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  • 關于冠脈造影手術的基本簡介

    冠狀動脈造影應該說是非常常規的手術,從手上動脈插一根血管,然后打藥,看什么地方狹窄了,狹窄部位、狹窄程度有多重,狹窄性質多長,是復合的還是單純狹窄,知道這些以后,才能決定這個病人用什么治療方式比較合適,通過冠狀動脈造影之后才能告訴什么信息,給病人最好指導,說冠狀動脈造影是做一個金指標,如果沒有不可能給患者一個正確的咨詢服務。冠心病是中老年人最常見的心臟病之一,其病因由于血脂代謝異常,膽固醇和甘油三酯等逐漸沉積于血管壁上形成動脈粥樣硬化斑塊,導致心臟冠狀動脈管腔變窄,引起心臟缺血。可表現為心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心源性猝死等。 冠心病傳統的診斷方法主要根據癥狀、心電圖、血脂、運動負荷試驗和心臟超聲等作出診斷,但是敏感性和特異性不高,如植物神經紊亂、心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心電圖改變常被誤診為冠心病,引起不必要的精神和經濟負擔,而冠狀動脈狹窄到相當大的程度(大于75%)才可能引起不適和心電圖改變,常規的診斷手段會造成很......閱讀全文

    關于冠脈造影手術-的基本簡介

      冠狀動脈造影應該說是非常常規的手術,從手上動脈插一根血管,然后打藥,看什么地方狹窄了,狹窄部位、狹窄程度有多重,狹窄性質多長,是復合的還是單純狹窄,知道這些以后,才能決定這個病人用什么治療方式比較合適,通過冠狀動脈造影之后才能告訴什么信息,給病人最好指導,說冠狀動脈造影是做一個金指標,如果沒有不

    關于冠脈造影手術的術后處理介紹

      1、伸直造影術側下肢,臥床12小時;  2、飲溫開水1500ml以上,促進造影劑排出;  3、進食易消化食物;  4、出現胸部疼痛時要立即報告醫護人員。  而術后護理人員則要定時每半小時觀察傷口敷料有無滲出和滲血,注意足背動脈搏情況,注意觀察病人的生命體征、精神狀況改變。協助病人生活護理、如翻身

    關于冠脈造影的基本信息介紹

      冠狀動脈造影應該說是非常常規的手術,在西方國家門診做,在中國要住一、兩天院,從手上動脈插一根血管,然后打藥,看什么地方狹窄了,狹窄部位、狹窄程度有多重,狹窄性質多長,是復合的還是單純狹窄,知道這些以后,我們才能決定這個病人用什么治療方式比較合適,通過冠狀動脈造影之后才能告訴我們什么信息,給病人最

    簡述冠脈造影手術的臨床意義

      (1)明確冠心病診斷:對于有不典型心絞痛癥狀,臨床難以確診,尤其是治療效果不佳者,以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創檢查結果不能確診者,冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。  (2)用于指導治療:對臨床上確認的冠心病患者,在內科保守治療不

    關于冠脈造影的術前指導建議介紹

      1、訓練床上大小便;   2、病情允許時淋浴,更換病服;   3、術前2小時可禁食,胃腸癥狀嚴重者禁食4至6小時;   4、保證良好的睡眠;   5、進入介入室前排空膀胱;   6、向患者解釋手術的目的以解除其焦慮的心理。

    簡述冠脈造影的臨床意義

      (1)明確冠心病診斷:對于有不典型心絞痛癥狀,臨床難以確診,尤其是治療效果不佳者,以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創檢查結果不能確診者,冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。  (2)用于指導治療:對臨床上確認的冠心病患者,在內科保守治療不

    關于急性冠脈綜合癥的簡介

      急性冠脈綜合征(ACS)是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不穩定型心絞痛(UA),其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS的發生中起著重要作用。

    心臟瓣膜置換合并冠脈搭橋手術麻醉體會

    目前心臟瓣膜病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者日益增加,同期行心臟瓣膜置換和冠脈搭橋術成為這類患者的主要治療手段,同期手術必然增加手術難度及手術時間,延長心肌缺血時間,降低手術后的并發癥及病死率,己成為相關領域關注的熱點。本文就我院2015年4月收治1例心臟瓣膜置換合并冠脈搭橋手術的麻醉體會報告如下

    關于急性冠脈綜合癥的基本信息介紹

      急性冠脈綜合征(ACS)是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不穩定型心絞痛(UA),其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS的發生中起著重要作用。

    一例冠脈搭橋同期肺癌手術的麻醉處理

    肺部腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是心胸外科常見的兩大類疾病,隨著這兩種疾病的發病率逐漸增高,肺部腫瘤同時合并冠心病的患者也越來越多。同期行肺癌手術和冠狀動脈搭橋術(coronary?artery?bypass?grafting,OPCABG)的手術風險大,麻醉管理特殊。本文報道2例同期行

    急性冠脈綜合征的預后簡介

      AMI患者的預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及治療是否及時有關。急性期住院病死率過去一般為30%左右,采用監護治療后降至15%左右,采用溶栓療法后再降至8%左右,住院90分鐘內施行介入治療后進一步降至4%左右。死亡多發生在第一周內,尤其在數小時內,發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭者,病

    關于腎盂造影的簡介

      由于醫學設備的發展,磁共振成像(MRI)技術也可以使用2D、3D-TOF等特殊技術,利用泌尿系統內的尿液來實現只針對水的成像,無需逆行插管或是靜脈注射造影劑,就可真正實現無痛檢查。

    心電圖異常,冠脈造影正常,這例胸痛患者是心梗嗎?

      超聲和心電圖支持冠心病的診斷,但冠脈造影卻正常,這到底是怎么回事?  老年男性胸痛患者,檢查結果不一致,應如何診斷?  患者,男,61歲,吸煙,既往患有高血壓病,以“發作性胸悶7小時”為主訴就診,7小時前夜間突發胸悶,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好轉,持續約30分鐘,3小時前晨起后再次發

    介入手術對對STEMI患者的非梗死冠脈有益研究概要

    ? 阿姆斯特丹——一項納入465例患者的隨機多中心試驗顯示,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,對未引起梗死的狹窄冠脈和導致梗死的病變血管均置入支架,結局明顯優于僅對梗死相關狹窄實施支架置入術。 ??? 這一結果似乎反駁了各心臟病學會的建議——在急性STEMI治療過程中應限制經皮冠脈

    冠脈造影(CAB)對不穩定型心絞痛病的檢查介紹

      (1)適應證:適于早期介入措施,藥物治療不能使病情穩定;過去曾行血管成形術,旁路手術或有AMI,有高危險性臨床結果或非介入性實驗結果;有顯著的充血性心衰,或左心室功能不全。  (2)禁忌證:碘過敏,中度腎衰,嚴重出血性疾病,嚴重慢性阻塞性氣道疾病,其他威脅生命的疾病及拒絕冠脈介入性措施者,為冠脈

    關于靜脈腎盂造影的簡介

      靜脈腎盂造影(IVP)系指經靜脈注射顯影劑,通過腎排泄到尿路,藉以觀察腎實質、腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱的一種全尿路病變檢查方法,也稱排泄性尿路造影。造影劑注射后需先經腎小球濾過,再經腎小管濃縮成像,故可間接了解腎臟的濾過功能和濃縮功能,能清楚地顯示腎盂、腎盞及輸尿管和膀胱的形態。

    關于盆腔充氣造影的簡介

      女性盆腔充氣造影術是利用人工氣腹使女性盆腔器官周圍充氣形成對比而進行x線檢查的方法。這樣可以清晰的了解整個女性內生殖器的大小,形態,部位及周圍組織之間的關系。并為了解內生殖器的生理改變的婦科疾病的診斷提供了資料。  子宮陰影位于盆腔中央恥骨聯合以上,形如橫置之橄欖,二端尖銳,中央隆起.上下緣形成

    關于口服膽囊造影的簡介

      口服膽囊造影是診斷膽囊疾病的常用檢查方法。做這項檢查要口服膽囊造影劑,常用的造影劑是碘番酸和碘阿芬酸,這種藥物吸收入體內后,主要由肝臟經膽汁而排泄,于是含有造影劑的膽汁從膽管進入膽囊,經膽囊的濃縮后,膽囊內就充滿了含有高濃度造影劑的膽汁,用以顯影進行影像觀察。口服膽囊造影適用于:膽囊結石、炎癥、

    關于CT血管造影的簡介

      CT血管造影(CTA,CT angiography)是將CT增強技術與薄層、大范圍、快速掃描技術相結合,通過合理的后處理,清晰顯示全身各部位血管細節。具有無創和操作簡便的特點,對于血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關系有重要價值。

    關于口服膽囊造影的簡介

      口服膽囊造影是診斷膽囊疾病的常用檢查方法。做這項檢查要口服膽囊造影劑,常用的造影劑是碘番酸和碘阿芬酸,這種藥物吸收入體內后,主要由肝臟經膽汁而排泄,于是含有造影劑的膽汁從膽管進入膽囊,經膽囊的濃縮后,膽囊內就充滿了含有高濃度造影劑的膽汁,用以顯影進行影像觀察。口服膽囊造影適用于:膽囊結石、炎癥、

    關于急性冠脈綜合征的分類介紹

      由于不同類型的ACS的治療策略存在一定差異,根據患者發病時的心電圖ST段是否抬高,可將ACS分為急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS)。其中,根據心肌損傷血清生物標志物[肌酸激酶同工酶(CK)-MB或心臟肌鈣蛋白(Cardiactroponi

    關于急性冠脈綜合征的鑒別診斷

      1.穩定型心絞痛  胸痛常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生于勞力或激動的當時,而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下重復發生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛。疼痛出現后常逐步加重,然后在3~5

    關于腎盂造影的基本介紹

      腎盂造影是通過使用醫學影像設備實現的對腎盂、輸尿管、膀胱等泌尿系統臟器的影像呈現過程,在早期X線檢查設備普及初期,一般是利用引入對比劑來實現泌尿系統的高密度影像以區別其他部位。

    關于小腸造影的基本介紹

      通過X線檢查對小腸進行造影檢查。  1、正常值:  (1) 胃腸道出血。  (2) 原因不明的腹痛、腹瀉。  (3) 小腸炎癥及腫瘤。  (4) 小腸粘連。  (5) X線檢查時,可見腸管走行及位置異常。由于腫瘤占據部位小腸腸管被推移、壓迫,常可依此改變推斷腫瘤發生的臟器。  2、臨床意義:  

    關于結腸造影的基本介紹

      結腸造影是通過X線檢查對結腸進行造影檢查。結腸造影法能確切地判斷病變的浸潤范圍,能恰當判斷病變的治愈和緩解,減少漏診率,是診斷早期結腸癌十分靈敏的方法。  可見多數大致對稱的袋裝凸出,稱為結腸袋,它們之間是由半月皺襞形成不完全間隔。

    關于腮腺造影的基本介紹

      腮腺造影(parotid sialography)是經腮腺導管開口注入造影劑,使腮腺導管及腮腺顯影的檢查法。腮腺造影被譽為診斷腮腺導管病變的金標準。觀察腮腺及其導管有無病變以及病變的性質和范圍。常用于腮腺腫瘤、慢性腮腺炎等疾病的診斷。也常用于干燥綜合征(Sjogren syndrome,SS)的

    冠脈搭橋手術后的病人長期服用β受體阻滯劑有無必要?

    ? 對于正在行冠狀動脈旁路移植術(冠脈搭橋,CABG)的患者,術后長期應用β受體阻滯劑的必要性和有效性一直爭議不斷。最近的一些觀察性研究也顯示出了相矛盾的結果。出院后病人要不要長期服藥,這讓心外的醫師在寫出院醫囑時困惑不已。??? 到底CABG病人出院后需不需要長期服用β受體阻滯劑???? 來自于中

    關于急性冠脈綜合征的非藥物干預

      (1)戒煙  (2)運動ACS患者出院前應作運動耐量評估,并制定個體化體力運動方案。對于所有病情穩定的患者,建議每日進行30~60分鐘中等強度的有氧運動(例如快步行走等),每周至少堅持5天。此外,還可建議每周進行1~2次阻力訓練。體力運動應循序漸進,并避免誘發心絞痛等不適癥狀。  (3)控制體重

    關于腦血管造影檢查的簡介

      腦血管造影是自1990年以來廣泛應用于臨床的一種X線檢查技術,它是先選一入路動脈,一般選用右股動脈,通過右股動脈放置一動脈鞘,通過該動脈鞘管選用不同導管,在導絲引導下,選進所要顯示動脈,注入含碘對比劑。對比劑所經過的血管軌跡連續攝片,通過電子計算機輔助成像為腦血管數字減影造影(DSA)。  可以

    關于靜脈腎盂造影檢查的簡介

      通過X線檢查對腎盂進行靜脈造影檢查。靜脈腎盂造影是靜脈注射造影劑后,下腹部加壓,10-20min后攝片檢查。  適應:  (1) 腎臟、輸尿管及膀胱結核、腫瘤等。  (2) 原因不明的血尿。  (3) 泌尿系結石,確定結石的部位,了解有無陰性結石。

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