已報道約100人家系，其是導致終末性腎臟病的原因之一。Waldherr統計此病約占其腎活檢病例的1%，在歐洲透析與移植病例中此病約為3%。
關于腎炎的分類介紹
1、急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。 2、慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有
關于小兒iga腎病的預后介紹
兒童IgA腎病預后好于成人。有報道，20年后10%患兒可進展至終末腎功能衰竭。影響預后的因素很多，重度蛋白尿、持續高血壓、腎小球硬化以及間質小管病變等，肉眼血尿與預后的關系尚存爭議。高血壓是病情惡化、預后不良的關鍵因素。
關于IgA腎病的檢查方式介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
分析非IgA系膜增生性腎炎的病因
本病多數起病隱匿，部分起病前有感染史，以上呼吸道感染為多，病原不明確，感染對本病的確切作用仍不明確，系膜增生性腎炎的發病機制不明，但免疫熒光檢查提示本病為免疫復合物病，抗原和抗體的性質目前仍不明確，盡管難溶和不溶性免疫復合物是產生系膜損害的重要原因，其確切過程尚不清楚，系膜增生程度可受免疫復合物
如何診斷非IgA系膜增生性腎炎？
本病常發生于青少年，隱襲起病，或急性發作（后者常有前驅感染），臨床可呈無癥狀血尿或（和）蛋白尿、腎炎綜合征及腎病綜合征等表現，血尿發生率高，血清IgA及C3正常，確診需要做病理檢查，彌漫性腎小球系膜細胞增生伴有不同程度系膜基質增多為本病特點，并需免疫熒光檢查除外IgA腎病才能診斷。
關于腎炎的治療方式介紹
治療原則包括去除誘因，一般治療，針對病因和發病機制的治療，合并癥及并發癥的治療和腎臟替代治療。 1、一般治療 包括避免勞累，去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物，采取健康的生活方式（如戒煙、適量運動和控制情緒等）以及合理的飲食。急性期應臥床休息，待臨床癥狀好轉后逐步增加活動量。急性期應給
關于小兒腎炎的病理介紹
腎小球腎炎，簡稱腎炎，是一組急性起病，不同病因所致的感染后免疫反應引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現，一般病程約4－6周。夏秋季是小兒腎炎好發季節，多見于5－12歲兒童。小兒腎炎的治療并不復雜，而護理很重要，并對預后起著決定性作用。 腎炎患兒起病1－2周均需
關于腎炎的治療方法介紹
治療原則包括去除誘因，一般治療，針對病因和發病機制的治療，合并癥及并發癥的治療和腎臟替代治療。 1.一般治療 包括避免勞累，去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物，采取健康的生活方式（如戒煙、適量運動和控制情緒等）以及合理的飲食。急性期應臥床休息，待臨床癥狀好轉后逐步增加活動量。急性期應給