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    治療副神經損傷的基本介紹

    1.頸部手術所致副神經脊髓支損傷的治療 (1)手術時機 多數學者認為副神經損傷后,應先觀察及保守治療1~2個月,如神經功能有恢復跡象者,可繼續作保守治療,如無恢復征象,即應手術治療。也有學者認為,手術所致的副神經損傷,多為切斷或結扎損傷,不宜保守觀察,一旦確診,應盡早手術探查。 (2)手術方法 患者平臥,頭轉向健側,肩稍抬高。硬脊膜外麻醉。以操作部位為中心,于胸鎖乳突肌與斜方肌之間做斜切口,長8~10cm。切開皮膚和頸闊肌,一側于胸鎖乳突肌后緣分離,注意勿傷及頸皮神經,另一側沿斜方肌前緣分離。副神經在頸后三角內,于胸鎖乳突肌后緣中點穿出后,沿肩胛提肌表面斜向下方走行,越過頸后三角達斜方肌前緣,穿入該肌內。 (3)手術效果 副神經系純運動神經,且頸后三角區損傷部位接近末梢,因此手術松解或吻合,多數療效較理想,且恢復較快。即是晚期副神經損傷也應積極手術治療。影響手術效果的主要因素為神經損傷的嚴重程度及傷后手術時間的早晚。神......閱讀全文

    治療副神經損傷的基本介紹

      1.頸部手術所致副神經脊髓支損傷的治療  (1)手術時機 多數學者認為副神經損傷后,應先觀察及保守治療1~2個月,如神經功能有恢復跡象者,可繼續作保守治療,如無恢復征象,即應手術治療。也有學者認為,手術所致的副神經損傷,多為切斷或結扎損傷,不宜保守觀察,一旦確診,應盡早手術探查。  (2)手術方

    關于副神經損傷的基本介紹

      副神經為純運動神經,分為腦神經和脊神經根兩部分,分別起自延髓和上頸髓。其延髓部較小,從疑核下段發生,神經纖維在迷走神經之下作為4~5根穿出延髓側面,向外走向頸靜脈孔時與脊髓根合并。穿頸靜脈孔出顱后,又與脊髓部分分開而加入迷走神經,支配咽肌和迷走神經的喉返支,供應軟腭和喉的固有肌群。

    關于迷走副神經的損傷介紹

      一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時,同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓,并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢,故平靜時下頦轉向患側,而在用力時向對側轉頭無力,患側肩下垂,不能聳肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位,使臂叢神經受到慢性牽拉,使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺

    關于副神經損傷的診斷標準介紹

      1.定位診斷  (1)副神經脊髓支頸部損傷的診斷 頸部手術后出現患肩不適、無力或疼痛,聳肩困難,抬肩在90°以下,肩部下垂,有牽拉感,斜方肌萎縮,而其他肌力及感覺正常。肌電圖檢查斜方肌和胸鎖乳突肌功能異常。  (2)副神經顱底區及腦干核性損傷的診斷顱底骨折,顱底區腫瘤或其他病變引起的副神經單獨損

    關于副神經損傷的檢查方式介紹

      1.神經影像學檢查  副神經損傷疑由顱底腫瘤或腦干病變等引起時,CT及MRI等影像學檢查有助于原發疾病的診斷。  2.肌電圖檢查  顯示斜方肌和胸鎖乳突肌插入電位明顯延長或無誘發電反應,副神經損傷的診斷即可成立。

    藥物治療脊髓損傷的基本介紹

      當脊柱損傷患者復蘇滿意后,主要的治療任務是防止已受損的脊髓進一步損傷,并保護正常的脊髓組織。要做到這一點,恢復脊柱序列和穩定脊柱是關鍵的環節。在治療方法上,藥物治療恐怕是對降低脊髓損害程度最為快捷的。  (1)皮質類固醇 甲基強的松龍(MP)是惟一被FDA批準的治療脊髓損傷(SCI)藥物。建議8

    治療食管黏膜損傷的基本介紹

      輕度黏膜損傷多不需特殊治療而痊愈,有明顯癥狀但能進食者可食流質或軟食,并服用消炎止痛,抗酸收斂等藥物,如氫氧化鋁凝膠,復方氫氧化鋁(胃舒平),顛茄溴丙胺太林(普魯本辛)等。若有發熱,白細胞計數增高可給適當的抗生素。對不能進食者可暫給鼻飼高營養飲料或靜脈輸液,以便損傷的食管黏膜得到充分的休息和恢復

    關于副神經損傷的病因分析

      1.外周型損傷  (1)醫源性損傷多因頸部手術使副神經顱外段損傷,其中以頸后三角區淋巴結活檢或摘除術所致誤傷最為多見,發生率為3%~6%。部分發生于頸部腫瘤切除手術及頸動脈手術中的誤傷。  (2)顱底骨折顱腦外傷顱底骨折時,骨折線經過枕骨髁累及頸靜脈孔可造成頸靜脈孔段及顱內段副神經挫傷或擠壓。 

    關于迷走副神經的基本介紹

      迷走副神經指的是迷走神經和副神經,這里主要是指副神經。副神經(accessory nerve)是第11對腦神經,編號XI。它又可分成顱根(Cranial root)和脊髓根(Spinal root)兩條分支。  副神經主要支配胸鎖乳突肌和斜方肌,前者主要作用是向對側轉頸,后者作用為聳肩。同時可以

    治療食管穿透性損傷的基本介紹

      對于易發生醫源性穿孔的操作,術前要嚴格禁食,常規應用抗生素有助于改善其預后,診斷一經確立,要立即采取措施,根據不同的基本情況采取內科保守治療、內鏡治療或者手術治療。  1.內鏡治療  對于穿孔較小,出血量不大以及周圍無明顯感染者首選內鏡治療,對食管癌慢性穿孔并發支氣管瘺者應當選用帶膜金屬支架。 

    簡述副神經損傷的臨床表現

      一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時,同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓,并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢,故平靜時下頦轉向患側,而在用力時向對側轉頭無力,患側肩下垂,不能聳肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位,使臂叢神經受到慢性牽拉,使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺

    副神經節起源的腫瘤的基本介紹

      副神經節起源的腫瘤包括有生物活性的嗜鉻細胞瘤和無生物活性的非嗜鉻細胞瘤,二者均可發生惡變。  包括有生物活性的嗜鉻細胞瘤和無生物活性的非嗜鉻細胞瘤  1.嗜鉻細胞瘤  嗜鉻細胞瘤絕大多數發生于腎上腺髓質,僅1%發生于縱隔內。因此縱隔內嗜鉻細胞瘤亦稱腎上腺外嗜鉻細胞瘤或有功能的副神經節細胞瘤。腫瘤

    關于韌帶損傷的基本介紹

      韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所致。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。

    急性腎損傷的基本介紹

      急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(1-7d內)和持續(>24h)的腎功能突然下降,定義為血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表現為氮質血癥、水電解質和酸堿平衡以及全身各系統癥狀,可伴有少尿(

    關于DNA損傷的基本介紹

      DNA損傷是復制過程中發生的DNA核苷酸序列永久性改變,并導致遺傳特征改變的現象。情況分為:substitutation (替換)deletion (刪除)insertion (插入)exon skipping (外顯子跳躍)  1、點突變(point mutation)  指DNA上單一堿基的

    面神經損傷的治療原則介紹

      面神經損傷后神經的完整性恢復得越早,遠期效果越好,因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。約75%的面神經損傷能完全恢復,15%能部分恢復。早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預后較差者,以便采取適當的治療措施。面神經損傷應盡早診斷,采用藥物、手術等綜合治療,以最大可能地恢復面神經,減少并

    關于脊髓損傷的早期治療介紹

      脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。  對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有

    關于脊髓損傷的康復治療介紹

      (1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。  (2)物理治療  ①按摩 按摩時手法要輕,由

    關于肛管損傷的早期治療介紹

      (1)清創引流:肛門傷局部清創時應珍惜組織,盡可能保存組織,對齊后縫合修復,防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應縫合,不可切除,先在局部清創后作橫向雙層縫合,并于肛管周圍的骶骨前置放煙卷引流。  (2)近端造口術:為防止肛門、肛管修復后局部感染,于其近端作乙狀結腸造口術。使其修復處能得到充

    關于肛管損傷的后期治療介紹

      (1)肛管狹窄的治療:肛管傷后的嚴重瘢痕性畸形或廣泛狹窄的發生率可高達32.8%。纖維性狹窄的處理通常要在創傷愈合后3~6個月,肛周組織炎癥消退后進行。  ①肛管擴張術:輕度肛管狹窄,主要采用硬橡膠管或金屬擴張器反復擴張狹窄部分,逐步增加擴張器的直徑,直到能夠通過術者的小指為度。擴張時宜輕柔,避

    治療肛門直腸損傷的相關介紹

      (一)保守治療: 1.糾正休克:肛門直腸損傷后,因失血過多,可出現休克,表現為四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脈微弱。靜脈滴注升壓藥物,輸血、輸液補充血容量,以糾正休克。如有血管損傷,出血不止者,在運用藥物治療的同時,應及早止血,不能等待糾正休克后,才進行止血手術。  2.防治感染:由于損傷可

    神經損傷治療儀的介紹

      肌肉失去神經支配后,將失去主動收縮的能力.呈遲緩性癱瘓,在神經重新支配之前,應采取被動保護措施,使肌肉維持在“健康”狀態,延緩肌肉萎縮,改善血液循環和局部營養狀態,為神經的再生創造良好的條件,一旦神經恢復支配時,肌肉更容易恢復功能。使用神經損傷治療儀,恰恰能達到上述治療目的。儀器輸出的脈沖電流,

    脊髓損傷的痙攣及其治療介紹

      痙攣是由損傷脊髓的運端失去中樞指揮而前角細腦與肌肉之間卻保持完整的聯系所致,損傷平面以下反射弧高度興奮,脊髓基本反射(包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射)亢進。脊髓損傷患者經過休克期,于傷后1~2個月逐漸出現痙攣,而于傷后3~4個月達到中等程度的痙攣。嚴重的痙攣狀

    治療橈神經損傷的方法介紹

      肱骨閉合性骨折并發橈神經損傷,多屬神經挫傷,較少為斷裂傷,一般先行保守治療,3月無效后手術探查。探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。  1.根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多

    治療肱動脈損傷的方法介紹

      1.立即消除致傷原因  對有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即復位,一般采取手法復位加克氏針骨牽引術,并對比操作前后橈動脈搏動改變情況。  2.作好術前準備  因肱動脈損傷后果嚴重,爭取時間是獲得最佳療效的首要條件。在此前提下,臨床醫師在采取各種有效措施的同時應作好手術探查及治療的準備工作,以

    用藥治療縱隔副神經節起源的腫瘤的介紹

      1.對縱隔良性嗜鉻性副神經節瘤與非嗜鉻性副神經節瘤均應首選施行手術切除。手術風險較小,一般均能徹底切除病灶。對其惡性副神經節瘤在適當的時候施行外科手術切除是最理想的治療。手術進路和方法可參照其他縱隔神經源性腫瘤。當腫瘤侵及心臟時,在體外循環下進行手術是首選方法,腫瘤切除應酌情處理,不必強求切除徹

    關于副神經節起源的腫瘤的治療和預后介紹

      一、治療  嗜鉻或非嗜鉻細胞瘤均以手術切除為主要治療方法。因為腫瘤表面血運豐富,術中首先應注意離腫瘤稍遠些分離結扎血管。操作應輕柔,避免擠壓腫瘤,否則,瘤中的外壓物質進入血液循環可引起血壓劇烈波動,因此應準備適當藥物控制劇烈的血壓波動。如腫瘤位于大血管或重要臟器附近,則不可過分強調完整切除腫瘤,

    肝損傷的基本信息介紹

      肝臟是腹腔內最大的實質性器官,擔負人體的重要生理功能。肝細胞對缺氧的耐受力較差,故有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應,并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保護。但由于肝臟體積大,質地脆,一旦遭受暴力容易損傷,發生腹腔內出血或膽汁泄漏,引起出血性休克或膽汁性腹膜炎,

    關于結直腸損傷的基本介紹

      結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結腸損傷有以下特點:  ①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱;  ②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染;  ③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致

    關于急性肺損傷的基本介紹

      急性肺損傷(acute lung injury,ALI)是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷,造成彌漫性肺間質及肺泡水腫,導致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特征,臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫,肺部影像學上表現

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