妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的中醫病機
妊娠期間,陰血聚于沖任,以資養胎。若素體陽盛之人,過食燥熱、溫補之品,助陽生火,胎火妄動,上攻于目;或陰虛之體,復因勞欲、情志之傷,以致重傷肝腎之陰,肝陽上亢,目受其擾;病情較重者,亦可因肝陽暴張,肝風內動,上擾頭目;若肝氣橫逆,乘脾犯胃,脾失健運,濕聚中焦,清陽不什,亦可發為妊娠性視網膜病變高血壓綜合征。產后氣血雙虧。......閱讀全文
妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的中醫病機
妊娠期間,陰血聚于沖任,以資養胎。若素體陽盛之人,過食燥熱、溫補之品,助陽生火,胎火妄動,上攻于目;或陰虛之體,復因勞欲、情志之傷,以致重傷肝腎之陰,肝陽上亢,目受其擾;病情較重者,亦可因肝陽暴張,肝風內動,上擾頭目;若肝氣橫逆,乘脾犯胃,脾失健運,濕聚中焦,清陽不什,亦可發為妊娠性視網膜病變高
妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的簡介
妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥,通常發生在妊娠后9個月,如果孕婦原有高血壓,也可較早發生,所有患者均有血壓增高及其伴隨癥狀。血壓越高眼底改變的發生率越高,當收縮壓大于20kPa或舒張壓大于17.3kPa時,88.7%眼底發生改變,當收縮壓大于28kPa時100%發生眼底改變,及時診斷和處理對保護產
關于妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的病因分析
妊娠性視網膜病變高血壓綜合征的病因尚未完全清楚,一般認為與下列因素有關: ①小動脈痙攣; ②脈絡膜損傷; ③高血壓; ④血液成分的改變。
簡述妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的癥狀體征
1.一般發生于妊娠9個月,有全身水腫,高血壓及蛋白尿,嚴重者可有驚厥和昏迷。早期視力正常,晚期視力下降,有的可發現眼前有黑影飄動。 2.眼底的主要改變為視網膜動脈痙攣,硬化及視網膜病變,嚴重者可發生視網膜脫離。根據眼底表現,臨床上分為3期。 ①血管痙攣期:其表現與高血壓病相同,但狹窄
關于妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的診斷鑒別介紹
妊娠性視網膜病變高血壓綜合征妊娠期多實熱癥,雙眼患病,起病急,變化快,視力下降或瞬間目無所見。產后多虛或虛實挾雜證。局部檢查亦不可忽視,外眼胞瞼腫脹,白睛脈絡虬曲,眼底可見視網膜動脈血管變細,管徑粗細不勻,痙攣,動脈壁反光增強,血管附近視網膜上可出現灰白色水腫。妊娠期末,血壓持續上升,血管痙攣性
關于高血壓性視網膜病變的簡介
高血壓性視網膜病變發生在慢性特發性高血壓,惡性高血壓和妊娠高血壓綜合征.由高血壓性動脈硬化發展而來,此指對慢性高血壓反應而引起小動脈增厚.這些硬化性改變導致小動脈反光增寬且暗淡.在高血壓性視網膜病變的早期,眼底呈現普遍性或局灶性視網膜小動脈縮窄.當疾病進展時出現淺層火焰狀出血和因視網膜缺血引起的
急進型高血壓視網膜病變的簡介
惡性高血壓(malignant hypertension)又稱急進型高血壓(accelerated hypertension),是指血壓在短期內突然急劇升高至嚴重程度,使血管受到重度損害。多見于40歲以下青壯年,血管相對無老化改變者。也可見于任何慢性高血壓過程中,血壓突然急劇升高者。舒張壓通常可
高血壓性視網膜病變可預測卒中長期風險
? 在線發表于《高血壓》(HYPERTENSION)雜志的一項研究表明,即使在血壓控制良好的高血壓患者中,其高血壓性視網膜病變也可獨立于血壓水平預測卒中的長期風險。利用視網膜成像評估高血壓視網膜病變可能是評估卒中危險的有效手段。雖然高血壓視網膜病變的評估被推薦用于高血壓終末靶器官損害和血管危險分層的
治療急進型高血壓視網膜病變的簡介
1.明確病因,盡快去除。 2.原發性高血壓患者,如果血壓突然急劇升高,最好使舒張壓緩慢穩定下降,急劇降低血壓可造成器官缺血。因為長期高血壓患者小動脈已部分或完全纖維化,血管壁對血壓有很高的耐力,且喪失了一定的彈性和收縮力,只有在一定高度的收縮壓下,才能維持器官的末梢循環。如果血壓突然降得太多,
關于急進型高血壓視網膜病變的檢查介紹
熒光血管造影檢查可見視盤毛細血管擴張迂曲,并有微血管瘤形成,晚期有熒光素滲漏。視網膜毛細血管有大量熒光素滲漏。相當于棉絮狀斑區域的毛細血管閉塞,形成小的無灌注區,其周圍的毛細血管擴張,有微血管瘤形成,并有熒光素滲漏。相當于Elschnig斑處脈絡膜毛細血管呈現低灌注或無灌注,晚期有熒光素滲漏。動
簡述急進型高血壓視網膜病變的發病機制
脈絡膜血管比視網膜血管更易受損。當血壓急劇升高時,脈絡膜自律神經系統調節受損,脈絡膜小動脈和毛細血管失去調節能力。脈絡膜毛細血管本身即有許多微孔,血壓快速升高時更增加了它的滲透性,漿液性液體和纖維蛋白滲出進入脈絡膜基質、視網膜色素上皮下及視網膜下。脈絡膜小動脈壁纖維蛋白樣壞死,毛細血管閉塞,管腔
妊娠高血壓綜合征眼底病變的簡介
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),曾稱為妊娠中毒癥。通常發生在妊娠后9個月,如果孕婦原有高血壓,也可發生較早。所有患者均有血壓增高及其伴隨癥狀,如水腫、蛋白尿和眼底改變等。這是一種威脅產婦和胎兒生命安全的重癥,及時診斷和處理對保護產婦視力和母子生命安全有重要意義。
概述急進型高血壓視網膜病變的臨床表現
急進型高血壓視網膜病變常有全身其他器官如心、腦、腎的功能損害,可出現頭痛、惡心、嘔吐、驚厥、昏迷和蛋白尿等。內分泌疾病所致者常伴有內分泌紊亂的全身體征,如Cushing綜合征可伴有面頸及胸腹肥胖,皮膚細薄致顏面紫紅,腹部出現紫色條紋,糖尿,骨質疏松以及毛發過多和性腺功能不全等癥狀。腎上腺皮質增生
治療妊娠高血壓綜合征眼底病變的簡介
妊高征是危及產婦和胎兒生命安全的危險病癥。在動脈器質性改變之前,如果經過休息、禁鹽、服用鎮靜和降壓藥等措施后,血壓下降者可繼續妊娠,但需繼續監測血壓穩定情況。如果視網膜病變有出血、水腫、滲出和(或)小動脈硬化,說明心腦、腎等全身血管系統均受損害必須及時終止妊娠據報告產后眼底恢復正常者占86.8%
妊娠高血壓綜合征眼底病變的預后預防
1、預后 預后雖然比原發性高血壓視網膜病變患者好但也可產生心腦腎等合并癥,或以后死于腦出血、心力衰竭或尿毒癥等。 2、預防 為了產婦和胎兒的生命安全和保護產婦的視力,應盡早做出診斷,必需時應及時終止妊娠。
低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療,早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合。如已產生新生血管及青光眼可做視網膜全光凝或試行睫狀體
1型糖尿病視網膜病變合并妊娠病例報告
糖尿病">1型糖尿病視網膜病變(DR)合并妊娠,對母兒的危害極大,可增加各種并發癥的發生風險,為糖尿病婦女妊娠的相對禁忌證,但如何通過孕前、孕期、產褥期的規范管理,降低母兒并發癥,是孕期管理的重點。本文報道1例成功案例并對國內外相關文獻進行綜述。1. 病歷摘要患者32歲,G1P0。因發現糖尿病24年
關于血管性視網膜病變的簡介
該病是由眼部或全身性血管疾病引起的視網膜出血、滲出、水腫、缺血或梗塞。血管性視網膜病變包括高血壓性視網膜病變,糖尿病性視網膜病變,視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。
【糖尿病性視網膜病變】檢查
??? 檢查??? 1.血糖檢查??? 定期測定血糖水平監控糖尿病病情發展。??? 2.腎功能檢查??? 及時發現糖尿病腎病并發證。??? 3.膽固醇血脂檢查??? 保持膽固醇、血脂正常水平。??? 4.眼底熒光血管造影??? 如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時,眼底熒光血管造影就可出現異
【糖尿病性視網膜病變】治療
??? 1.藥物治療??? (1)長期控制糖尿病糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先并經常將血糖控制到正常或接近正常水平。??? (2)降低血脂對于血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,并應用降血脂藥物:如肝素、氯貝丁酯。肝素通過激活脂蛋白
治療低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療,早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合,有一定效果。Countee作這種手術11例,其中10
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
頸動脈阻塞或狹窄可導致腦和眼的供血不足而產生一系列腦和眼的癥狀。早在1845年Chevens曾有概述。1888年Gower對本病臨床癥狀有較詳盡的描寫。但直到1936年才有作者用血管造影的手段證實本癥為頸動脈阻塞所致,此后的報道逐漸加多。現在研究證明這種眼底改變并不是由于靜脈淤滯而是由于頸動脈阻
簡述妊娠高血壓綜合征眼底病變的發病機制
視網膜循環不受交感神經支配,主要為自控調節當血壓急性升高之初,正常視網膜自動調節表現出血管收縮,張力增強。視網膜動脈局限或普遍性狹窄屬于功能性收縮。當全身情況好轉,血壓降低后,可以消失而不致永久性血管損傷。視網膜動脈功能性收縮持續1個月左右,還可完全恢復。但長期不緩解將逐漸發展為視網膜動脈硬化。
如何診斷低灌注視網膜病變視網膜病變?
根據病史、眼部檢查和頸動脈檢查,如一過性黑蒙、低壓性視網膜病變、對側偏癱、頸動脈搏動減弱和聽診雜音等體征,診斷并不困難。但應注意,高度頸動脈狹窄雜音明顯,完全阻塞則雜音消失。
簡述低灌注視網膜病變視網膜病變的發病機制
發病的機制尚有爭論,有以下幾種看法: ①微栓子移動:從頸內動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網膜較大的動脈內,并可見其流動,當移動至末梢時視力和視野恢復。 ②血管痙攣:不容易發現,檢查眼底視網膜和血管常為正常。 ③血流動力不足:由于頸動脈狹窄或阻塞,血流動力不夠,致使視網膜動脈壓降低,輕壓
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的輔助檢查
1.熒光血管造影 臂-視網膜循環時間和視網膜循環時間均延長。視盤正常或呈現強熒光。黃斑有點狀熒光素滲漏。后極部和赤道部可見微血管瘤。視網膜動脈、靜脈和小血管、毛細血管均可有熒光素滲漏,靜脈呈串珠狀。某些病例可有毛細血管無灌注區和動靜脈交通。 2.ERG檢查 提示b波降低。 3.周邊視野檢查可
關于血管性視網膜病變的基本介紹
該病是由眼部或全身性血管疾病引起的視網膜出血、滲出、水腫、缺血或梗塞。血管性視網膜病變包括高血壓性視網膜病變,糖尿病性視網膜病變,視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。
關于糖尿病性視網膜病變的簡介
各種各樣的病理性視網膜改變是慢性糖尿病的特征. 這一致盲的主要原因在胰島素依賴型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特別嚴重,但也常見于慢性非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).視網膜病變的程度與糖尿病病程的長短有極密切的關系.
治療糖尿病性視網膜病變的簡介
主要應控制糖尿病和血壓.糖尿病的控制和并發癥檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變,腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺癥狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內出現黑點或閃光感者,皆應隨時請眼科醫師會診. 廣泛視網膜光凝術可減輕或消除增生型視網膜病變和虹膜新生血管形
治療白血病性視網膜病變的簡介
藥物治療:主要為全身治療,如支持療法,包括糾正貧血和出血,可輸血,補充血小板,給予維生素K,6-氨基己酸等。抗感染可用各種抗生素。化學藥物種類很多,如環磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、長春新堿等,也可用皮質激素。眼部癥狀僅為對癥治療,如視神經篩板后有白血病細胞浸潤時,可及時作放射治療以保存視力,劑量