用藥治療小兒中毒型痢疾的相關介紹
由于毒痢起病急驟，發展快，病情危重應分秒必爭，全力以赴地搶救，病程早期及時搶救是提高存活率的關鍵。救治過程中要嚴密觀察病情，綜合分析，抓主要矛盾，采取相應的綜合治療措施。 監護：應成立專門搶救小組，病兒多時應成立重病監護室(ICU)。最好實行三級護理：一級護理(入院初及病情最危重時)：每15分鐘觀測1次，記錄體溫，血壓，脈搏，呼吸，并記錄面色、瞳孔變化、尿量等變化；二級護理(病情穩定或好轉時)：每30分鐘觀測記錄1次；三級護理(病情恢復期)：每小時觀測記錄1次。由于毒痢在發病24h內，隨時可發生病情突然惡化。三級護理的目的就是有制度地密切觀察病情，發現變化及時處理。 1.腦型的治療 (1)積極改善微循環：這是解決毒痢主要矛盾、搶救患兒的最主要措施。首選山莨菪堿(654-2)。 ①用藥指征：凡確診為毒痢，均用山莨菪堿(654-2)治療，愈早用效果愈好，且可防止病情惡化。 ②用藥途徑：直接靜脈注入，不用稀釋。 ③劑量......閱讀全文
用藥 治療小兒中毒型痢疾的相關介紹
由于毒痢起病急驟，發展快，病情危重應分秒必爭，全力以赴地搶救，病程早期及時搶救是提高存活率的關鍵。救治過程中要嚴密觀察病情，綜合分析，抓主要矛盾，采取相應的綜合治療措施。 監護：應成立專門搶救小組，病兒多時應成立重病監護室(ICU)。最好實行三級護理：一級護理(入院初及病情最危重時)：每15分
關于小兒中毒型痢疾的診斷介紹
應與下列疾病作鑒別： 1.高熱驚厥 本病多見于嬰幼兒，過去常有高熱驚厥史，驚厥發生在體溫上升時且多不反復發作，驚厥后面色好，神志正常，并常可找到引起高熱的疾病。 2.大葉肺炎 該病與毒痢均為急性起病，外周血白細胞總數及中性粒細胞升高。早期可致休克，腦水腫，但X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病
小兒中毒型痢疾的基本信息介紹
中毒型痢疾(簡稱毒痢)是細菌性痢疾的一種嚴重類型，多見于2～7歲兒童。起病急驟，病情經過極為兇險，如治療不及時病兒可很快發生呼吸或(和)循環衰竭而死亡。20世紀50年代在我國兒童中曾發生毒痢流行，病死率高達20%～30%。1958年北京兒童醫院、北京友誼醫院兒科及協和醫院兒科、麻醉科等單位協作采
關于小兒中毒型痢疾的輔助檢查介紹
做X線胸片、心電圖、腦CT檢查，可有助除外其他疾病。特殊檢查： 1.甲皺微循環觀察 毒痢患兒腦型早期可見甲皺毛細血管襻數減少，休克型可見血色變紫，血流緩慢不均勻嚴重者有凝血。 2.眼底檢查 可見小動脈痙攣。嚴重者視網膜水腫，顱內壓增高者可見視盤水腫。 3.中心靜脈壓(CVP)測定 正常值0
關于小兒中毒型痢疾的預防護理介紹
痢疾的預防要充分發動群眾，展開廣泛的衛生宣教工作，采取綜合性預防措施：加強小兒的衛生管理，講究個人衛生，照看人和小兒飯前便后要用肥皂洗手；改善飲水衛生，防止水源受污染，不喝生水；加強糞便管理，病人的糞便要用1%漂白粉浸泡或澆上沸水或撒上生石灰浸泡后才能倒入下水道或糞池，病兒的尿布和襯褲要煮過或用
小兒中毒型痢疾的實驗室檢查介紹
1.外周血象 白細胞總數和中性粒細胞大多顯著增高。 2.糞便常規檢查 肉眼觀察為黏液便、黏液血便、膿血便等。鏡檢有較多白細胞及紅細胞，并可見吞噬細胞。 3.糞便細菌培養 采取糞便膿血或黏液部分立即送檢選用適當培養基及反復多次培養可提高陽性率。陽性者宜常規進行菌群鑒定和藥敏試驗。 4.快速診
概述小兒中毒型痢疾的發病機制
人體受痢疾桿菌感染后，在細菌及其內毒素的作用下，機體發生一系列的病理生理變化(稱應激反應或超敏感反應)，大致過程如下：細菌及其內毒素→激動內臟自主神經節前副交感神經系統→興奮交感與副交感神經→乙酰膽堿及兒茶酚胺分泌增多→副交感M受體及交感性α受體興奮→微血管舒縮紊亂→全身急性微循環障礙。微循環指
概述小兒中毒型痢疾的癥狀體征
潛伏期為數小時至1～2天。起病急、發展快，突然高熱，體溫達39～40℃，甚至更高，精神萎靡、嗜睡、反復驚厥、昏迷，甚至發生循環及呼吸功能衰竭等嚴重癥狀。而胃腸癥狀腹瀉在早期常不明顯，往往需經0.9%溫鹽水(200ml)灌腸采取沉底糞便檢查，發現有多數白細胞或見紅細胞方能確診。 由于全身各臟器微
治療小兒細菌性痢疾的相關介紹
1.急性細菌性痢疾 （1）一般治療隔離、臥床休息、半流質易消化飲食。 （2）支持和對癥治療退熱、止吐以及止痙藥緩解腹痛等，另外應該按脫水程度給予液體療法。 （3）抗菌治療近年來對氨芐西林、慶大霉素等耐藥的痢疾桿菌菌株日益增多，最好根據藥敏試驗選用抗生素，可選用阿米卡星、第三代頭孢菌素、含酶
治療小兒全遠端型腎小管酸中毒的相關介紹
1.降低血鉀 （1）限制鉀攝入 避免用含鉀藥物。 （2）排鉀利尿劑 DHCT或呋塞米。 2.堿性藥物 由于遠端腎小管排H+減少在體內潴留，引起代謝性酸中毒，而近端腎小管酸中毒時，HCO3-重吸收功能障礙，患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17～20mmol/L以下（正常為25～26mmol/L，小
用藥治療小兒低鈉血癥的相關介紹
1.低滲補高張液 原則上低滲補高張液，由于大部分病例同時并存低氯，故主張用3%氯化鈉液靜脈滴注，12ml/kg可提高10mmol/L，低滲性脫水可用2/3張至等張液糾正。 2.單純性水中毒者 主要限制水分，必要時加利尿劑，利尿劑最好在循環情況改善時使用。 3.有神經系統癥狀者 給脫水劑20%
用藥治療小兒煙霧病的相關介紹
目前對本病尚無根治療法，有明確病因者，應進行病因治療。也有相當一部分病例找不到原發病，主要是對癥治療，可采用多種治療措施以增加腦血流量。無任何藥物可防止本病的進展。對缺血腦梗死患兒可應用擴容、血管擴張藥、鈣離子拮抗藥及地塞米松靜脈滴注等。對病因不明的煙霧病患者，可采用手術治療。手術方式較多，如顳
乳酸酸中毒的用藥治療相關介紹
乳酸性酸中毒預后危重，死亡率很高，且目前尚缺乏滿意的治療方法。從以下幾方面著手來搶救病人的生命： 1、補液擴容 是治療本癥重要手段之一。最好在CVP監護下，迅速大量輸入生理鹽水，也可用5%葡萄糖液或糖鹽水，并間斷輸新鮮血或血漿，以迅速改善心排血量和組織的微循環灌注，利尿排酸，提升血壓，糾正休克
概述中毒型細菌性痢疾的治療方案
一、降溫止驚 可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法，驚厥不止者，可用地西泮0.3mg/kg，肌內注射或靜脈注射（最大劑量≤10mg/次）或用水合氯醛40—60mg/kg保留灌腸，或肌注苯巴比妥鈉5mg/kg/次。 二、治療循環衰竭 1、充血容量，糾正酸中毒，維持水與電解質平衡。 2、改善
治療小兒腎小管性酸中毒的相關介紹
1.堿性藥物 常用制劑有2種： 碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽混合液。碳酸氫鈉可直接發揮作用，急性或慢性酸中毒時均可采用。 2.鉀鹽補充 腎小管酸中毒除高氯性酸中毒外，由于遠端腎小管腎單位H+排泌障礙，H+-Na+交換減少，競爭性的K+-Na+交換增加，致使排鉀過多，造成低鉀血癥；近端腎小管由于Na
用藥治療小兒尿路感染的相關介紹
1.一般治療 急性期臥床休息，多飲水，飲食易消化，含足夠熱能和蛋白質。 2.抗感染治療 (1)藥物選擇：細菌性尿感根據尿感的定位診斷及病原選藥： ①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物，下尿路感染選用尿濃度高的藥物。 ②根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。 ③盡可能用低毒的藥物。 嬰幼
治療Ⅳ型腎小管性酸中毒的相關介紹
本病治療原則主要是控制高鉀血癥和糾正酸中毒。 1.降低血鉀 (1)限制鉀的攝入，食物含鉀宜
治療小兒近端腎小管酸中毒的相關介紹
本病無特效療法，一般采用對癥治療，以補充丟失的HCO3-，中和內生酸性物質。 1.堿制劑 口服碳酸氫鈉，開始劑量為5～10mmol/（kg·d），視病情增加劑量，有的病人需10～15mmol/（kg·d），為維持血中HCO3-恒定濃度，以上劑量分次口服，由于pRTA對補堿有一定抵抗性，因此堿
用藥治療小兒霍奇金病的相關介紹
主要的治療手段為化療和放療。 1.放療 HD對放療敏感，20世紀70年代以前，無論年齡、分型和分期的差別均采用放療。70年代以后才有專門以兒童為對象的治療方案。目前對生長期兒童主要采用聯合化療加腫瘤浸潤野低劑量放療，有試圖進一步減少或刪除放療的傾向。對已完全發育的青少年局限性病變采用腫瘤擴大野
用藥治療小兒藥物變態反應的相關介紹
1.避免 任何藥物反應的最佳處理是迅速停用該藥，以后一個相當長的時期應避免暴露于該藥和與其有交叉反應的藥物。 2.藥物治療 輕者口服抗組胺藥，重者按過敏癥處理。 3.警惕藥物的潛在來源 微量青霉素可潛存于非一次性醫用玻璃器皿中包括滴流瓶、注射器等。也可潛存于牛奶中。對青霉素高度過敏者要提高警
痢疾阿米巴的病原治療相關介紹
1.甲硝咪唑或稱滅滴靈（metronidazole）：對阿米巴滋養體有較強的殺滅作用且較安全，適用于腸內腸外各型的阿米巴病，為目前抗阿米巴病的首選藥物。劑量為400～800mg，口服，1日3次連服5～10日；兒童為每日每公斤體重50mg，分3次服，連續7日。服藥期偶有惡心、腹痛、頭昏、心慌，不需
治療阿米巴性痢疾的相關介紹
1.一般治療 急性期必須臥床休息，必要時給予輸液。根據病情給予流質或半流質飲食。慢性患者應加強營養，以增強體質。 2.病原治療 （1）甲硝咪唑（滅滴靈） 對阿米巴滋養體有較強的殺滅作用且較安全，適用于腸內腸外各型的阿米巴病，為目前抗阿米巴病的首選藥物。 （2）甲硝磺酰咪唑 是硝基咪唑類化
中毒性細菌性痢疾的相關介紹
中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型。起病急驟，突發高熱、病情嚴重，迅速惡化并出現驚厥、昏迷和休克。本型多見于2—7歲兒童，病死率高，必須積極搶救。 潛伏期多數為1—2天，短者數小時，起病、發展快，高熱可>40℃（少數不高）迅速發生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也
用藥治療小兒風疹的介紹
1、一般治療及對癥療法 發熱期間應臥床休息，加強護理，室內空氣保持新鮮，給予維生素及富營養易消化的食物。高熱、頭痛者可用解熱止痛劑。咽痛者可用復方硼酸溶液漱口，咳嗽可用祛痰藥和止咳藥。 2、抗病毒治療 病情重者可用利巴韋林、干擾素等抗病毒治療。 3、并發癥的治療 并發腦炎者，按乙型腦炎
用藥治療乙胺嘧啶中毒的介紹
口服中毒早期，立即催吐，選用1：5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水或微溫水洗胃；時間稍久，應合并洗腸。靜脈輸液促進排泄。迅速采取有效方法防治驚厥，如病兒有煩躁不安時，可用苯巴比妥鈉；若已發生驚厥，可用安定每次0.1～0.2mg/kg，靜脈緩注或肌注，1～4小時可重復應用；必要時，在20～30分鐘后，
治療II型腎小管性酸中毒的相關介紹
1.防止誘發本病加劇的因素。 2.糾正酸中毒；補堿可口服或靜滴碳酸氫鈉。亦可給復方枸櫞酸鈉。 3.有低血鉀者可服10%枸櫞酸鉀。 4.有嚴重骨病者可給鈣三醇，需注意血鈣變化。
中毒型細菌性痢疾的基本信息介紹
中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型。起病急驟，突然高熱、反復驚厥，嗜睡、迅速發生休克、昏迷、本型多見于2—7歲健壯兒童，病死率高，必須積極搶救。
關于中毒型細菌性痢疾的病理生理介紹
中毒性菌疾腸道病變輕微，多見充血水腫，個別病例結腸有淺表潰瘍，但全身病變重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加，突出的病理改變為大腦及腦干水腫，神經細胞變形及點狀出血，腎小管上皮細胞變性壞死，部分病例腎上腺充血、皮質出血和萎縮。
關于中毒型細菌性痢疾的 診斷方法介紹
1、大便常規 病初可正常，以后出現膿血粘液便、鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。 2、大便培養 可分理出志賀菌屬痢疾桿菌。 3、外周血象 白細胞總數多增高至（10—20）×109/L以上，中性粒細胞為主，并可見核左移，當有DIC（彌漫性血管內凝血）時，血小板明顯減少。 4、免疫學檢
用藥治療小兒炎癥性腸病的相關介紹
IBD的治療目標是針對控制慢性非特異性炎癥發作、維持緩解。治療的著眼點是針對發病機制的各個重要環節予以阻斷。IBD的治療首先要考慮：①疾病的部位和范圍，此與治療方法的選擇、藥物的反映及預后密切相關。②疾病的活動度與嚴重度：不同期、不同程度的病變應采用不同的對策，估計預后。③疾病的病程，初發者治療