假性甲狀旁腺功能減退癥的診斷及檢查
診斷 甲狀腺手術后發生者診斷容易。特發性而癥狀隱潛者易被忽略，誤認為神經官能癥或癲癇者并不鮮見。但如能進行多次血和尿的檢驗，則大多數均能及時發現血鈣過低性搐搦，上述誘發試驗可幫助診斷。主要診斷依據有：①無甲狀腺手術或前頸部放射治療等病史；②慢性發作性搐搦癥；③血鈣過低，血磷過高；④除外可引起血漿鈣離子過低的其他原因，如腎功能不全，脂肪痢、慢性腹瀉，維生素D缺乏癥及堿中毒等；⑤血清iPTH顯著低于正常或缺如；⑥Ellsworth-Howard試驗有排磷反應；⑦無體態畸形，如身材較矮，指趾短而畸形或軟骨發育障礙等。 特發性甲狀旁腺功能減退癥尚須和假性特發性甲狀旁腺功能減退癥、假性甲狀旁腺功能減退癥I型和Ⅱ型、假性甲狀旁腺功能減退癥等鑒別此外尚須和其他原因引起的手足搐搦癥相區別。特發性體質性易痙癥(spasmophilie constitutionnelle id-iopathique)系一慢性體質性神經-肌肉過度應激狀態，伴......閱讀全文
假性甲狀旁腺功能減退癥的診斷及檢查
診斷 甲狀腺手術后發生者診斷容易。特發性而癥狀隱潛者易被忽略，誤認為神經官能癥或癲癇者并不鮮見。但如能進行多次血和尿的檢驗，則大多數均能及時發現血鈣過低性搐搦，上述誘發試驗可幫助診斷。主要診斷依據有：①無甲狀腺手術或前頸部放射治療等病史；②慢性發作性搐搦癥；③血鈣過低，血磷過高；④除外可引起血
假性甲狀旁腺功能減退癥的診斷
甲狀腺手術后發生者診斷容易。特發性而癥狀隱潛者易被忽略，誤認為神經官能癥或癲癇者并不鮮見。但如能進行多次血和尿的檢驗，則大多數均能及時發現血鈣過低性搐搦，上述誘發試驗可幫助診斷。主要診斷依據有：①無甲狀腺手術或前頸部放射治療等病史；②慢性發作性搐搦癥；③血鈣過低，血磷過高；④除外可引起血漿鈣離子
假性甲狀旁腺功能減退癥的癥狀及診斷
癥狀 主要由于長期血鈣過低伴陣發性加劇引起下列癥狀： (一)神經肌肉癥狀由于神經肌肉應激性增加所致。輕癥僅有感覺異常，四肢刺痛、發麻、手足痙攣僵直，易被忽視或誤診。當血鈣降低至一定水平時(80mg/L以下)常出現手足搐搦發作，呈雙側對稱性腕及手掌指關節屈曲，指間關節伸直，大拇指內收，形成鷹爪
假性甲狀旁腺功能減退癥的檢查及鑒別
檢查 （一）血 血清鈣常降低至80mg/L以下，可低至40mg/L，主要是鈣離子濃度的降低。血鈣過低者宜同時測定血漿蛋白，以除外因蛋白濃度低下而引起的鈣總量減低。成年患者血清無機磷上升常在60mg/L左右，幼年患者中，濃度更高。血清堿性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲狀旁腺素（iPTH）水平
假性甲狀旁腺功能減退癥的檢查
（一）血 血清鈣常降低至80mg/L以下，可低至40mg/L，主要是鈣離子濃度的降低。血鈣過低者宜同時測定血漿蛋白，以除外因蛋白濃度低下而引起的鈣總量減低。成年患者血清無機磷上升常在60mg/L左右，幼年患者中，濃度更高。血清堿性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲狀旁腺素（iPTH）水平在不同
假性甲狀旁腺功能減退癥的病因及癥狀
病因 (一)繼發性較為常見。最多見者為甲狀腺手術時誤將甲狀旁腺切除或損傷所致。如腺體大部或全部被切除，常發生永久性甲狀旁腺功能減退癥，約占甲狀腺手術中的1%～1.7%。甲狀腺增生切除腺體過多也可引起本病。至于因甲狀腺炎癥，甲狀腺功能亢進癥接受放射性碘治療后或因惡性腫瘤侵及甲狀旁腺所致者較少見。
假性甲狀旁腺功能減退癥的病因
(一)繼發性較為常見。最多見者為甲狀腺手術時誤將甲狀旁腺切除或損傷所致。如腺體大部或全部被切除，常發生永久性甲狀旁腺功能減退癥，約占甲狀腺手術中的1%～1.7%。甲狀腺增生切除腺體過多也可引起本病。至于因甲狀腺炎癥，甲狀腺功能亢進癥接受放射性碘治療后或因惡性腫瘤侵及甲狀旁腺所致者較少見。 (二
假性甲狀旁腺功能減退癥的治療
在甲狀腺及甲狀旁腺手術時，避免甲狀旁腺損傷或切除過多。 治療可分以下兩方面考慮： （一）搐搦發作期處理即刻靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml每日酌情1～3次不等，必要時輔以鎮靜劑如苯巴比妥鈉或苯妥英鈉肌注。如屬術后暫時性甲狀旁腺功能減退癥。則在數日至1～2周內，腺體功能可望恢復，故僅需補充鈣鹽
假性甲狀旁腺功能減退癥的鑒別
甲狀旁腺功能減退癥分類及鑒別：類型和病理生主要缺陷體態異常*血鈣過低和血磷過高Gs蛋白亞基缺乏對外源PTH反應性 尿磷增多尿cAMP增多 iPTH降低性甲狀旁腺功能減退癥 一、手術，放射性核素，腫瘤等所致甲狀旁腺損傷和破壞-+-++ 二、DiGeorge征甲狀旁腺胚胎發育障礙-+-++
甲狀旁腺功能減退癥檢查與診斷
??? 檢查??? 1.血鈣降低與血磷增高??? PTH不足可使破骨細胞的作用減弱，骨鈣動員減少，加之1,25-（OH）2D3的生成減少和腎小管對鈣的重吸收及排磷減少，所以甲旁減有低血鈣及高血磷，僅少數口服制酸劑或飲食中缺磷者的血磷可以正常。??? 2.尿鈣與尿磷減少??? 甲旁減所致的尿鈣減少，較
假性甲狀旁腺功能減退癥的鑒別及并發癥
鑒別 甲狀旁腺功能減退癥分類及鑒別：類型和病理生主要缺陷體態異常*血鈣過低和血磷過高Gs蛋白亞基缺乏對外源PTH反應性 尿磷增多尿cAMP增多 iPTH降低性甲狀旁腺功能減退癥 一、手術，放射性核素，腫瘤等所致甲狀旁腺損傷和破壞-+-++ 二、DiGeorge征甲狀旁腺胚胎發育障礙-
假性甲狀旁腺功能減退癥的并發癥
在特發性甲狀旁腺功能減退癥中，容易出現貧血、白色念珠菌感染等表現，尚可同時伴隨Schmidt綜合征，即甲狀腺功能減退癥伴腎上腺皮質功能減退癥或(和)糖尿病。
假性甲狀旁腺功能減退癥伴牙周損害病例分析
假性甲狀旁腺功能減退癥（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一種罕見的遺傳病，患者鈣磷代謝失調可導致牙周組織破壞嚴重，恒牙早期脫落。本文報道1例PHP伴牙周損害，對致病因素及治療進行討論。?1.臨床資料?患者，女，漢族，20歲。2017-07因“下前牙松動1年”于南昌大學附屬
性甲狀旁腺功能減退癥的癥狀
(一)繼發性較為常見。最多見者為甲狀腺手術時誤將甲狀旁腺切除或損傷所致。如腺體大部或全部被切除，常發生永久性甲狀旁腺功能減退癥，約占甲狀腺手術中的1%～1.7%。甲狀腺增生切除腺體過多也可引起本病。至于因甲狀腺炎癥，甲狀腺功能亢進癥接受放射性碘治療后或因惡性腫瘤侵及甲狀旁腺所致者較少見。 (二
甲狀旁腺功能減退癥的治療方法
??? 治療??? 1.飲食上應采用高鈣、低磷飲食，限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝入。盡量避免應用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質激素、**、苯妥英鈉、苯**（苯**鈉）等制劑，即使使用亦不宜長期使用。??? 2.甲狀旁腺功能減退患者出現低鈣血癥手足抽搐時必須用靜脈注射鈣劑治療。
甲狀旁腺功能減退癥臨床表現
??? 病因??? 1.PTH分泌不足??? （1）外科性甲旁減 任何頸部手術，包括甲狀腺、甲狀旁腺或頸部惡性腫瘤切除術，均可由于甲狀旁腺被切除、損傷或血供障礙，致使PTH的生成不足而引起術后甲旁減，其發生率視手術的范圍、時間及外科醫生的技術經驗而有差異。大多為暫時性甲旁減，于術后數天至數周甚至
甲狀旁腺功能亢進的診斷
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外，還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進，如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低，
假性醛固酮減少癥的檢查及診斷
檢查 1.生化改變為低鈉、低氯和高鉀血癥，部分病人可有酸中毒；同時存在有高腎素血癥和高血漿醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大，但尿17酮及17羥類固醇及ACTH試驗正常。 2.其他輔助檢查：常規X線及B超檢查。 診斷 根據上述臨床特征診斷一般不難。診斷要點為： 1.發病年齡早，多在新生兒期
一例患者頭暈頭脹病例分析
患者女，39歲，因頭暈頭脹伴乏力7d于2013年2月25日就診，無頭痛、惡心嘔吐，雙側瞳孔等大等圓，對光反射好，大小便正常，一般神經系統檢查無異常。患者身材較矮小，雙手較小，訴偶爾有不明原因手足搐搦癥狀。?頭顱CT檢查提示：雙側小腦半球、基底節區、丘腦對稱性鈣化灶，另外可見額葉、顳葉、頂葉及枕葉散在
臨床化學檢查方法介紹--甲狀旁腺激素（PTH）試驗介紹
甲狀旁腺激素（PTH）試驗介紹： 甲狀旁腺激素(PTH)試驗(Ellsoworth-Howard試驗)是通過肌肉或靜脈注射PTH， 原發性甲旁亢時，cAMP和無機磷的含量無明顯排泄增加。甲旁減時，尿cAMP和磷酸鹽排泄和尿磷/尿肌酐比值明顯增加，可達10倍以上。假性甲旁減時無尿中磷酸鹽增加改變。
甲狀旁腺功能亢進的診斷分析
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外，還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進，如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低，
甲狀旁腺激素(pth)的臨床意義
異常結果 增高原發性甲狀旁腺功能亢進、異位性甲狀旁腺功能亢進、繼發于腎病的甲狀旁腺功能亢進、假性甲狀旁腺功能減退。 減低甲狀腺手術切除所致的甲狀旁腺功能減退癥、腎功能衰竭和甲狀腺功能亢進所致的非甲狀旁腺性高血鈣癥。 需要檢查的人群 亢進，腎功能衰竭，關節疼痛，肌肉萎縮者。 結果偏低可能
關于妊娠合并甲狀旁腺功能減退的診斷檢查介紹
一、疾病診斷 本病須與假性甲旁減鑒別，后者屬遺傳性疾病。PTH受體后有缺陷，體內PTH正常或增高，注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加，常伴有其他發育異常。 二、實驗室檢查： 1.血清鈣 在發作期降低(常低于2mmol/L)，應反復多次抽取，并同時檢測血漿蛋白，以排除蛋白濃度低下所引起
甲狀旁腺激素(pth)的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果 增高原發性甲狀旁腺功能亢進、異位性甲狀旁腺功能亢進、繼發于腎病的甲狀旁腺功能亢進、假性甲狀旁腺功能減退。 減低甲狀腺手術切除所致的甲狀旁腺功能減退癥、腎功能衰竭和甲狀腺功能亢進所致的非甲狀旁腺性高血鈣癥。 需要檢查的人群 亢進，腎功能衰竭，關節疼痛，肌肉萎縮者。
甲狀旁腺激素(pth)的正常值及臨床意義
正常值 放射免疫法氨基端(活性端)230～630ng/L；羧基端(無活性端)430～1860ng/L。 免疫化學熒光法1～10pmol/L。 臨床意義 異常結果 增高原發性甲狀旁腺功能亢進、異位性甲狀旁腺功能亢進、繼發于腎病的甲狀旁腺功能亢進、假性甲狀旁腺功能減退。 減低甲狀腺手術切
臨床化學檢查方法介紹--甲狀旁腺激素（PTH)介紹
甲狀旁腺激素（PTH)介紹： 甲狀旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲狀旁腺主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。簡稱PTH。甲狀旁腺激素是由84個氨基酸組成的，它的主要功能是調節脊椎動物體內鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。在甲狀旁腺主細胞內首先合成PTH的第一前身物質
甲狀旁腺功能亢進的輔助檢查
1、頸部B型超聲檢查, 在甲狀旁腺的常見部位出現占位性改變，該檢查具有無創、經濟、易重復的特點，是目前首選的影像學檢查方法。 2、頸部CT或MRI：對于發現縱膈內異位甲狀旁腺有較大意義。 3、99mTcMIBI甲狀旁腺顯像：是敏感性比較高的檢查方法，尤其是對發現多發性、異位性或轉移性病變有重
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的診斷
既往病史、癥狀為有力線索。確診有賴于實驗室檢查。血總鈣升高，游離鈣升高，血磷降低，PTH明顯升高，但輕癥血鈣可呈正常高值。甲狀腺區B超有助于診斷。
繼發性甲狀旁腺功能亢進的診斷
常見CRF所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進，依靠相應的癥狀和體征以及實驗室檢查結果可做出臨床診斷。 1.有引起低鈣血癥的原發疾病所致的癥狀，如慢性腎衰竭、腎性骨營養不良癥等。 2.有低鈣血癥的癥狀和體征，如肢體麻木、搐搦等。 3.嚴重患者可有原發性甲旁亢的癥狀，如近端肌無力、骨痛、骨病（可有纖
基底核鈣化癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據運動障礙癥狀伴精神障礙智能減退等，CT、MRI可見雙側基底核對稱性鈣化斑，有家族史更支持診斷。須積極尋找病因，明確為特發性或某些特殊原因導致Fahr綜合征。Moskowitr（1971）提出Fahr病新診斷標準： 1.CT或X線有雙側基底核對稱性鈣化； 2.無假性甲狀旁腺功能減退