關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
（1）結締組織病：淋巴結呈非特異性增生，類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 （2）木村病：多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大，常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高；淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心，副皮質區嗜酸性粒細胞顯著浸潤。依據臨床表現和淋巴結組織病理學改變可與Castleman病腎損害鑒別。......閱讀全文
關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
（1）結締組織病：淋巴結呈非特異性增生，類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 （2）木村病：多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大，常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高；淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心，副皮質區嗜酸性
如何診斷Castleman病腎損害？
根據體格檢查見多部位淋巴結腫大，并同時存在慢性淋巴組織增生性疾病及腎臟病變的組織病理學改變者，可診斷為Castleman病腎損害。必要時可做影像學檢查和淋巴結活檢，防止漏診和誤診。
關于Castleman病腎損害的基本介紹
Castleman病腎損害是指由Castleman病所致的腎臟損害性疾病。本病患者主要表現為蛋白尿、貧血等，常伴有其他系統或器官受累的表現，如全身多處淋巴結腫大。 發病原因尚未明確，可能與病毒感染（特別是人類皰疹病毒8型感染）、細胞因子（如血管內皮生長因子、白介素-6、腫瘤壞死因子-α）和抗原
關于Castleman病腎損害的檢查方式介紹
1．實驗室檢查 多數患者可見鏡下血尿。中、重度貧血患者可見血小板減少至（26～84）×109/L。紅細胞沉降率有不同程度的增快。半數以上患者C-反應蛋白升高；少數患者抗腎小球基膜抗體、抗中性粒細胞胞質抗體或抗核抗體陽性。 2．組織病理學檢查 可見淋巴組織增生及腎臟病變。
關于Castleman病腎損害的治療和預后介紹
1、治療 Castleman病腎損害的治療可采用血漿置換、甲潑尼龍沖擊治療等。依病情輕重可采用COP方案（環磷酰胺+長春新堿+潑尼龍）、CHOP方案（COP方案+多柔比星）和RCHOP方案（CHOP方案+利妥昔單抗）等治療。 2、預后 近期治療效果良好，長期轉歸有待隨訪。
簡述Castleman病腎損害的臨床表現
絕大多數患者表現為腎小球受累，幾乎均有蛋白尿。多數患者有高γ-球蛋白血癥伴低補體血癥和貧血，部分患者表現為腎病綜合征、急性或急進性腎炎綜合征，偶爾可見腎小管間質病變。就診時半數以上患者表現為急性腎損傷，部分有高血壓表現。該病常伴有其他系統或器官受累，如全身多處淋巴結腫大，以頸部、頜下、鎖骨上、腋
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸，出血傾向，腎功能損害(肝腎綜合征)，易與鉤體病混淆，除流行病學的特點外，主要的鑒別要點是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著，罕有結膜充血，淋巴結腫大，無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤體患者相比，
關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的診斷介紹
本病應與多發性骨髓瘤(MM)相鑒別，但可能比較困難。根據血清M蛋白濃度、血紅蛋白濃度、多克隆免疫球蛋白水平、尿輕鏈排泄量、骨髓漿細胞所占比例、是否存在溶骨性病變、高鈣血癥或腎功能不全等方面的變化，常常有助于鑒別。 1.血清M蛋白水平較高常常與惡性病變相聯系。血清M蛋白＞30g/L通常提示明顯的
鉤端螺旋體病的腎損害的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 近年來有人將鉤體病的表現，分為兩相病程。 1.鉤體血癥相高熱，結膜充血，肌痛和頭痛，然后可出現肝炎，腎炎及出血。 2.免疫相初期發熱等癥狀逐漸消失，中樞與外周神經系統的癥狀出現。 在三癥狀，三體征出現的第3天后，患者可發生嚴重的黃疸，腎衰，此時應懷疑本病，確診主要依靠特異性診斷
關于實體腫瘤的腎損害的診斷介紹
在各種原因不明的腎臟病中，應注意排除腫瘤的可能，特別是中年以上的患者，突然發生腎臟病，更需警惕。有些病者可先出現腎臟病（如腎病綜合征），后出現腫瘤的癥狀，應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤，而其鑒別診斷頗為困難，其診斷要點為： 1、多見于中年男性； 2、突出的表
關于castleman病的相關介紹
Castleman病(Castleman’s disease，CD)屬原因未明的反應性淋巴結病之一，臨床較為少見。其病理特征為明顯的淋巴濾泡、血管及漿細胞呈不同程度的增生，臨床上以深部或淺表淋巴結顯著腫大為特點部分病例可伴全身癥狀和(或)多系統損害，多數病例手術切除腫大的淋巴結后，效果良好。
關于視神經損害的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷 （craniocerebral injury） 當顱底骨折經過蝶骨骨突或骨折片損傷頸內動脈時，可產生頸內動脈—海綿竇瘺，表現為頭部或眶部連續性雜音，搏動性眼球突出，眼球運動受限和視力進行性減退等。根據有明確的外傷史，X光片有顱底骨折及腦血管造影檢查臨床診斷不難。 2、視神經脊髓
小兒藥物性腎損害的鑒別診斷
1.非藥物急性腎小管壞死 ：藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見，須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別，如有明顯用藥史，用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上，B型超聲顯示雙腎增大或正常，在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。 2.急性腎功能衰竭： 藥物所致急性腎功能
如何診斷castleman病？
CD的臨床表現無特異性，凡淋巴結明顯腫大，伴或不伴全身癥狀者，應想到CD的可能，淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷，即CD的確診必須有病理學論據，然后根據臨床表現及病理，做出分型診斷。確診前還需排除各種可能的相關疾病。 鑒別診斷： CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大多為病毒
關于腎損害的防治介紹
本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此，除腫瘤本身的化療之外，應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。 本病常存在輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素。大量飲水，保持充分的尿量，有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄，以防腎小管及集合管內管型形成。
鉤端螺旋體病的腎損害的檢查及鑒別診斷
檢查 1.常規檢查 (1)血常規：血白細胞輕至中度增高，多為(10～20)109/L，黃疸出血型可高達60109/L，中性粒細胞可占80%～95%，血沉增快，腎損害時血中的BUN升高，Scr升高。 (2)尿常規：早期尿中可有少量蛋白，紅細胞，白細胞及管型。 (3)血生化：出現腎衰時，患者
小兒藥物性腎損害的診斷及鑒別診斷
診斷 根據用藥病史，臨床表現以及腎損害的實驗室檢查指標，診斷并不困難，但緩慢發生的腎臟損害的早期識別仍有一些難度，因此，使用這些藥物應注意比較用藥前后的腎功能，尿改變以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改變，以早期診斷，避免不可逆損害的出現。 鑒別診斷 1.非藥物急性腎小管壞死 ：藥物性腎損害以急
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
慢性腎損害的鑒別
慢性腎衰竭時，原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征，甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診，如惡心嘔吐，食欲缺乏，嘔血，黑糞，胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病，周圍血象表現全血細胞減少，骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
關于腎乳頭壞死鑒別診斷介紹
腎乳頭壞死需與慢性梗阻性腎病、結核髓質海綿腎和其他引起髓質鈣化的疾病作鑒別；表現為長期多尿和夜尿的病例應與其他慢性小管間質性腎病（包括腎髓質囊性病）、腎小管酸中毒、尿崩癥等進行鑒別。如髓質囊腫病其表現是對稱性受累，常合并腎功能顯著下降。反流性腎病放射線學明確證實輸尿管受累且在兒童期有反流的病史腎
淋巴瘤引起的腎損害的鑒別診斷
淋巴瘤引起腎損害應與其他淋巴增生性惡性病變，白血病及其他伴有淋巴結腫大的慢性炎癥性疾病，結締組織病和實體腫瘤引起的腎損害相鑒別。
關于castleman病的基本癥狀介紹
一、CD臨床上分為局灶型及多中心型。 1.局灶型 青年人多見，發病的中位年齡為20歲。90%病理上為透明血管型。患者呈單個淋巴結無痛性腫大，生長緩慢形成巨大腫塊直徑自數厘米至20cm左右可發生于任何部位的淋巴組織，但以縱隔淋巴結最為多見，其次為頸、腋及腹部淋巴結偶見于結外組織如喉、外陰、心包、
關于castleman病的輔助檢查介紹
1.組織病理學 腫大的淋巴結活檢顯示上述CD的特殊病理改變。病變主要累及身體任何部位的淋巴組織，偶可波及結外組織CD病理上分為以下兩種類型： (1)透明血管型：占80%～90%淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構，呈散在分布。有數根小血管穿入濾泡，血管內皮明顯腫脹，管壁增厚，后期呈玻璃樣改變。
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質，在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素，促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
冷球蛋白血癥腎損害的鑒別診斷
1、與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人，在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白，腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3，1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%～50%血清冷球蛋白陽性，
關于小兒藥物性腎損害的疾病診斷介紹
1.非藥物急性腎小管壞死 藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見，須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別，如有明顯用藥史，用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上，B型超聲顯示雙腎增大或正常，在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。 2.急性腎功能衰竭 藥物所致急性腎功能衰竭
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸，出血傾向，腎功能損害(肝腎綜合征)，易與鉤體病混淆，除流行病學的特點外，主要的鑒別要點是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著，罕有結膜充血，淋巴結腫大，無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤
關于腎硬化癥的鑒別診斷介紹
1．腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1．5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張； 2．慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之
關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹
1.糖尿病 此類患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低，但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。 2.其他原因糖尿 （1）戊糖尿尿Bial反應（鹽酸二羧基甲苯） 呈陽性，可確定為戊糖尿。 （2）果糖尿尿Selivanoff反應（間苯二酚） 呈陽性，可確定為果糖尿。 （3）尿紙上層析法
關于積膿腎的診斷鑒別介紹
（一）病史：由于其臨床表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質有關，為此在診斷時應注意： 1.在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀； 2.病人的敏感程度與其癥狀的發現有密切關系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能