關于迷走副神經的損傷介紹
一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時，同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓，并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢，故平靜時下頦轉向患側，而在用力時向對側轉頭無力，患側肩下垂，不能聳肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位，使臂叢神經受到慢性牽拉，使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺激可發生痙攣性攣縮(斜頸)畸形。雙側損害時，病人頭頸后仰及前屈無力。顱底骨折或槍彈傷引起的副神經損傷，頸靜脈孔區病變，枕骨大孔區病變，腦橋小腦角巨大病變及顱底廣泛性病變引起的副神經損害及延髓核性癱瘓常與后組腦神經及其他腦神經損害同時出現。而腦干核性麻痹時，腦神經的損害常為多組及雙側性 [2] 。......閱讀全文
關于迷走副神經的損傷介紹
一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時，同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓，并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢，故平靜時下頦轉向患側，而在用力時向對側轉頭無力，患側肩下垂，不能聳肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位，使臂叢神經受到慢性牽拉，使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺
關于迷走副神經的基本介紹
迷走副神經指的是迷走神經和副神經，這里主要是指副神經。副神經（accessory nerve）是第11對腦神經，編號XI。它又可分成顱根（Cranial root）和脊髓根（Spinal root）兩條分支。 副神經主要支配胸鎖乳突肌和斜方肌，前者主要作用是向對側轉頸，后者作用為聳肩。同時可以
關于迷走副神經的構造介紹
副神經 Accessory nerve (CN 11),由顱根和脊髓根組成。顱根的纖維為特殊內臟運動纖維，起自疑核，自迷走神經根下方出腦后與脊髓根同行，經頸靜脈孔出顱，加入迷走神經，支配咽喉肌。脊髓根的纖維為特殊內臟運動纖維，起自脊髓頸部的副神經脊髓核，由脊神經前后根之間出脊髓，在椎管內上行，經
關于迷走副神經的檢查方法介紹
1、正常值 向對側轉頸時無斜頸及垂肩，作對抗性抬肩動作時力量不會減弱。 2、異常結果 對抗性抬肩動作的力量減弱可能是副神經損傷、肌萎縮、脊髓側索硬化、后顱凹腫瘤等引起。 需要檢查的人群：有肌萎縮、脊髓側索硬化等癥狀的患者。[查看詳細] 3、不合宜人群 腮部或肩部本身有疾病的患者。 檢查
關于副神經損傷的基本介紹
副神經為純運動神經，分為腦神經和脊神經根兩部分，分別起自延髓和上頸髓。其延髓部較小，從疑核下段發生，神經纖維在迷走神經之下作為4～5根穿出延髓側面，向外走向頸靜脈孔時與脊髓根合并。穿頸靜脈孔出顱后，又與脊髓部分分開而加入迷走神經，支配咽肌和迷走神經的喉返支，供應軟腭和喉的固有肌群。
迷走副神經的定位診斷的介紹
(1)副神經脊髓支頸部損傷的診斷：頸部手術后出現患肩不適、無力或疼痛，聳肩困難，抬肩在90°以下，肩部下垂，有牽拉感，斜方肌萎縮，而其他肌力及感覺正常。肌電圖檢查斜方肌和胸鎖乳突肌功能異常 [2] 。 (2)副神經顱底區及腦干核性損傷的診斷：顱底骨折，顱底區腫瘤或其他病變引起的副神經單獨損害極
關于副神經損傷的檢查方式介紹
1.神經影像學檢查 副神經損傷疑由顱底腫瘤或腦干病變等引起時，CT及MRI等影像學檢查有助于原發疾病的診斷。 2.肌電圖檢查 顯示斜方肌和胸鎖乳突肌插入電位明顯延長或無誘發電反應，副神經損傷的診斷即可成立。
關于副神經損傷的診斷標準介紹
1.定位診斷 （1）副神經脊髓支頸部損傷的診斷 頸部手術后出現患肩不適、無力或疼痛，聳肩困難，抬肩在90°以下，肩部下垂，有牽拉感，斜方肌萎縮，而其他肌力及感覺正常。肌電圖檢查斜方肌和胸鎖乳突肌功能異常。 （2）副神經顱底區及腦干核性損傷的診斷顱底骨折，顱底區腫瘤或其他病變引起的副神經單獨損
關于副神經損傷的病因分析
1.外周型損傷 （1）醫源性損傷多因頸部手術使副神經顱外段損傷，其中以頸后三角區淋巴結活檢或摘除術所致誤傷最為多見，發生率為3%～6%。部分發生于頸部腫瘤切除手術及頸動脈手術中的誤傷。 （2）顱底骨折顱腦外傷顱底骨折時，骨折線經過枕骨髁累及頸靜脈孔可造成頸靜脈孔段及顱內段副神經挫傷或擠壓。
關于迷走神經損傷對癥治療介紹
（1）對嚴重嗆咳患者應進糊狀半流食，避免流食嗆入氣道而引發肺炎。 （2）對高顱壓患者給予降顱壓治療，常用20%甘露醇、甘果糖、糖皮質激素等。 （3）對頭痛、惡心、嘔吐者可行止吐治療。
關于迷走神經損傷的檢查方式介紹
1.腦積液常規、生化檢測 在腦炎時可有白細胞計數升高。頸靜脈孔區腫瘤時CSF生化檢測無明顯臨床意義。 2.顱底X線攝片 對外傷所致顱底骨折可進行診斷。 3.頭顱CT及磁共振檢查 螺旋CT顱底骨質成像對顱底骨折診斷更有意義。同時可幫助診斷顱底腫瘤、腦干腫瘤及血管病變、腦炎等。 4.腦干
關于迷走神經損傷的病因治療介紹
（1）火器傷火器性神經損傷多因高速投射物（彈片或槍彈）損傷，神經損傷范圍廣泛，傷口均有嚴重污染，易致傷口感染。初期處理原則是：傷口應做徹底清創術，而不是縫合神經；對神經損傷部分不做切除，也不做游離斷端，防止污染擴散；神經斷端不用絲線作標記，也不縫合在組織上；用正常組織覆蓋游離之神經；盡早促使傷口
治療副神經損傷的基本介紹
1.頸部手術所致副神經脊髓支損傷的治療 （1）手術時機 多數學者認為副神經損傷后，應先觀察及保守治療1～2個月，如神經功能有恢復跡象者，可繼續作保守治療，如無恢復征象，即應手術治療。也有學者認為，手術所致的副神經損傷，多為切斷或結扎損傷，不宜保守觀察，一旦確診，應盡早手術探查。 （2）手術方
關于迷走神經損傷的簡介
迷走神經是行程最長和分布最廣的腦神經，它與舌咽神經和副神經經頸靜脈孔一并出顱后，在頸部位于頸動脈鞘內，在頸動脈與頸內靜脈之間下行。迷走神經屬混合神經，迷走神經諸核中疑核、孤束核和三叉神經脊束核與舌咽神經共存，所以單純的迷走神經損傷少見，常與舌咽神經同時發生損害。
關于迷走神經損傷的病因分析
1.顱底骨折 可同時出現舌咽神經、舌下神經和副神經損傷癥狀。 2.頸部火器傷 可以損傷迷走神經干或其分支。在乳突、下頜、下頜后間隙損傷時常傷及迷走神經干的上部分；下頜部側面損傷只有喉返神經受傷；迷走神經干位于頸部大血管后面，且與血管束一起移動，在頸動脈受傷時可發生迷走神經干損傷。 3.醫
簡述副神經損傷的臨床表現
一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時，同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓，并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢，故平靜時下頦轉向患側，而在用力時向對側轉頭無力，患側肩下垂，不能聳肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位，使臂叢神經受到慢性牽拉，使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺
簡述迷走神經損傷的臨床表現
一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時，可出現同側軟腭麻痹咽反射消失，嗆咳及聲音嘶啞等。雙側損害時，患者進食、吞咽、發音均有嚴重障礙，嚴重時甚至不能發音、吞咽和唾液外流等，稱真性延髓性麻痹。
關于韌帶損傷的基本介紹
韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所致。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。
關于肛管損傷的檢查介紹
血常規檢查，白細胞計數及中性粒細胞增多。 肛門指檢須在嚴格無菌操作下，用戴有指套的手指作肛門、直腸指檢。手指進入肛門動作應輕柔。囑傷員肛門收縮，以了解有無肛管括約肌斷裂，如有斷裂，則肛門失去張力而松弛，如僅部分撕裂，仍能感到括約肌有張力。通過指檢，還可了解低位直腸有無穿破，可從檢查者的感覺判斷
關于肛管損傷的預后介紹
預后：在考慮對盆底綜合征患者進行手術之前，應先進行生物反饋療法。這是一種需用在生理治療學家的詳細指導下方能進行的訓練活動，通過有針對地對盆底進行鍛煉，對便秘及肛門疼痛均有一定的療效。對經過上述治療失敗的患者，仍應十分慎重地選取擇期手術治療，即使便秘患者合并有嚴重的肛門疼痛，也不能把消除疼痛作為手
關于血管損傷的檢查介紹
1.動脈多普勒檢查 可聞及動脈血流異常，比如聲音減弱、消失、收縮期雜音或連續性雜音。 2.彩色超聲探查 可以探及血管內的血流方向、速度、血管口徑變化，是否連續，有無破裂、狹窄及血栓形成。假性動脈瘤時，聲像圖在動脈外傷處可見到無回聲的腫塊，邊界清晰，無明確囊回聲。 3.血管造影 經動脈穿
關于DNA損傷的基本介紹
DNA損傷是復制過程中發生的DNA核苷酸序列永久性改變,并導致遺傳特征改變的現象。情況分為：substitutation （替換）deletion （刪除）insertion （插入）exon skipping （外顯子跳躍） 1、點突變（point mutation） 指DNA上單一堿基的
關于脊髓損傷的分級介紹
1.Frankel法 1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別：A.損傷平面以下深淺感覺完全消失，肌肉運動功能完全消失；B.損傷平面以下運動功能完全消失，僅存某些包括骶區感覺；C.損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能，無有用功能存在；D.損傷平面以下肌肉功能不
關于移碼突變的損傷介紹
轉換和顛換都只涉及一對堿基，是典型的點突變，其結果可造成一個三聯密碼子的改變，可能出現錯義密碼、同義密碼和無義密碼（鏈終止密碼突變和終止密碼子突變）。轉換和顛換對生物損害產生的后果取決于其在蛋白質合成過程中的錯義密碼和無義密碼的多少。鐮刀型貧血就是一種典型的堿基置換導致的血紅蛋白和紅細胞異常疾病
關于副神經節起源的腫瘤的檢查方式介紹
1.嗜鉻細胞瘤 鏡下見：腫瘤組織由被毛細血管隔開的成簇上皮細胞構成，細胞大，呈多邊形，胞漿豐富，胞界不清。判斷良惡性的指標是腫瘤是否侵犯包膜、有無轉移。 2.非嗜鉻細胞瘤 鏡下見：腫瘤主要由上皮細胞構成，細胞呈巢狀排列，包膜不清，間質內有血管。惡性非嗜鉻細胞瘤鏡下與良性相似，組織學上難以區
關于縱隔副神經節起源的腫瘤的預后介紹
非嗜鉻性副神經節瘤，良性者術后效果良好。惡性的約占10%。Olsen和Salyer(1978)報道，發現主動脈體副神經節瘤具有浸潤性，往往是高度惡性的。其50%病人在發現時即病情嚴重，治療后預后差，大多在近期內死亡。嗜鉻性副神經節瘤，良性腫瘤治療后效果良好。但惡性病變，因術后易發生轉移，或有伴隨
關于迷走神經阻斷療法的三大效果介紹
1、短期內緩解癥狀：短期內可使咳喘、氣喘、呼吸困難、胸悶等癥狀明顯減輕。“迷走神經阻斷療法”在治療過程中通過微創介入技術，將哮喘疾病治療性高分子合成線介入到人體病灶，抑制病原體的活性，從而緩解癥狀。 2、徹底清除病毒：“哮喘疾病治療性高分子合成線”具有抗炎、殺毒，并將病毒清除出體外的功能，通過
關于縱隔副神經節起源的腫瘤的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 測量尿中兒茶酚胺及其代謝產物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度，常可使診斷成立。 二、其他輔助檢查： 1.胸部X線片表現 與其他神經源性腫瘤相似的X線征象，后縱隔椎旁溝有大小不等的腫塊陰影。亦有顯示腫物在升主動脈后上方，與脊柱重疊，密度均勻，邊界清晰。當腫
關于副神經節起源的腫瘤的治療和預后介紹
一、治療 嗜鉻或非嗜鉻細胞瘤均以手術切除為主要治療方法。因為腫瘤表面血運豐富，術中首先應注意離腫瘤稍遠些分離結扎血管。操作應輕柔，避免擠壓腫瘤，否則，瘤中的外壓物質進入血液循環可引起血壓劇烈波動，因此應準備適當藥物控制劇烈的血壓波動。如腫瘤位于大血管或重要臟器附近，則不可過分強調完整切除腫瘤，
關于肱動脈損傷的癥狀介紹
肱動脈損傷好發于兒童，主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮，一旦肱動脈完全受阻，由于肘關節血管網血供不足，前臂遠端肌群缺血性壞死，為了避免這種永久性殘疾的后遺癥，應運用各種檢查手段，包括手術切開探查等，避免這一嚴重后果。