關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹
1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。 2.探查蛔蟲團部位，梗阻及腸管病變程度，有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。 3.處理蛔蟲團： （1）腸切開取蟲術（enterotomy and removal of ascaris）：用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔，妥善保護術野，選蟲團遠或近側較正常的腸管，在系膜對側緣做兩根牽引縫線，在其間縱行切開腹壁，以大彎血管鉗夾取腸內蛔蟲，助手輕輕擠送蛔蟲，爭取將附近蛔蟲取凈。腸管切口橫行二層縫閉，縫合須嚴密防止殘蟲鉆出，但不可內翻過多造成腸狹窄。 （2）腸切除吻合術（resection and enteroanastomosis）：腸管有壞死則應切除包括蛔蟲團的壞死腸段，兩側正常腸管端端吻合。 （3）蟲團疏散術：有人主張對蟲團不很大、且靠近回盲部者，可用手在腸外輕輕將蛔蟲擠送入盲腸，但操作并非容易，對腸壁損傷常較大，且腸腔內蛔蟲術后仍可能再造成梗阻。......閱讀全文
關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹
1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。 2.探查蛔蟲團部位，梗阻及腸管病變程度，有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。 3.處理蛔蟲團： （1）腸切開取蟲術（enterotomy and removal of ascaris）：用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔，
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為： 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑（短路）手術。 4.腸粘連腸排列術。
蛔蟲性腸梗阻的手術的簡介
蛔蟲性腸梗阻的手術，腸管內蛔蟲扭轉成團，阻塞并刺激腸管痙攣，腸壁炎性水腫，可由部分性梗阻發展為完全性梗阻，甚而引起腸壞死、穿孔，造成彌漫性或局限性化膿性腹膜炎。 腸管內蛔蟲扭轉成團，阻塞并刺激腸管痙攣，腸壁炎性水腫，可由部分性梗阻發展為完全性梗阻，甚而引起腸壞死、穿孔，造成彌漫性或局限性化膿性
手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的相關介紹
（1）手術指征 ①有腹膜炎癥狀，腹腔穿刺陽性。 ②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重,嘔吐頻繁。 ③腹脹較重,脫水、酸中毒甚至休克，經治療4～8小時無好轉。 ④便血。 ⑤體溫突然上升，血白細胞計數明顯增高。 ⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。 ⑦腹部腫物硬且大又多，估計包塊不能自行散
非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
（1）解痙 阿托品口服或肌內注射，使腸管放松，以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散，緩解梗阻。 （2）豆油或花生油 兒童60ml口服，可使蛔蟲團松解，緩解癥狀，癥狀消失后1～2天再驅蟲。 （3）驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥，選用麻痹蟲體的藥物：哌嗪（驅蛔靈）口服。氧氣驅蟲應在早晨
簡述蛔蟲性腸梗阻的手術的適應癥
蛔蟲性腸梗阻的手術適用于： 1.蛔蟲團大且硬，臨床癥狀重，內科治療不能緩解者。 2.完全性腸梗阻，可能發生或已有腸絞窄者。 3.已并發腹膜炎者。 4.不能排除腸扭轉或套疊存在。 5.合并闌尾蛔蟲癥。
蛔蟲性腸梗阻的手術的術后處理和并發癥介紹
一、術后處理 1.鼻胃管減壓至腸蠕動恢復。 2.抗生素應用。 3.進食后給驅蛔治療。 二、并發癥 1.腹膜炎 其發生可能是殘余感染，也可以是腸管縫合口漏或蛔蟲鉆出，或是缺血腸壁壞死穿孔。 2.腹壁傷口裂開。 3.蛔蟲阻塞鼻胃管 有時蛔蟲嘔至咽部，進入氣管造成缺氧、窒息，如不判明原因
關于whipple手術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①常用的切口有兩種，一是右肋緣下的斜切口；另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③將十二指腸第2段連同胰腺頭部從腹膜后向前游離。 ④游離十二指腸和胰腺頭部。 ⑤游離橫結腸肝曲和橫結腸的右端。 ⑥檢查胰腺的改變及其與腫塊的關系。 ⑦胃切除，按Hoffmeis
關于粘連性腸梗阻手術的簡介
粘連性腸梗阻是最常見的一種梗阻，常發生在腹部手術后，也可發生在腹腔感染之后。可以發生在任何年齡、性別。粘連性腸梗阻可以是單純性梗阻，也可以是絞窄性梗阻。造成腸梗阻的病變可以是粘連束帶，片狀粘連或以粘著的腸袢為支點引起的腸扭轉。因此，粘連性腸梗阻的手術需根據病變的情況，腸管受累的程度而定。
關于粘連性腸梗阻手術的注意事項介紹
1.注意飲食衛生，不吃不潔的食物，避免暴飲暴食。 2.出院后進易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受涼和飯后劇烈活動；保持大便通暢。 3.老年便秘者應及時服用緩瀉劑。 4.出院后若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適，及時就診。
關于粘連性腸梗阻手術的術后處理介紹
1.術后早期積極糾正水、電解質及酸堿紊亂。 2.給予抗生素預防感染。 3.保證鼻胃管或胃、腸造口管的減壓效果。 4.保證腹腔引流物的通暢。 5.靜脈給予營養補充。
關于粘連性腸梗阻手術的術前準備
（1）改善全身情況，糾正脫水及酸中毒。 （2）糾正低蛋白血癥。疑有腸壞死者應備血。 （3）放置胃腸減壓管，抽盡胃腸中的積氣積液，減輕腹脹，減少毒素的吸收。 （4）給鎮靜劑，術前給予抗生素預防感染，控制腸道細菌繁殖及毒素產生。
關于蛔蟲性腸梗阻的檢查方式介紹
1.周圍血象檢查與糞便檢查 周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵；若只有雄蟲寄生，糞便中查不到蟲卵。 2.X線檢查 X線腹平片影像表現為：①梗阻多發生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征。③大
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
蛔蟲性腸梗阻的基本介紹
蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，因小兒蛔蟲感染率較高，故小兒該病多見。 正常情況下，寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質，以及各種刺
關于穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的手術步驟介紹
1、切口 取右側經腹直肌切口。 2、尋找穿孔及修補 打開充血水腫的腹膜，即有氣體及膿性腹腔滲液溢出，腸管可粘連成團塊狀，表面有黃綠色纖維膜覆蓋，粘連一般很緊，且組織脆弱難以分離，應先找尋穿孔部位，找到后稍行分離以便修補。修補時縫合結扎須極輕柔，以免撕裂組織。 3、吸凈滲液，腹腔引流 穿
小兒蛔蟲性腸梗阻的預后介紹
集體兒童機構可定期集體驅蟲，積極治療帶蟲者，消滅傳染源。秋冬季驅蟲，3個月后復查，蟲卵陽性者再驅蟲1次。做好糞便管理，實行高溫堆肥，減少地面污染。消滅蒼蠅、蟑螂等傳染媒介，搞好環境衛生，不隨地大便。養成飯前便后洗手，常剪指甲，生吃瓜果要洗燙等好習慣。克服吮手、咬指甲等不良習慣。
蛔蟲性腸梗阻的預防相關介紹
并發癥 蛔蟲堵塞時間過長，少數病人可發生腸壁缺血、壞死、穿孔等，以致大量蛔蟲進入腹腔導致各種并發癥的發生。 預后 積極的早期治療，本病預后良好。 預防 應采取綜合措施，包括控制傳染源，進行普查普治。感染率超過70%的地區可集體治療，降低土地的蟲卵密度以減少傳播機會。加強糞便管理，改變個
關于拉特克頰裂囊腫手術的手術步驟介紹
1.最早的文獻報道多采用經顱入路，以后逐漸多經蝶竇入路。E1-Mahdy（1998）等人的大宗病例報告則幾乎全部都采用經蝶竇入路。 2.術中所見病變多為蝶鞍內囊性病變，吸除囊液后將囊壁部分切除。多數作者主張經蝶竇入路將鞍底硬膜及骨窗開放，不向囊腔內填塞筋膜或脂肪，不修補鞍底，使其囊液繼續分泌流
關于巨大顱內動脈瘤手術的手術步驟介紹
1.瘤頸夾閉術 瘤頸夾閉術雖是處理動脈瘤的最佳方式，但在處理巨大動脈瘤時因瘤頸過寬或瘤頸處有硬化或鈣化以致夾閉不緊，或瘤夾會滑向載瘤動脈導致動脈狹窄或閉塞。手術前必須備齊各種長短、形狀、角度和夾閉力的瘤夾以備選用。 （1）單瘤夾夾閉法：暫時阻斷載瘤動脈的近、遠段后抽空瘤囊內血液，用一夾閉力強
非手術治療粘連性腸梗阻的簡介
非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者，其核心內容就是盡量減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內穩態，改善患者的營養狀況。如果決定對腸梗阻行非手術治療，則一定要將每項治療措施落實到位，不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內置一根引流管，這樣達不到腸道減壓的目的，必須將減壓管的
蛔蟲性腸梗阻的診斷
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯，也無明顯肌緊張，但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊，包塊可有變形、可以移動，表面有高低不平感或有竄動感；腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
關于小兒蛔蟲性腸梗阻的病因分析
正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸，當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時，如發熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時，使蛔蟲體受刺激，興奮性增高，在腸道內增強活動，并相互扭結成團，嚴重者阻塞腸腔造成腸梗阻。
關于睪丸活檢檢查的手術步驟介紹
（1） 常規的手術區備皮，消毒。 （2） 固定睪丸。 醫生應根據需要，選擇一側睪丸，應用左手中指和無名指，拇指將睪丸固定牢固，睪丸的附睪端應在手的下方，將睪丸的實質暴露在拇指與食指間。用手固定接受檢查的睪丸，使表面的陰囊皮膚繃緊。 （3） 局部麻醉。 選擇相對無血管區，局麻。 （4）
關于腸套疊復位術的手術步驟介紹
1.體位 病人平臥；如系嬰兒，應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后，用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段，查明套疊部位及其范圍。查清情況后，即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下，伸入一手至腹腔，握于套入部頂端，逐
關于肋鎖綜合征復發再手術的手術步驟介紹
1.切口 采用后側胸廓成形術的切口，以利顯露第1肋骨或頸肋殘端、頸胸神經根、臂叢神經和鎖骨下動、靜脈。 2.游離切除肋骨殘端 第1肋骨或頸肋殘端分離至骨膜，向后至肋骨頭完全切除；同時切除新生骨。 3.臂叢、神經根松解 分離應超出瘢痕的范圍，在神經鞘外解剖松解神經束，仔細止血，充分引流，
非手術治療假性腸梗阻的相關介紹
本病目前尚無特效治療，可采取降低小腸擴張，使用抗生素，恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。 （1）飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g，且最好為長鏈脂肪，乳糖不超過0.5g/100cal，纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切
蛔蟲性腸梗阻的癥狀體征
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時，腹肌緊張不明顯，多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊，指壓有高低不平感或有竄動感，腫塊可有輕度移動。晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
蛔蟲是兒童期消化道常見的寄生蟲，是兒童期腸梗阻的主要原因之一。蛔蟲癥是我國人體最常見的腸寄生蟲病之一，以學齡兒童多見，可引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲、蛔蟲性腹膜炎等并發癥。近10余年來由于衛生知識水平的提高和預防措施的建立發病率大大下降。 蛔蟲外科病中以蛔蟲腸梗阻最常見，多因口服不足量驅蟲藥（特
蛔蟲性腸梗阻的輔助檢查
1.X 線檢查 腸內蛔蟲扭結成團造成機械性梗阻，加上蛔蟲的局部刺激引起痙攣，故X 線腹平片影像表現為：①梗阻多發生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征，此多為蟲團所致。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態，或成索條