高尿酸腎病的臨床表現
1. 慢性尿酸鹽腎病多見于中老年男性，女性少見，也可多見于絕經期后。少數病人有遺傳家族史。痛風腎多伴有痛風關節炎和痛風石。幾乎所有病人早期均表現為尿濃縮功能減退，其后逐步出現腎小球濾過率下降，血肌酐升高，導致慢性腎功能不全。但一般發展較慢，約10～20年。可因腎內或尿道尿酸鹽結晶，尿流阻塞，并引發感染。 病人可有輕微蛋白尿，定量一般不超過1.5科每24小時。尿鏡檢可有鏡下血尿和少量白細胞，合并泌尿系感染可以明顯加重。尿液常呈酸性(PH<6.0)。 病人常合并輕中度高血壓、高脂血癥、代謝綜合征，易產生腎動脈硬化和心血管疾病，這一現象已經引起高度關注。 2. 急性尿酸腎病：常見于淋巴和骨髓增殖性疾病或惡性腫瘤，多見于化療后。由于大量細胞溶解、核酸分解，血尿酸短期急劇增高，可高達1190umol/L 。過高的尿酸負荷超過腎臟的清除能力，尿酸結晶沉積于集合管、腎盂和尿道，產生腎內、甚至腎外梗阻，導致少尿性ARF。如有細......閱讀全文
高尿酸腎病的治療
1.一般處理 控制飲食總熱量，限制或禁酒和減少攝入富含嘌呤的食物，控制蛋白熱量應于1.0g/Kg之內。多吃蔬菜，避免長期高果糖飲食，多飲水使尿量保持在2000毫升每天；應用碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉合劑堿化尿液，使尿PH維持在6.2~6.8.避免誘發因素和積極治療引起高尿酸血癥相關疾病。慎用抑制尿酸
高尿酸腎病的概況
高尿酸腎病(hyperuricemia)系指正常嘌呤飲食情況下，非同日兩次空腹血清尿酸含量男性和絕經期女性>420umol/L(7.0mg/dl)，絕經期前女性>357umol/L(6.0mg/dl)。國內隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，特別是蛋白質、富有嘌呤的食物和富含果糖的飲食增加
高尿酸腎病的病理改變
1. 急性尿酸腎病：大量呈雙折光的尿酸結晶在腎小管管腔中，腎盂和尿道沉積，可以形成梗阻并導致急性腎功能不全。 2. 慢性尿酸性腎病：特征性病理改變是無定形或針樣尿酸鹽結晶在髓質腎間質及集合管內尿酸微結石。尿酸鹽結晶周圍急性期可以呈灶性炎癥細胞浸潤及其后纖維組織增生和包繞。慢性病變呈間質纖維化，
高尿酸腎病的臨床表現
1. 慢性尿酸鹽腎病多見于中老年男性，女性少見，也可多見于絕經期后。少數病人有遺傳家族史。痛風腎多伴有痛風關節炎和痛風石。幾乎所有病人早期均表現為尿濃縮功能減退，其后逐步出現腎小球濾過率下降，血肌酐升高，導致慢性腎功能不全。但一般發展較慢，約10～20年。可因腎內或尿道尿酸鹽結晶，尿流阻塞，并
高尿酸腎病的診斷與鑒別診斷
中年以上男性，有高尿酸血癥，特別有關節炎、痛風石患者，出現尿濃縮功能減退，緩慢腎功能受損，輕度尿蛋白伴有輕度尿沉渣改變，應考慮到慢性尿酸鹽腎病的可能，如果有尿酸結石、尿酸>4.17mmol/dl,可作出診斷。腎活檢顯示慢性腎小管間質病變，支持慢性尿酸鹽腎病的診斷；若證實腎小管或腎間質內有尿酸鹽結
高尿酸腎病的發病機理及病因
嘌呤是核酸的主要組成成分，主要為內源性體內核酸代謝而產生，小部分由外源性富有核酸的食物分解而來。因人類缺乏尿酸酶，故尿酸是人類嘌呤代謝的最終產物。無論是尿酸內源性產生過多或攝入過多，或尿酸清除率減少所致均可引起高尿酸腎病，尿酸及其鹽類沉積于腎臟導致尿酸腎病。故高尿酸腎病不僅僅是尿酸腎病及痛風有
高尿酸腎病的病理改變及臨床表現
病理改變 1. 急性尿酸腎病：大量呈雙折光的尿酸結晶在腎小管管腔中，腎盂和尿道沉積，可以形成梗阻并導致急性腎功能不全。 2. 慢性尿酸性腎病：特征性病理改變是無定形或針樣尿酸鹽結晶在髓質腎間質及集合管內尿酸微結石。尿酸鹽結晶周圍急性期可以呈灶性炎癥細胞浸潤及其后纖維組織增生和包繞。慢性病變
高尿酸血癥的介紹
根據近年各地高尿酸血癥患病率的報道，目前我國約有高尿酸血癥者1.2億，約占總人口的10%，高發年齡為中老年男性和絕經后女性，但近年來有年輕化趨勢。
高尿酸血癥的診斷
1.高尿酸血癥的標準：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血癥的分型診斷：分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因，給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后，留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg
高尿酸血癥的介紹
根據近年各地高尿酸血癥患病率的報道，目前我國約有高尿酸血癥者1.2億，約占總人口的10%，高發年齡為中老年男性和絕經后女性，但近年來有年輕化趨勢。
怎樣預防高尿酸血癥？
1、避免劇烈運動或損傷。 2、限制高嘌呤（內臟，海鮮）、軟飲料和果糖；并非所有海產品均為高嘌呤飲食：海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤；并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食：黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤，但不增加患痛風風險。 3、禁酒，尤其是啤酒和白酒，可適當喝紅酒。 4、控制體重。 5、多飲水，>20
高尿酸血癥的分類
高尿酸血癥可分為原發性高尿酸血癥及繼發性高尿酸血癥。 原發性高尿酸血癥 1.原因未明的分子缺陷； 2.先天性嘌呤代謝障礙： （1）5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成過多，尿酸產生過多，遺傳特征為X連鎖； (2)次黃嘌呤-鳥嘌
高尿酸血癥的診斷
1.高尿酸血癥的標準：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血癥的分型診斷：分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因，給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后，留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg
高尿酸血癥的分類
高尿酸血癥可分為原發性高尿酸血癥及繼發性高尿酸血癥。 原發性高尿酸血癥 1.原因未明的分子缺陷； 2.先天性嘌呤代謝障礙： （1）5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成過多，尿酸產生過多，遺傳特征為X連鎖； (2)次黃嘌呤-鳥嘌
如何診斷高尿酸血癥？
1.高尿酸血癥的標準。正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血癥的分型診斷。分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因，給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后，留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型尿酸排泄少
尿酸的癥狀表現有哪些
在不同的階段，有不同的表現。 1、無癥狀高尿酸血癥：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床癥狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無癥狀高尿酸.血癥可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。 2、急性高尿酸性關
尿酸相關病癥的臨床癥狀
1.無癥狀高尿酸血癥：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸結石或腎結石等臨床癥狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。2.急性高尿酸性關節炎：四季均可發病，以春、秋季最多。關節局部損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等
高尿酸血癥的基本介紹
國際上HUA定義：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性血尿酸＞420 μmol/L（7 mg/dl），女性血尿酸＞358 μmol/L（6 mg/dl）。 當血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關節及周圍組織時，稱為痛風。沒有痛風發作的HUA稱為無癥狀HUA，因其沒
高尿酸血癥的相關介紹
高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。嘌呤代謝紊亂導致高尿酸血癥。本病患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性別、年齡、生活方式有關。日常可通過飲用隨低食物來
高尿酸血癥的病因介紹
高尿酸血癥是因體內尿酸生成過多和（或）排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。 1、原發性高尿酸血癥。（1）尿酸排泄減少90%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關，其可能機制有：①腎小球濾過減少；②腎小管重吸收增加；③腎小管分泌減少。（2）尿酸生成過多內源性尿酸產生過多的定
高尿酸血癥的病因介紹
高尿酸血癥是因體內尿酸生成過多和（或）排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。 原發性高尿酸血癥 (1)尿酸排泄減少：90%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關，其可能機制有：①腎小球濾過減少；②腎小管重吸收增加；③腎小管分泌減少。 （2）尿酸生成過多：內源性尿酸產生過
關于痛風性腎病的疾病簡介
痛風性腎病簡稱痛風腎，是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。 痛風性腎病在西方國家常見，國內以北方多見，無明顯的季節性，肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。男女之比為9:1，85%為
別嘌醇的適應證
1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多者，也用于腎功能不全的高尿酸血癥； 2.用于治療痛風，適合于反復發作或慢性痛風者。用于痛風性腎病患者，可使癥狀緩解，且可減少腎臟尿酸結石的形成； 3.痛風石； 4.用于尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。
別嘌醇的臨床適應癥
1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多者，也用于腎功能不全的高尿酸血癥；2.用于治療痛風，適合于反復發作或慢性痛風者。用于痛風性腎病患者，可使癥狀緩解，且可減少腎臟尿酸結石的形成；3.痛風石；4.用于尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。
簡述別嘌醇的適應癥
臨床用于： 1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多者，也用于腎功能不全的高尿酸血癥； 2.用于治療痛風，適合于反復發作或慢性痛風者。用于痛風性腎病患者，可使癥狀緩解，且可減少腎臟尿酸結石的形成； 3.痛風石； 4.用于尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。
別嘌呤醇的適應癥
臨床用于：1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多者，也用于腎功能不全的高尿酸血癥；2.用于治療痛風，適合于反復發作或慢性痛風者。用于痛風性腎病患者，可使癥狀緩解，且可減少腎臟尿酸結石的形成；3.痛風石；4.用于尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。
別嘌醇的臨床應用
臨床用于：1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多者，也用于腎功能不全的高尿酸血癥；2.用于治療痛風，適合于反復發作或慢性痛風者。用于痛風性腎病患者，可使癥狀緩解，且可減少腎臟尿酸結石的形成；3.痛風石；4.用于尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。
?別嘌醇的臨床應用
臨床用于：1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多者，也用于腎功能不全的高尿酸血癥；2.用于治療痛風，適合于反復發作或慢性痛風者。用于痛風性腎病患者，可使癥狀緩解，且可減少腎臟尿酸結石的形成；3.痛風石；4.用于尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。
關于高尿酸血癥的預后相關介紹
1、高尿酸增加亞洲人群高血壓發生危險57%，增加總死亡風險8%，增加心血管疾病死亡風險21%。 2、高尿酸增加冠心病發生風險9%，增加冠心病死亡風險16%。 3、高尿酸增加腎功能降低風險21%，增加因慢性腎病死亡風險68%。 4、高尿酸增加腦卒中發生風險47%，增加腦卒中死亡風險26%。
痛風和高尿酸血癥的概述
痛風(gout)是由于遺傳性或獲得性病因，引起嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特征是；高尿酸血癥及由此引起的痛風性急性關節炎反復發作，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石形成，也可由尿酸結石引起急性腎功能衰竭。