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所有常用凝血檢查篩選試驗均正常。這些實驗均以纖維蛋白凝塊形成為終點，第ⅩⅢ因子不參與凝塊形成（即纖維蛋白原成為纖維蛋白）及以上階段的凝血過程。常用篩選第ⅩⅢ因子缺乏的實驗室檢查是凝塊穩定性試驗：將纖維蛋白凝塊置于5M尿素溶液或者2％乙酸或者1％單氯乙酸溶液中，在24小時內凝塊溶解表明第ⅩⅢ因子嚴重缺乏（〈1％）或α2-抗纖溶酶嚴重缺乏。該試驗陰性常會造成第ⅩⅢ因子低下但沒有完全缺乏（1％以上者）的患者以及一些第ⅩⅢ因子抑制物患者的漏診。當然更不能鑒別雜合子。醫.學教育網搜集整理 進一步應作證實試驗測定酶的活性和蛋白質濃度，并對第ⅩⅢ因子缺乏分型。可對患者纖維蛋白凝塊用放射標記胺類物質滲入蛋白質（如酪蛋白）的方法、免疫化學方法、和掃描以定量γ-和α-鏈的交聯形成。這些方法精確敏感，也用于測定治療制品在體內的半壽期以幫助治療。有兩種類醫 學 教 育 網 http://www.med66.com型第ⅩⅢ因子缺乏癥：最......閱讀全文
止血和血栓是一門新興的邊緣學科，近10年來，取得了很大的進展，臨床各科幾乎無一不步及止血一血栓問題，除了對出血性疾病的篩選與確診外，還用于對各種血栓性疾病與血栓前檢查和預測，易拴癥的評價，DIC的實驗診斷以及對各種抗凝治療患者的用藥指導和預后估計等。例如，內科領域中由于肝細胞損害造成肝臟的廣泛出血，
止血和血栓是一門新興的邊緣學科，近10年來，取得了很大的進展，臨床各科幾乎無一不步及止血一血栓問題，除了對出血性疾病的篩選與確診外，還用于對各種血栓性疾病與血栓前檢查和預測，易拴癥的評價，DIC的實驗診斷以及對各種抗凝治療患者的用藥指導和預后估計等。例如，內科領域中由于肝細胞損害造成肝臟的廣泛出血，
【前 言】 從事凝血崗位多年，見過各種各樣的凝血因子缺乏的出血性案例，有拔牙出血不止而就診，后被確診是凝血因子Ⅺ
一．概述巨幼細胞貧血(megaloblastic anemia, MA)是由葉酸(folic acid)或/和維生素B12(vitamin B12)缺乏，使細胞DNA合成障礙，而RNA合成繼續，導致細胞核發育障礙，而細胞漿仍發育和成熟，進而骨髓三系細胞核漿發育不平衡及無效造血所致的大細胞性貧
英國的Beverley J. Hunt醫師等綜述了重癥監護中患者出血和凝血障礙的類型、診斷與治療。相關內容發表在N Engl J Med雜志上。凝血障礙是指血液凝結成塊的能力受損。對一些臨床醫師而言，凝血障礙包括血栓狀態，由于止血途徑的復雜性，這兩種情況可能同時存在。一些醫師認為，如果患者存在輕度凝
活化部分凝血活酶時間測定(activeated partial thromboplasting time，APTT)，是檢測“內源性途徑”凝血因子缺陷的過篩試驗，也是當前用于凝血因子治療、肝素抗凝治療監控以及檢測狼瘡抗凝物(一種抗磷脂自身抗體)的主要手段，其臨床應用頻率僅次于PT或與之相當。
活化部分凝血活酶時間測定(activeated partial thromboplasting time，APTT)，是檢測“內源性途徑”凝血因子缺陷的過篩試驗，也是當前用于凝血因子治療、肝素抗凝治療監控以及檢測狼瘡抗凝物(一種抗磷脂自身抗體)的主要手段，其臨床應用頻率僅次于PT或與之相當。 &n
活化部分凝血活酶時間測定(activeated partial thromboplasting time，APTT)，是檢測“內源性途徑”凝血因子缺陷的過篩試驗，也是當前用于凝血因子治療、肝素抗凝治療監控以及檢測狼瘡抗凝物(一種抗磷脂自身抗體)的主要手段，其臨床應用頻率僅次于PT或與之相當。&nbs
3.依賴維生素K凝血因子缺乏癥（1）概述：由于缺乏維生素K所引起的因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原缺乏，稱為依賴維生素K凝血因子缺乏癥。本癥常有明確的病因，且呈多個因子聯合缺乏，因此臨床上除有原發病的表現外，尚有皮膚、粘膜和內臟的出血傾向。臨床常見的原因有吸收不良綜合征、腸道滅菌綜合征、新生兒出血癥、口服抗
[臨床意義] 1．生理性：正常人血小板計數一天內可有6-10%變化；表現為早晨較低，先后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管血高10%；月經前降你，月經后升高；妊娠中晚期升高，分娩后即降低；運動后升高，休息后恢復。 2．病理性 （1）在臨床上，除創傷之外，血小
血栓與止血常用篩選試驗包括毛細血管脆性試驗、出血時間測定、血小板計數、血塊收縮試驗、凝血時間測定、血漿凝血酶原時間測定和活化部分凝血活酶時間測定。這些試驗中，前四項試驗主要反映了血管壁和血小板在血栓與止血中的作用。其中，出血時間和血小板計數兩項最常用。在反映凝血機制方面，除了血漿凝血酶原時間測定是本
一、血小板數量正常或增高，為什么出血？ 一例女性患兒，有反復出血史，最嚴重一次因顱內出血進過ICU，但凝血常規、血常規結果均無異常，未找到確切病因，稍好轉后來我院就診，有經驗的兒科教授開出了血小板聚集試驗、VWF、XIII因子等特殊檢查，
1.血友病（1）概述：血友病是一組遺傳性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導致內源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發生障礙所引起的出血性疾病。包括血友病A或稱血友病甲、因子Ⅷ缺乏癥或AHG缺乏癥；血友病B或稱血友病乙。血友病A、B均為性連鎖隱性遺傳病，基因分別位于Xq28、Xq27.（2
止血和血栓是一門新興的邊緣學科，近10年來，取得了很大的進展，臨床各科幾乎無一不步及止血一血栓問題，除了對出血性疾病的篩選與確診外，還用于對各種血栓性疾病與血栓前檢查和預測，易拴癥的評價，DIC的實驗診斷以及對各種抗凝治療患者的用藥指導和預后估計等。例如，內科領域中由于肝細胞損害造成肝臟的廣泛出血，
止血和凝血功能的檢查第一節：止血與凝血功能的檢查一、出血時間（BT）測定意義 出血時間延長見于：血管結構或功能異常：如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病（von Willebrand病）。血小板數量異常：如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。血小板功能異常：如血小板病、血小板無力癥。其
第一節：止血與凝血功能的檢查一、出血時間（BT）測定意義 出血時間延長見于：血管結構或功能異常：如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病（von Willebrand病）。血小板數量異常：如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。血小板功能異常：如血小板病、血小板無力癥。其他：如低/無纖維蛋白
循環抗凝物包括狼瘡抗凝物、肝素樣抗凝樣物質和因子Ⅷ抑制劑。 1.狼瘡抗凝物增多 （1）概述：狼瘡抗凝物是一種免疫球蛋白，多數為IgG，少數為IgM或二者混合存在。該物質可能直接抑制凝血酶原酶復合物中的磷脂成分；也可能是阻礙因子IXa與Ⅷa的相互作用，故影響了凝血酶原酶的生成；還干擾
遺傳性凝血酶原缺乏癥是一種罕見的凝血因子遺傳性缺陷，目前累計病例約55例。本病因功能正常的蛋白質合成降低所引起者又稱低凝血酶原血癥，而異常蛋白質分子合成引起者稱為異常凝血酶原血癥。前者交叉反應物質陰性，后者則陽性。目前認為異常凝血酶原血癥的病例多于低凝血酶原血癥。醫.學教育
馬薩諸塞州總醫院的 Farrin 醫生等提供了一例復發性腦膜炎奈瑟菌感染病例，發表在近期的 NEJM 上。其病因究竟是什么？一起來分析分析。病例介紹患者，女，28 歲，因突發頭痛、發熱、皮疹到本院急診科就診。患者體健，就診當天早晨因劇烈全頭痛痛醒，服用對乙酰氨基酚或布洛芬均不能緩解；伴惡心，
奮戰在臨床一線的你，是否曾受彌散性血管內凝血(Disseminated Intravascular Coagulation，DIC)的困擾？當它來勢洶洶，變化多端，而又進展迅速，如何才能早期識破，搶占治療先機？哪些臨床情況易發生DIC？DIC是在許多疾病基礎上，致病因素損傷微血管體系，導致凝血活化，
凝血七項分別為： 一、血漿凝血酶原時間（PT） 二、活化部分凝血活酶時間（APTT） 三、凝血酶時間（TT） 四、纖維蛋白原（FIB） 五、纖維蛋白（原）降解產物（FDP） 六、D－二聚體（D-Dimer） 七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 01 血漿凝血酶原時間（prothromb
凝血七項分別為：一、血漿凝血酶原時間（PT）二、活化部分凝血活酶時間（APTT）三、凝血酶時間（TT）四、纖維蛋白原（FIB）五、纖維蛋白（原）降解產物（FDP）六、D－二聚體（D-Dimer）七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)01、血漿凝血酶原時間（prothrombin time，PT）正常參考值：10
凝血七項分別為：一、血漿凝血酶原時間（PT）二、活化部分凝血活酶時間（APTT）三、凝血酶時間（TT）四、纖維蛋白原（FIB）五、纖維蛋白（原）降解產物（FDP）六、D－二聚體（D-Dimer）七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)01血漿凝血酶原時間（prothrombin time，PT）正常參考值：10-
將血液或血液的組成部分輸給病人，以增加血量，升高血漿蛋白，從而改善循環，改變血液成分，提高血液帶氧能力和增強抵抗力，這是現代醫療中最常見的一種治療措施。 1 輸血的歷史及進展 1.1 輸血的歷史 人類進行輸血的歷史可以追溯到公元前。西方醫學史上最先進行輸血實驗的是法國的丹尼斯。166
2. 濃縮血小板（1）血小板制品：手工分離血小板、機器單采血小板（2）輸注指征：用于血小板數量減少或功能異常伴異常滲血的患者。A.血小板計數＞100×109/L，不需要輸血小板；B.術前血小板計數＜50×109/L，應考慮輸注血小板（產婦血小板可能低于50×109/L而不一定輸注血小板）；C.血小板
很多患者在醫院做檢查需要做凝血五項檢查，但是很多患者對凝血五項檢查的項目并不了解， 也不清楚自己為什么要做這五項檢查，所以我們要了解凝血五項檢查的主要意義，對檢查才更清楚 。分割線 一、 【血漿凝血酶原時間】（prothrombin time，PT）
凝血酶原時間（prothrombin time，PT） 正常參考值：12-16 秒，與正常對照超過 3 s 以上異常。 臨床應用： 凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，是用來證實先天性或獲得性纖維蛋
一、凝血酶原時間（PT） 1、正常參考值：12-16秒。2、臨床應用：凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同時用于監測口服抗凝劑的用量，是監測口服抗凝劑的首選指標。據報道，在口服抗凝劑的過程
1、凝血酶原時間（PT）正常參考值：12 - 16 秒。與正常對照超過 3s 以上異常。臨床應用：凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同時用于監測口服抗凝劑的用量，是監測口服抗凝劑的首選指標。據報道，在
一、凝血酶原時間（PT） 1、正常參考值：12-16秒。 2、臨床應用：凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同時用于監測口服抗凝劑的用量，是監測口服抗凝劑的首選指標。據報道