如何診斷過敏性紫癜腎炎？
過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件： 1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現； 2.有腎損害的臨床表現，如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等； 3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。......閱讀全文
如何診斷過敏性紫癜腎炎？
過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件： 1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現； 2.有腎損害的臨床表現，如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等； 3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性，是一種自身免疫性疾病，常可累及腎臟，以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）常為陽性，臨床常表現為急進
如何診斷小兒腎炎？
1．病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。 2．浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。 3．嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。 (1)心力衰竭：表現為呼吸急促，煩躁不安，肺底出現濕羅音，心串快，或出現奔馬律，肝臟迅速增大。 (2)高血
如何診斷急進型腎炎？
多數病例根據急性起病病程迅速進展少尿，或無尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變一般不難作出診斷但要注意不典型病例。 明確本病診斷后，尚應區別特發性抑或繼發性重視本病的基本病因診斷甚為重要。因為各種疾病引起急進性腎
如何診斷腎盂腎炎？
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷，應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀，加上尿細菌學培養陽性，即可作出診斷，若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，需連續兩次培養均≥10/ml，且為同一種菌，才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
如何診斷狼瘡性腎炎？
對于SLE診斷明確的患者，如果存在上述腎臟受累表現，即可診斷狼瘡性腎炎。 1.病理學分類 世界衛生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型，從I型至VI型，預后依次由好到差。I型：正常或微小病變型；II型：系膜增殖性狼瘡性腎炎；III型：局灶增殖性狼瘡性腎炎；IV型：彌漫增殖性狼瘡性腎炎；V型：膜性狼
如何診斷放射性腎炎？
根據臨床分型，實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。臨床分期如下： 1.急性放射性腎炎 （1）潛伏期接受放射線照射后6～12個月，兒童患者可短于6個月。 （2）前驅期血壓升高，貧血，心臟擴大，檢查可發現蛋白尿。 （3）臨床期一旦癥狀出現，即迅速發展為極度疲乏，食欲不振，水腫，
過敏性紫癜腎炎的基本介紹
過敏性紫癜腎炎系指過敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎損害。過敏性紫癜腎炎臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，腎臟受累主要表現為血尿和蛋白尿、部分重癥患者可引起腎功能受損。腎臟受累多發生于皮膚紫癜后數天至數周內。
過敏性紫癜腎炎的病因分析
其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬等引起。 1.感染 部分病例起病前有上呼吸道感染史。 （1）病毒 EB病毒、腺病毒、風疹病毒等。 （2）細菌 沙門菌、溶血性鏈球菌等。 （3）寄生蟲 阿米巴原蟲、蛔蟲等。 2.藥物 抗生
如何診斷慢性間質性腎炎？
由于此病臨床表現缺乏特異性,診斷往往很不及時。為防止漏診,應詳細詢問病史,爭取盡量找到病因。尿液比重低,尿沉渣檢查變化較少,常僅有少量細胞,一般無細胞管型。蛋白尿一般較輕,尿蛋白定量
治療過敏性紫癜腎炎的方法介紹
1.治療原則 積極控制免疫性炎癥反應，抑制腎小球系膜增生性病變，預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。 2.一般治療 應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，尋找過敏原，避免再次接觸。 3.藥物治療 （1）孤
如何診斷肺出血腎炎綜合征？
1.肺出血，肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征，腎臟大量新月體形成（毛細血管外增生性腎炎）可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
如何診斷新月體腎小球腎炎
凡急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化，無論是否達到少尿性急性腎衰竭，應懷疑本病并及時進行腎活檢。若病理證實為新月體性腎小球腎炎，根據臨床表現和實驗室檢查除外系統性疾病，可以診斷。
簡述過敏性紫癜腎炎的臨床表現
（一）腎外癥狀 1.皮疹 為本病首發和主要臨床表現，皮疹發生在四肢遠端、臀部及下腹部，多對稱性分布，稍高于皮膚表面，可有癢感。從紫癜到腎臟損害間隔時間常在2周內。 2.關節痛 常見癥狀，特點為多發性、非游走性，多發于踝關節。 3.胃腸道癥狀 常見，主要表現為腹痛、腹瀉。常見部位為臍和
如何診斷膜增生性腎小球腎炎？
本病診斷的主要依據是病理檢查結果，電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥，持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿與腎功能下降不成比例的貧血，常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。
如何診斷膜增殖性腎小球腎炎？
本病診斷的主要依據是病理檢查結果，電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥，持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿，與腎功能下降不成比例的貧血，常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。低C3血癥還見于其他繼發性腎小球病如：活動性肝
如何診斷非IgA系膜增生性腎炎？
本病常發生于青少年，隱襲起病，或急性發作（后者常有前驅感染），臨床可呈無癥狀血尿或（和）蛋白尿、腎炎綜合征及腎病綜合征等表現，血尿發生率高，血清IgA及C3正常，確診需要做病理檢查，彌漫性腎小球系膜細胞增生伴有不同程度系膜基質增多為本病特點，并需免疫熒光檢查除外IgA腎病才能診斷。
關于過敏性紫癜腎炎的預后和預防介紹
一、預后 單純血尿患者的預后幾乎很好，而不同程度蛋白尿（1g/24h及腎病綜合征）與腎功能進行性惡化有關；急性腎炎綜合征患者，病理表現Ⅲ級以上者，預后較差。 二、預防 1.避免再次接觸可疑過敏原，如食入海鮮等異種蛋白。 2.應注意防寒保暖，預防感冒，加強適當煅煉，提高機體抗病能力。 3
過敏性紫癜腎炎的分型與分級介紹
1.依據過敏性紫癜腎炎的臨床表現可分為以下六型： （1）孤立性血尿或孤立性蛋白尿； （2）血尿和蛋白尿； （3）急性腎炎型； （4）腎病綜合征型； （5）急進性腎炎型； （6）慢性腎炎型。 2.依據過敏性紫癜腎炎的病理改變，按國際兒童腎病學會標準可分為以下六級： （1）Ⅰ級 輕微
過敏性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。 敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。 風濕性關節炎 二
小腸過敏性紫癜的診斷
根據發病前的前驅癥狀，隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀，一般不難診斷本病。 但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時，應與各種原因引起的急腹癥相鑒別，具有關節痛或蛋白尿者，也應該與風濕性關節炎或急，慢性腎小球腎炎相鑒別，少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外，
過敏性紫癜的鑒別診斷
1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎
過敏性紫癜的診斷方法
雙下肢紫癜、伴腹痛、關節痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當全身癥狀如關節疼痛、腹痛等出現于皮膚紫癜之前時，容易誤診為風濕性關節炎或急腹癥，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。
小腸過敏性紫癜的鑒別診斷
一、單純皮膚型 需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別，后者紫癜特點為無一定好發部位，非對稱，亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別，后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀，無融合傾向，不突出于皮表，不對稱分布。 二、關節型 需與風濕性關節炎鑒別，后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯，且皮疹
兒童過敏性紫癜合并水痘診斷
近期我院收治1例過敏性紫癜患者，女8歲，體重35kg，主訴為：皮疹5天，腹痛1天。5天前無明顯誘因出現皮疹，分布在雙下肢和臀部，成點片狀紅色皮疹，壓之不褪色，略高于皮面，對稱分布，少量融合成片，無發熱、血腫，無嘔血、黑便，無外傷及特殊毒物攝入，當地診所考慮過敏性皮炎，給予口服“撲爾敏”及外用止
兒童過敏性紫癜診斷治療體會
過敏性紫癜是兒童一種常見的血管變態反應性疾病， 主要表現為皮膚紫癜、黏膜出血，也可伴皮疹、關節痛、腹痛及腎臟損害等。 過敏性紫癜在小兒中的發病率為 8.0/10 萬～ 13.5/10 萬，是兒童中發病最高的血管炎[1-2]。經過長期的隨訪發現，除了腎臟受累的患者恢復不佳，后期可能出現腎臟綜合征可能外
關于過敏性紫癜的鑒別診斷
1、特發性血小板減少性紫癜 根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。 2、外科急腹癥 如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。
腎盂腎炎的診斷
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷，應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀，加上尿細菌學培養陽性，即可作出診斷，若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，需連續兩次培養均≥10/ml，且為同一種菌，才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
小兒狼瘡腎炎的診斷
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件，在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病，國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%，敏感性為93.1%，主要漏診的是早期，輕型，不典型病例，中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3，皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后，其診斷特異
分流性腎炎的診斷要點
根據原發病和分流術病史，結合患者的臨床表現，如發熱、貧血、肝脾腫大、血尿、蛋白尿等改變，一般不難診斷。