膽汁性肝硬化的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 診斷依據:①中年以上婦女皮膚明顯瘙癢肝大黃瘤;②血清總膽固醇明顯增高血清膽紅素輕中度升高堿性磷酸酶增高膽酸濃度增加;③IgM升高抗線粒體抗體陽性且滴度高如能穿刺取得組織學證據則更有助于確診。 1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢1/2有肝腫大1/4有脾腫大血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽性發現日輕夜重的瘙癢作為首發癥狀達47%1/4患者先有疲乏感且可引起憂郁癥之后出現瘙癢黃疸作為首發表現者占13%此類患者常有肝脾腫大可有黃疣角膜色膜環肝掌蜘蛛痣抓痕部位有蝶形皮膚色素斑皮膚變粗變厚可能與抓傷和維生素A缺乏有關 2.無黃疸期 少數患者血清膽固醇可高達8g/L掌跖胸背皮膚有結節狀黃疣也有沿膝肘臀肌腱神經鞘分布者杵狀指長骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛 3.黃疸期 臨床黃疸的出現標志著黃疸期的開始黃疸加深預示著病程進展到晚期壽命短于2年此時常伴有骨質疏松骨軟化椎體壓縮甚至發生肋骨及長骨骨折這些與維生素D......閱讀全文
膽汁性肝硬化的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 診斷依據:①中年以上婦女皮膚明顯瘙癢肝大黃瘤;②血清總膽固醇明顯增高血清膽紅素輕中度升高堿性磷酸酶增高膽酸濃度增加;③IgM升高抗線粒體抗體陽性且滴度高如能穿刺取得組織學證據則更有助于確診。 1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢1/2有肝腫大1/4有脾腫大血清堿性磷酸酶及γ
膽汁性肝硬化的癥狀體征
診斷依據:①中年以上婦女皮膚明顯瘙癢肝大黃瘤;②血清總膽固醇明顯增高血清膽紅素輕中度升高堿性磷酸酶增高膽酸濃度增加;③IgM升高抗線粒體抗體陽性且滴度高如能穿刺取得組織學證據則更有助于確診。 1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢1/2有肝腫大1/4有脾腫大血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常
膽汁性肝硬化的病因及癥狀體征
病因 1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少
先天性梅毒性肝硬化的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 應根據臨床特點肝功能檢查參考流行病學資料排除HAVHBVHCV感染和其他原因引起的急性肝損害 潛伏期10~60日平均40日根據國內3次戊型肝炎流行調查其潛伏期為15~75日平均36日成人感染多表現為臨床型兒童為亞臨床型臨床癥狀及肝功能損害較重一般為亞臨床型臨床癥狀及肝功能損害較重一
彎曲菌感染的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 最常見的表現為腸炎。與沙門菌病及志賀菌病相似,腸炎可發生于各年齡人群,但1~5歲為發病高峰年齡。腹瀉為水瀉,有時呈血性。糞便涂片經染色后可見白細胞。雖然腹痛和肝腫大也很常見,但復發后或間歇發作的發熱(體溫38~40℃)是全身性彎曲菌感染唯一始終有的癥狀。這種感染還可表現為亞急性細菌
小兒腸梗阻的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛
毛囊角化病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 一般在8~16歲發病,5歲以前少見,無明顯種族及性別差異,隨年齡增長病情可逐漸加重,特征性皮損為針尖至豌豆大的毛囊性堅硬丘疹,頂端覆以油膩性痂皮或糠狀鱗屑,如將痂剝除,丘疹中央可見漏斗型小凹窩,初起丘疹呈皮膚色,漸增大融合成不規則疣狀斑塊,色棕黃,污黑或暗褐,常對稱發生于面,胸,腹,
鎮痛劑腎病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 1、腎臟表現 本病好發于40~60歲神經質女性,女性與男性的比例為3∶1~6∶1。起病較隱匿,早期多無明顯癥狀,可有多尿和夜尿增多,隨著病情的發展可出現失鈉性腎病或腎小管性酸中毒。有50%~75%的病人有高血壓,并可表現為惡性高血壓,可能與髓質抗高血壓物質的減少和腎素、血管緊張素、交
老年人高鉀血癥的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血
幽門螺桿菌感染的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 感染Hp后大多數患者表現隱匿,無細菌感染的全身癥狀,也常無胃炎的急性期癥狀,臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診。從吞食活菌自愿者試驗結果可見,感染先引起急性胃炎,未治療或未徹底治療,而發展為慢性胃炎。 急性胃炎:感染潛伏期2~7天,胃鏡下表現為胃竇急性充血糜爛,組織學檢
硬纖維瘤的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 發生于腹壁者,表現為無痛性腹壁腫塊,質硬,無壓痛,生長緩慢。大多數病人腫瘤直徑達數厘米時即可被發現;少數延誤治療者,腫瘤向四周呈片狀浸潤生長,造成大片腹壁僵硬。發生于其它部位者,可造成相應的壓迫癥狀和功能障礙。 1.多見于妊娠期或經產婦的腹壁肌肉內。也可發生在其他部位的橫紋肌內。
眼眶黏液囊腫的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 液囊腫發展緩慢,當其局限于鼻竇時缺乏癥狀或體征,或僅有輕微頭痛,囊腫增大,出現局部脹感或疼痛,竇壁菲薄擴張,壓之如蛋殼或乒乓球樣感覺,咯咯作響,囊腫可向鼻腔破裂,間斷溢出多量黏液,癥狀和體征暫時緩解,如發生急性感染,則疼痛,紅腫,壓痛,甚至惡寒,發熱,多形核白細胞增多。 多數患者在
膽汁性肝硬化的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 (1)血膽紅素增高 以直接膽紅素為主,尿膽紅素陽性,由于膽紅素從膽汁中排出減少,糞膽原及尿膽原均減少。 (2)血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮,原發性膽汁性肝硬化可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。 (3)血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯,甘
關于膽汁性肝硬化的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血膽紅素增高 以直接膽紅素為主,尿膽紅素陽性,由于膽紅素從膽汁中排出減少,糞膽原及尿膽原均減少。 (2)血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮,原發性膽汁性肝硬化可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。 (3)血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯,甘
高原性心臟病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 1、癥狀 小兒與成人高心病的臨床表現有所不同,小兒發病較早,病程進展快,而成人起病緩慢,出現癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗,繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最
小兒肝硬化的癥狀體征
代償期 可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝大,脾臟亦可增大。 失代償期 臨床表現逐漸明顯,患兒漸見消瘦、乏力,出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。 亦可見肝掌、蜘蛛痣,但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗,常伴有貧血。 后期 側支循環形成,有食管下端及
膽汁性肝硬化的實驗室檢查
(1)血膽紅素增高 以直接膽紅素為主尿膽紅素陽性由于膽紅素從膽汁中排出減少糞膽原及尿膽原均減少 (2)血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮PBC可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高 (3)血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯甘油三酯可正常或中度增高 (4)肝功能檢查
膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見,病因
副神經節起源的腫瘤的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 1.非嗜鉻細胞性副神經節瘤 多為良性,通常無癥狀。多為體檢發現縱隔陰影,癥狀主要為腫瘤壓迫周圍臟器引起。 2.嗜鉻性細胞副神經節瘤 多見于青壯年,主要癥狀為高血壓和代謝的改變,容易引起注意。高血壓可有陣發性(突發)型和持續性兩類。持續性與一般高血壓并無區別。發作時病人可有心悸、氣短
關于原發性膽汁性肝硬化的檢查介紹
1.實驗室檢查 血脂、血清膽酸,結合膽紅素,AKP及GGT等微膽管酶明顯升高,轉氮酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性,IgM升高,凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性,尿膽原正常或減少。 2.影像學 超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內外膽管擴張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。
泌尿生殖系放線菌病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 有與牛,馬或牧草接觸史以及牧區工作史;有慢性消耗病史。 1.慢性化膿型 表現為尿頻,尿急,尿痛;低熱伴有貧血,消瘦,盜汗等;有時可在腰部形成竇道,有膿液流出。 2.增殖型 表現為腎區持續性鈍痛或隱痛,有時可捫及腫大的腎臟。 檢查化驗 1.尿液檢查 有少量紅細胞,膿細胞,
急性化膿性乳突炎的病狀體征及檢查化驗
病狀體征 中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者多為突感染所致乳突X線攝片或CT掃描可見乳突區混濁或有骨質破壞 乳突氣化程度不同發炎后表現亦有不同 (一)氣化乳突 小房骨片很薄易于壞死融合形成大空腔稱為融合性乳突炎如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染常致粘膜血管栓塞出血壞
丘疹性血管增生的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 本病多發于老年人的面部和軀干,損害為淡紫色血管性丘疹,圓形或橢圓形,直徑為1~3mm,質軟,壓之可褪色,數目2~30個不等。 診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料,難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。
細菌性陰道病的癥狀體征及檢查
癥狀體征 大約50%的BV患者無明顯自覺癥狀,多數患者外陰和陰道黏膜無充血及紅斑等炎癥表現,有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色或灰黃色,有魚腥臭味,性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感,有的人可發生下腹部疼痛,性交困難或尿痛,有體征者僅占7%左右,可有陰道黏膜輕
原發性膽汁性肝硬化
原發性膽汁性肝硬化常與其他免疫性疾病如類風濕性關節類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等并存,多見于中年婦女,起病隱襲,經過緩慢,食欲與體重多無明顯下降,約10%的患者可無任何癥狀。注意與繼發性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現黃疸進行鑒別。本病為原因不明、慢性進行性膽汁淤積性肝病,可能
膽汁性肝硬化的相關介紹
膽汁性肝硬化是因膽道阻塞,膽汁淤積而引起的肝硬化,分原發性膽汁性肝硬化(PBC)和繼發性膽汁性肝硬化。后者由肝外膽管長期梗阻引起。一般認為原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病,臨床上,病情緩解與惡化交替出現,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎及慢性淋巴細胞性
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸,如膽總管結石、膽總管瘤、胰頭及膽管狹窄等,主要鑒別方法為膽道造影。應與下列疾病鑒別: 1、慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性,伴有膽淤及組織學上有膽管異常者,應首先除外慢性活動性肝炎,中國慢性活動性肝炎膽淤型較原發性膽汁性肝硬化多見,短期皮質激素治療的效
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別: 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見主要累及大膽
分析膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見,病因
膽汁性肝硬化的治療介紹
1、熊去氧膽酸 熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標記物得到改善,3個月內可使血清膽紅素明顯下降,血清堿性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降。 2、D-青霉胺 能降低肝內銅水平,抑制炎性反應,減輕纖維化,延長患者生存期。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少,應每周查尿蛋白,4周