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患者女，40歲，體質量69 kg，身高156 cm。因“停經34+周，發現血糖升高7+周，血壓升高1 d”于2019年2月26日收入首都醫科大學宣武醫院，診斷為“妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓，雙胎妊娠”。既往有流產史2次，足月產1次，以往分娩及產后無異常情況，無其他系統性疾病。 患者入院后5 d，自述偶有胸悶氣短，左側臥位后好轉，無上腹部疼痛，無惡心嘔吐等癥狀。查體：神志清，精神反應可。HR 80 次/min，BP 150/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。 輔助檢查：①血常規：WBC 7.58×109 /L，Hb 127 g/L，PLT 135×109 /L；②生化全項：ALT 256 IU/L，AST279 IU/L，葡萄糖（glucose, Glu）3.39 mmol/L；③凝血功能：FIB 1.73 g/L，血漿D-二聚體5.50 μg/ml。臨床治療：經多學科會診后，考慮患者為“妊......閱讀全文
患者女，40歲，體質量69 kg，身高156 cm。因“停經34+周，發現血糖升高7+周，血壓升高1 d”于2019年2月26日收入首都醫科大學宣武醫院，診斷為“妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓，雙胎妊娠”。既往有流產史2次，足月產1次，以往分娩及產后無異常情況，無其他系統性疾病。?患者入院后5 d，自述
隨著二孩政策的放開，二胎產婦在各地都有較快的增長，這也導致疤痕子宮需要剖宮產的產婦不斷增加，疤痕子宮合并完全性前置胎盤并植入的產婦勢必增加。前置胎盤合并植入是產婦圍生期大出血的高危因素，以往報導多以切除子宮來保住產婦生命。目前，隨著對這類產婦病理生理改變認識的提高，以及麻醉技術、手術技術和介入技術的
?永存原始舌下動脈（persistent?primitive?hypoglossal?artery，PPHA）是一種罕見的先天性的頸內動脈和椎-基底動脈異常吻合血管。更多見于女性和好發于左側。PPHA解剖結構異常及血流動力學紊亂，常合并椎動脈發育不全、后交通動脈缺如等血管變異和顱內動脈瘤、腦血管畸形
?兇險型前置胎盤屬于前置胎盤的一種特殊類型，是指患者既往有剖宮產手術史，妊娠時胎盤覆蓋于原子宮切口瘢痕部位，易合并胎盤植入。近年來隨著剖宮產率的增加以及國內二胎政策開放，兇險型前置胎盤合并胎盤植入的發生率逐漸增加。現報道1例兇險型前置胎盤合并胎盤植入剖宮產手術的麻醉管理。?1.患者資料?患者，女，3
《子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識》解讀 中華婦產科雜志2018年5月第53卷第5期刊發了“子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識”一文（作者：郎景和、陳春林、向陽等），現初步解讀如下： 一、子宮動脈栓塞術（UAE）治療子宮肌瘤及子宮腺肌病的適應癥： 1、有
患者女，96歲，因“絕經47年，陰道不規則出血9d”于2019年2月24日收入首都醫科大學宣武醫院。既往高血壓病史28余年，血壓最高145/70 mmHg（1mmHg=0.133 kPa），規律服用苯磺酸氨氯地平片（絡活喜），平時血壓（130~135）/70 mmHg。28年前行動脈瘤夾閉術，5年前
全麻對于心功能較差產婦的氣道及循環管理更為方便，但需考慮全麻藥物加重胎兒缺氧、具有心肌抑制作用、全麻狀態下正壓通氣導致肺動脈阻力增高并減少回心血流等問題。有文獻指出，解決此類產婦緊張情緒及保證循環穩定等問題較藥物對胎兒的抑制問題更為重要，因新生兒的抑制問題在預料之中，且往往已作好充分的搶救準備。同時
近年來隨著醫療技術的提高，孕產婦的死亡率有明顯下降，但妊娠合并心臟病的發生率仍為0.5%~3.0%，是導致孕產婦死亡的前3位因素之一。其中，急性感染性心內膜炎更是急重癥感染性心臟疾病，時刻危及孕產婦及胎兒生命。現報道本院1例急性感染性心內膜炎孕婦的圍術期麻醉管理，結合文獻總結該類患者的管理要點，以供
心臟超聲監測下重度肺動脈高壓產婦剖宮產術中肺栓塞搶救成功患者，女，37歲，85kg，因“停經33+3周，發現心臟異常4月，胸悶、氣促5d”入院。4個月前產檢心臟超聲發現心臟異常，考慮風濕性心瓣膜病。既往史：孕前未發現心臟異常，無手術、外傷史。入院后，心臟彩色多普勒超聲心動圖示：風濕性心臟病，左心、右
小結意見：1.急診剖宮產終止妊娠，充分與家屬交代病情，簽署知情同意。2.術后再次行血漿置換，監測生化指標。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血癥、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1頭位；低鉀血癥；低蛋白血癥”于今日在椎管內麻醉下行子宮下段剖宮產術，術中娩出一女嬰