皮膚轉移性結腸惡性黑素瘤病例分析
結腸惡性黑素瘤臨床上比較少見，由結腸腫瘤轉移至皮膚的惡性黑素瘤更加罕見。筆者報告1例并結合文獻學習對其臨床病理學特點、診斷與鑒別診斷及治療和預后進行總結。 1病歷摘要 患者男，84歲。因左下肢脛前出現黑色丘疹并逐漸增大增多半年，左腿腫脹5個月于2017年4月在無錫市二院血管外科住院治療，B超檢查示左小腿肌間靜脈擴張，左腹股溝低回聲團塊，考慮腫大的淋巴結，深靜脈無栓塞；骨掃描未見異常。予患者華法林2.5mg，每日1次口服及腸溶阿司匹林100mg每日1次口服抗凝治療。1個月前皮疹加重，進一步增多，伴小腿疼痛不適，于2017年9月入無錫二院皮膚科進一步診治。既往史：患者2年前患前列腺癌。體格檢查：神志清，精神可，雙肺呼吸音清，心律齊，腹平軟，未及腫塊，無壓痛及反跳痛。皮膚科檢查：左下肢腫脹，呈非凹陷性，皮溫高，腓腸肌壓痛明顯，股動脈和足背動脈可及，左下肢見大片黑色丘疹斑塊，以脛前為主，大腿內側出現紫紅色丘疹，無破潰......閱讀全文
皮膚轉移性結腸惡性黑素瘤病例分析
結腸惡性黑素瘤臨床上比較少見，由結腸腫瘤轉移至皮膚的惡性黑素瘤更加罕見。筆者報告1例并結合文獻學習對其臨床病理學特點、診斷與鑒別診斷及治療和預后進行總結。?1病歷摘要?患者男，84歲。因左下肢脛前出現黑色丘疹并逐漸增大增多半年，左腿腫脹5個月于2017年4月在無錫市二院血管外科住院治療，B超檢查示左
陰莖惡性黑素瘤病例分析
患者男，71 歲。包皮及龜頭褐色斑片 10 年，結節 4 個月。患者 10 年前龜頭背側及相鄰包皮處出現褐色 斑片，無明顯自覺癥狀，后斑片逐漸增大。10 個月前龜 頭褐色斑片中央出現潰瘍、出血。 4 個月前龜頭斑片中 央出現黑色結節。家族中無類似疾病患者。體格檢查： 一般情況可，右側腹股
直腸惡性黑素瘤病例報告
?患者，女性，59歲，便頻出血伴里急后重感1個月。患者1個月前（2014年7月）無明顯誘因下出現大便次數增多，4~5次/d，伴里急后重感，大便帶血，色暗紅，量少。實驗室檢查無明顯異常。?影像學表現：復旦大學附屬腫瘤醫院（2014年8月）直腸MRI檢查可見肛管以上直腸腔內巨大軟組織腫塊，約9 cm×5
RCM在皮膚惡性黑素瘤的診斷標準
RCM在皮膚惡性黑素瘤的診斷標準獻表明惡性黑素瘤的?RCM?診斷包括?2?個主要指標（無邊緣的真皮乳頭和非典型性的真表皮交界細胞） 和?4?個次要指標（圓?Paget?樣細胞?,?表皮有廣泛的?Paget?樣細胞浸潤， 真皮乳頭層可見有核細胞和真皮中有腦回狀細胞簇）。 與皮膚鏡診斷惡性黑素瘤的兩步法
一例轉移性血管瘤樣黑素瘤病例分析
病例資料?惡性黑素瘤(MM)是黑素細胞起源的高度惡性腫瘤，具有侵襲性強、易發生早期轉移及死亡率高等特點。血管瘤樣黑素瘤(angiomatoid melanoma，AMM)是近期報道的一黑素瘤的組織學亞型，極為罕見，組織學上易誤診為血管性腫瘤。AMM的組織學改變可見于原發性黑素瘤，也可見于轉移性黑素瘤
以反復感染為主要表現的肢端惡性黑素瘤病例分析
惡性黑素瘤是皮膚科較常見的一種高度惡性腫 瘤，以快速進展及容易轉移而著稱。本病一般根據典型 的臨床表現，結合組織病理和免疫組化即可確診，但一 些特殊類型的惡性黑素瘤因臨床和組織病理表現不典 型，很容易誤診。我科近期收治 1 例因反復甲下感染被 誤診及誤治的肢端惡性黑素瘤患者，現報告如下。
惡性黑素瘤的形成原因
惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低，但其惡性度高，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人，巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。
肢端原位黑素瘤病例分析
主訴： 足部拇趾腹側褐色斑疹 20 年，迅速增大 2 年 現病史： 患者右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐漸長大，近 2 年增長迅速，且顏色變黑，故于 2016 年 9 月來我科就診。 既往史、個人史及家族史： 無特殊。皮膚科檢查： 右足大拇趾腹側一黑色皮疹，面積約 1.5 cm×1.0 cm，表面較
肝轉移性惡性黑色素瘤超聲表現病例分析
患者女，73歲。主因右側腹痛1個月余，加重10d入院。既往主因黑色素瘤行右眼眼球摘除術史40余年，高血壓病史40余年，腔隙性腦梗死病史20余年，心率過快病史5年余。查體：未見明顯異常。血常規：血小板（PLT）395×109/L，淋巴細胞數0.78×109/L，淋巴細胞百分比15.20%，余實驗室檢查
反射式共聚焦顯微鏡在皮膚惡性黑素瘤中的應用進展
皮膚惡性黑素瘤是一種起源于黑素細胞的惡性腫瘤， 占全部惡性腫瘤的?3%， 發病率占皮膚惡性腫瘤的第?3?位。 研究顯示， 惡性黑素瘤的發病率呈明顯上升趨勢。 早期、 準確診斷可明顯提高皮膚惡性腫瘤5?年存活率。 腫瘤的預后和浸潤深度密切相關， 因此早期診斷惡性黑素瘤一直是研究熱點。 然而惡性黑素瘤的
英國研發新藥－可有效延長惡性黑素瘤患者生命
據英國《每日郵報》8月22日報道，一種能有效增加惡性黑素瘤患者存活可能性的藥物已被批準在英國境內使用。實驗表明，這種名為Ipilimumab的藥物能令患者的生命延長4個月時間。這是自20世紀70年代以來，英國在治療惡性黑素瘤方面取得的重大進步。 參與研制工作的英國
黑素瘤的病因分析
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與下列危險因素有關：基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型（發育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
皮膚混合瘤病例分析
患者男， 51歲。耳前結節4年，于2015年4月17日 來我科就診。患者4年中無意中發現左側耳前一米粒大 膚色丘疹，丘疹逐漸增大成結節，病程中無痛癢，無破 潰，發病后未治療。既往史、個人史及家族史：無特殊。體格檢查：一般情況好，系統檢查無異常。皮膚科檢查： 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球
結腸間質瘤肝轉移病例分析
患者男，58歲。1月前無明顯誘因出現右下腹脹痛入院。自覺右下腹可觸及包塊，質韌，按壓疼痛明顯。門診以“腹部包塊”為診斷收住我院內科。既往患慢性胃炎3年，發現右大腿脂肪瘤5年。右下腹可觸及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包塊，質韌，表面光滑，壓痛陽性，與周圍組織界限不清。?CT檢查（圖1-3
肢端黑素瘤合并骨髓增生異常綜合征病例分析
1臨床資料?患者男，67 歲，2 個月前無意發現右足底黑斑和 黃豆大小腫物，10 d 前腫物迅速增大，伴輕微疼痛。 發病前皮損局部無外傷史和皮膚病史，無日光暴曬、 X 線輻射及砷接觸史，否認黑素瘤及其他惡性腫瘤 家族史。體檢: 患者病態面容，神志清，全身淺表淋 巴結未觸及腫大。皮膚科情況: 右足
肢端黑素瘤合并骨髓增生異常綜合征病例分析
1臨床資料?患者男，67 歲，2 個月前無意發現右足底黑斑和 黃豆大小腫物，10 d 前腫物迅速增大，伴輕微疼痛。 發病前皮損局部無外傷史和皮膚病史，無日光暴曬、 X 線輻射及砷接觸史，否認黑素瘤及其他惡性腫瘤 家族史。體檢: 患者病態面容，神志清，全身淺表淋 巴結未觸及腫大。皮膚科情況: 右足
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性，68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小，近2月腫物進行性腫大，伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體：右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物，質中等，輕微壓痛。超聲檢查：右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊，與甲狀腺分界不清，腫塊包膜尚清，邊緣不規整
皮膚炭疽診治病例分析
【一般資料】男性，38歲，農民【主訴】皮損6日【現病史】患者6日前無明顯誘因右手關節處出現1個皮損，無明顯皮膚瘙癢，無發熱，無頭痛咽痛、無咳嗽流涕，食欲下降，無惡心嘔吐，水皰疹增大，破潰，腫脹，為求進一步診治，今來我院門診查以“皮疹待查”收入院，發病以來二便正常，體重無著變。【既往史】有病畜接觸史，
皮膚垢著病病例分析
患者男，20 歲。左側額部黃褐色油膩性結痂 6 個 月。6 個月前左側額部發際線內出現少許黃色油膩性 斑塊，伴輕微瘙癢，自行抓破后遺留紅色糜爛面，因洗 頭時疼痛，未正常清洗患處，后皮損范圍逐漸增大增 多，顏色加深并融合形成黃褐色污垢樣厚痂。患病以來 未行任何治療，厚痂形成后出現精神緊張，于 2017
皮膚Merkel細胞癌病例分析
皮膚Merkel細胞癌是皮膚的一種原發性神經內分泌細胞癌?好發于老年人日光損傷的皮膚,常單發迅速增長,臨床罕見,容易誤診?我科診治1例Merkel細胞癌,報道如下?臨床資料患者,女,77歲?因左側面部腫物3個月到我院皮膚科門診就診?3個月前患者發現左側面部有米粒大腫物,逐漸增大,無瘙癢,無疼痛,未予
發熱、頭痛、皮膚紫癜病例分析
1.病例介紹?病例1： 患兒， 女，13歲， 因頭痛伴嘔吐3d、發熱1d入院。患兒春季起病，入院前3d出現間歇性頭痛，以前額部為主，伴嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，5~6 次/d。入院前1 天出現發熱，體溫達39℃，無寒戰，偶有胡言亂語，無抽搐及昏迷。既往體健，無心臟病史，近期無外傷及拔牙病史。
Moulin－線狀皮膚萎縮病例分析
1 臨床資料患者女， 39 歲，右側軀干、上肢皮疹漸增多不伴 癢痛1 年。患者1 年前于右側軀干出現小片狀皮膚 萎縮，有淺灰色色素沉著，數量逐漸增多，呈線狀分 布趨勢，無主觀痛癢等癥狀。后皮疹拓展至右側頸 肩部、上肢及腹部。大多數皮疹不超過軀干中線，僅 腹部對側進中線處可見散在數個萎縮斑。皮
皮膚毛發移行疹病例分析
?1 臨床資料 ?患者女，32 歲，發現左腰部皮下毛發 1 個月。 患者 1 個月前無明顯誘因發現左腰部局部皮下毛 發，無明顯不適，發病部位無明確外傷史，未治療。 患者既往體健，無藥物過敏史。體檢: 各系統檢查無 異常。皮膚科情況: 左腰部皮下約 6 cm 長黑色毛 發，毛發一端周圍皮膚微紅
皮膚未分化肉瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女，61 歲，右下肢腫物 2 年。2 年前發現右 脛前豆粒大小皮下腫物，緩慢增大，近半年出現疼 痛，于當地醫院手術切除，未做病理。術后 1 個月， 于手術邊緣又出現皮下腫物，增大較快，偶有疼痛、 瘙癢。皮膚科情況: 右小腿伸側見約 5 cm × 8 cm 大 小腫物，
轉移性惡性腫瘤的基本介紹
頸部轉移惡性腫瘤是頸部腫塊的原因之一，其原發病灶多位于頭頸部。鼻咽癌較早發生頸淋巴結轉移，有時或為鼻咽癌的首發癥狀。多侵犯頸外側上深淋巴結組，腫大的淋巴結位于下頜角后方，逐漸增大，有時融合成團。質硬，活動差，無壓痛。常為單側性，也可雙側頸淋巴結同時受累。扁桃體癌之頸淋巴結轉移部位與鼻咽癌相仿。
轉移性皮膚鈣化病的治療
對原發泛發性損害可試用依地酸鈣鈉(乙二胺四乙酸二鈉)1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天1次，對伴高血鈣的應限制鈣鹽攝入；伴高血磷的應限制磷質攝入，同時給予氫氧化鋁凝膠，每天60ml，以減少磷的吸收。 局部單個損害可予以手術切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚口狀切口翻起皮瓣，用磨牙鉆將鈣質搞碎
轉移性皮膚鈣化病的診斷
多發生于腎性甲狀旁腺功能亢進及骨營養不良。損害呈堅硬的白色丘疹，排列呈線狀或對稱性分布的結節狀斑塊，從皮疹及結節內可以擠出白色顆粒狀物質。主要為大關節附近堅硬的皮下結節，偶爾相當大，隨著結節增大，可出現波動感。因真皮深部或皮下組織血管內或周圍可發生鈣沉著，導致這些血管發生閉塞和栓塞性潰瘍，尤以小
轉移性皮膚鈣化病的檢查
組織病理：皮下組織一般呈大塊鈣沉積，在真皮內側通常為顆粒狀和小的沉積物。梗死性壞死區，受累的血管壁鈣化。蘇木紫染色時鈣沉積物染成深藍色，易確診。
病例分析：這種結腸腫瘤你見過嗎？
病例資料患者男，45歲，既往體健。間歇性左腹痛和脹滿1個月。他否認有血便或體重減輕。門診接受結腸鏡檢查，發現在降結腸有一個4cm的紅色皮下腫瘤，并有腸腔梗阻（圖A）。腹部CT掃描顯示左半結腸有囊性腫瘤與結腸套疊（圖B，C）。根據以上信息，您認為最可能的診斷是什么？正確答案結腸黏液瘤并發結腸腸套疊患者
青少年結腸癌病例分析
患者男，15歲。因腹痛、腹脹伴排氣、排便減少13天入院。既往體健。查體：腹部膨隆，全腹壓痛，未觸及包塊。實驗室檢查：多腫瘤標志物CEA、CA125、CA19-9、CA15-3均在正常值范圍。?腹部X線示腸梗阻（圖1）。腹部CT：腹腔腸管積氣擴張，見多發氣液平面，腸系膜走行紊亂。回腸遠段、回盲部及升結