【一般資料】患者男性66歲退休【主訴】走路不穩,嗆咳九年,加重伴發熱,咳嗽四天。【現病史】癥見:走路不穩,頭暈,發熱、咳嗽、咳少量白痰、胸悶氣短,飲食可,寐欠安,尿頻尿急,大便秘。【既往史】既往體健【查體】神志清楚,體溫:38.5C,脈搏:104次/分,呼吸:18次/分,血壓:160/100mmHg。舌質暗談,苔白膩,脈沉細。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性噦音。心律104次/分,律齊,心音正常,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙腎無叩擊痛,雙下肢無浮腫。專科檢查:雙側瞳孔等大等圓,對光反射存在,伸舌居中,四肢肌力4級,左張力正常,雙側腱反射亢進,雙側Babinski征(+)。【輔助檢查】血常規:白細胞數目4.8X10^9/L,中性粒細胞百分比87.8%,紅細胞數目4.6X1012/,血紅蛋白147g/L,血小板數目127X10"^9/L;支原體陰性;肝功:DBIL直接膽紅素7.4umol......閱讀全文
【一般資料】患者男性66歲退休【主訴】走路不穩,嗆咳九年,加重伴發熱,咳嗽四天。【現病史】癥見:走路不穩,頭暈,發熱、咳嗽、咳少量白痰、胸悶氣短,飲食可,寐欠安,尿頻尿急,大便秘。【既往史】既往體健【查體】神志清楚,體溫:38.5C,脈搏:104次/分,呼吸:18次/分,血壓:160/100mmHg
【一般資料】男性60歲退休【主訴】一過性頭暈,頭脹痛一天。【現病史】癥見:一過性黑蒙,頭暈、頭脹痛,肢體無力,時有視物旋轉,陣發性心慌,時有咳嗽、咳痰,時有腰痛,飲食尚可,睡眠欠佳,二便可。【既往史】既往體健【查體】神志清楚,體溫:36.3C,脈搏:72次/分,呼吸:18次/分,血壓:180/110
【一般資料】患者女,76歲,農民【主訴】患者主因頭暈、惡心3小時余入院。【現病史】患者于入院前3小時余無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,無天旋地轉、視物模糊,無頭痛,伴惡心,無嘔吐,伴四肢偶有不自主抖動,無肢體活動障礙,在當地未予特殊處理,為求明確診治故來我院,經門診收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
【一般資料】 男性,70歲,農民 【主訴】 患者主因頭暈、惡心1天入院。 【現病史】 患者緣于入院前1天無明顯誘因出現頭暈,無天旋地轉感,伴惡心,無嘔吐,無意識障礙,無頭痛,無言語不利,無燒心、反酸,無頭痛,無胸悶、心慌,無胸悶及呼吸困難,在當地未予特殊處理,為求明確診治故來我院,經門診收入我
【一般資料】 女性,68歲,農民 【主訴】 右側肢體無力1年,左側肢體無力1天。 【現病史】 患者于入院前1天上午開始無明顯誘因出現左側肢體無力,不能***行走。在家休息后有加重趨勢,今日為行診治入院。入院時不能***行走,反應遲鈍,可簡單言語交流。四肢無力。本次發病以來無意識喪失等。 【既
? 患者,女,68歲,農民, ??? 主訴,左側肢體麻木十天 ??? 現病史,十天前早期出現左上肢麻木無力,頭暈惡心,無頭疼,嘔吐,語言流利,五天前出現左下肢無力 ??? 體檢,體溫36.5,呼吸17,脈搏75,血壓13085,發育正常,營養中等,精神可,神志清,頭顱無畸形,皮膚粘膜無黃染,
【一般資料】患者,女,83歲,農民。【主訴】主因發熱1小時入院。【現病史】患者于入院前1小時無明顯誘因出現發熱癥狀,測體溫37.4C,無寒顫、無胸痛胸悶、無盜汗等癥狀,在家末子特殊處理,急來我院就診,門診查頭顱CT、胸部CT示:1.左基底節區梗塞2.左側額顳頂葉多發軟化灶3.老年腦4.右側第4-6肋
【一般資料】患者男性,7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史,患兒自幼包皮口狹窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患兒訴排尿疼痛,包皮輕度紅腫,**皮膚無破潰,為行治療來我院,以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分
【一般資料】女,26歲,自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕,患者平素月經不規律,患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多,近期有性生活史,今日出現外陰灼熱痛,分泌物較前增多,今日外院B超提示宮內妊娠5+周,行白帶檢查示淋球菌,門診以妊娠合并淋病收入院,入院時患
【一般資料】女,28歲,商人【主訴】停經22+6周,**分泌物增多1天【現病史】妊娠期女性,G1P0。既往月經規律,月經初潮12歲,周期25-35天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期