關于兒童期消化性潰瘍的預后介紹
消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病，病程長者可達一、二十年或更長；但經多次發作后不再發作者也不在少數。許多病人盡管一再發作，然后始終無并發癥發生；也有不少病人癥狀較輕而不被注意，或不經藥物治療而愈。由此可見，在多數病人，本病是預后良好的病理過程。但高齡患者一旦并發大量出血，病情常較兇險，不經恰當處理，病死率可高達30%。球后潰瘍較多發生大量出血和穿孔。消化性潰瘍并發幽門梗阻、大量出血者，以后再發生幽門梗阻和大量出血的機會增加。少數胃潰瘍患者可發生癌變，其預后顯然變差。......閱讀全文
關于兒童期消化性潰瘍的預后介紹
消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病，病程長者可達一、二十年或更長；但經多次發作后不再發作者也不在少數。許多病人盡管一再發作，然后始終無并發癥發生；也有不少病人癥狀較輕而不被注意，或不經藥物治療而愈。由此可見，在多數病人，本病是預后良好的病理過程。但高齡患者一旦并發大量出血，病情常較兇險，不
關于兒童期消化性潰瘍的預防介紹
去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素甚為重要，如精神刺激、過度勞累、生活無規律、飲食不調、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經藥物治療后達到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要繼續給予維持量的藥物治療1～2年，對預防潰瘍復發有積極意義。HP相關性胃十二指腸潰瘍，在應用降低胃酸藥物的同時，給予有效的抗菌藥物，根除HP感
關于兒童期消化性潰瘍的鑒別介紹
(一)胃癌 胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發重要，其鑒別要點見表18-10。兩者的鑒別有時比較困難。以下情況應當特別重視： ①中老年人近期內出現中上腹痛、出血或貧血； ②胃潰瘍患者的臨床表現發生明顯變化或抗潰瘍藥物治療無效； ③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。臨床上，對胃潰瘍患者應在內
關于兒童期消化性潰瘍的簡介
兒童時期消化性潰瘍的發生率低于成人，可分為4種不同的類型。嬰兒型：嬰兒型潰瘍系急性潰瘍，發生于新生兒和兩歲以下的嬰兒。繼發型，慢性型：此型潰瘍主要發生于學齡兒童。并發于內分泌腺瘤的潰瘍型。 近年來的實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主
關于小兒消化性潰瘍的預后介紹
小嬰兒多為急性潰瘍，常因合并出血及穿孔而就診，發生率約為15%，幫年齡越小越嚴重，尤以新生兒期最為危險，如合并穿孔病死率較高。由于兒童修復能力很強，潰瘍病一般經過比成人輕，很多病人用內科療法3～4周，即能很快治愈。約50%病例可以復發，約25%病例可致局部瘢痕性狹窄，引起幽門梗阻，需手術治療。
關于兒童消化性潰瘍的預后預防介紹
兒童消化性潰瘍小兒胃十二指腸潰瘍的預后與發病年齡、潰瘍病性質和有無并發癥有關。嬰幼兒多為急性潰瘍，常合并出血及穿孔，年齡越小病情越重，如合并穿孔病死率較高。年長兒有很強的修復能力，潰瘍病的經過一般比成人輕，很多病例用內科方法治療多能很快治愈，但治愈后較易復發，復發率約為50%。小兒潰瘍病手術治療
概述兒童期消化性潰瘍的發病機理
胃酸分泌過多 鹽酸是胃液的主要成分，由壁細胞分泌，受神經、體液調節。已知壁細胞內含有3種受體，即組胺受體(hirstamine receptors)、膽堿能受體(cholinergic receptors)和胃泌素受體(gastrin receptors)，分別接受組胺、乙酰膽堿和胃泌素的激活。
消化性潰瘍病的療效及預后
1.治愈： ①臨床癥狀消失，食欲正常，胃酸分泌正常。 ②胃鏡所見潰瘍愈合及粘膜組織學改變基本恢復正常。 2.好轉： ①癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌接近正常。 ②胃鏡所見潰瘍及粘膜組織學改變減輕，或潰瘍范圍縮小達50%以上。 消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病，病程長者可達一、二
關于兒童消化性潰瘍的基本介紹
兒童消化潰瘍分為原發性和繼發性兩類，6歲以下患兒的原發性潰瘍主要是胃潰瘍，以后十二指腸球部潰瘍占優勢，小兒胃潰瘍年齡偏小(新生兒也不能幸免)，十二指腸球部潰瘍年齡偏大。男性兒童的發生率高于女性兒童，為3∶1～6∶1。10歲以下的兒童潰瘍病為繼發性潰瘍。消化性潰瘍在兒童中發生情況相對較少，兒童住院
關于消化性潰瘍疼痛特點的介紹
兒童期消化性潰瘍 1.長期性 由于潰瘍發生后可自行愈合，但每于愈合后又好復發，故常有上腹疼痛長期反復發作的特點。整個病程平均6～7年，有的可長達一、二十年，甚至更長。 2.周期性 上腹疼痛呈反復周期性發作，乃為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發作可持續幾天、幾周或更長
關于消化性潰瘍的治療和預防介紹
1、生活 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇，心理-社會因不經對發病起著重要作用，因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累，無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期，癥狀較重時，臥床休息幾天乃至1～2周。 2、飲食 在H2受體拮抗劑問世以前，飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現，
關于兒童消化性潰瘍的病理生理介紹
1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力，在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少，胃蛋白酶、胃酸分泌減少，對胃泌素反饋抑制缺陷，引起高胃泌素血癥，繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用，幽門關閉不全，膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體胃竇炎，加幽門螺桿菌感染等基礎上，
關于兒童消化性潰瘍的輔助檢查介紹
1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象，龕影是診斷潰瘍病的直接證據，十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率，但由于內鏡的廣泛應用，X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療效的最佳方法。
關于消化性潰瘍病的基本介紹
消化性潰瘍 主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程，周期發作，中上腹節律性疼痛。消化性潰瘍多發生于胃和十二指腸，亦可發生于與胃酸、胃蛋白酶接觸的其他部位，如食管下段、胃腸吻合術的吻合口、空腸M
關于兒童消化性潰瘍的診斷檢查介紹
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
關于小兒消化性潰瘍的簡介
胃潰瘍常發生于小嬰兒，多為應激性潰瘍，十二指腸潰瘍多發生于年長兒。小兒時期平均發病率十二指腸潰瘍較胃潰瘍約多3～5倍。男孩較女孩為多，據一般統計約為2：1。據報道成人病例的21％～50％開始于兒童期。1.6％開始于4歲以前。 消化性潰瘍（Peptic ulcer）在幼兒時期不常見，青年期發病者
關于消化性潰瘍病的疾病特征介紹
潰瘍深達粘膜肌層，邊緣整齊，具有炎癥水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變，底部潔凈，覆有灰白纖維滲出物。當潰瘍侵及較大的血管時，能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層，常引起穿孔。在潰瘍的急性期，周圍組織多有炎癥、水腫，如病變在幽門附近，可因水腫及痙攣而致暫時性幽門梗阻。在愈合過程中，由于大量瘢
關于兒童消化性潰瘍的臨床分型介紹
臨床分型Tudor在分析了378名病例，將兒童消化性潰瘍分為4種類型。 (1)原發性急性潰瘍：潰瘍病以出血或穿孔的形成為主要或惟一臨床表現。多見于2歲以下的嬰兒。 (2)亞急性潰瘍：具有輕或中等程度較為模糊的癥狀，這種潰瘍對內科療法非常有效，一般3個月左右可以愈合。 (3)慢性潰瘍：癥狀接近
關于消化性潰瘍其他癥狀與體征的介紹
1.其他癥狀 本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛發作而懼食，以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現，或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的癥狀。 2.體征 潰瘍發作期，中上腹部可有局限性壓痛，程度
關于小兒消化性潰瘍的病因學介紹
小兒時期急性消化性潰瘍多于慢性潰瘍，繼發性多于原發性。常繼發于嚴重缺氧或嚴重感染（敗血癥、肺炎、胃腸炎、腦膜炎）、重度營養不良、大量長期使用腎上腺皮質激素后、大面積燒傷（Curlign氏潰瘍）、神經性損傷（顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤等涉及丘腦部位時，尤其在病的晚期可并發Rokitansky-Cush
關于消化性潰瘍病的鑒別介紹
胃癌 消化性潰瘍與胃癌、胃良注與惡性潰瘍的鑒別，其重要性自不言而喻，但兩者的鑒別有時比較困難。為避免將胃癌和惡性潰瘍誤診為良注潰瘍，以防延誤手術時機，對于臨床表現不典型，年齡在45歲以上、胃酸偏低者、特別是男性、即使X線鋇餐和(或)內鏡檢查尚未能證實為胃癌時，亦應在內科積極治療下定期作內鏡觀察
關于胃腸激素對消化性潰瘍的影響介紹
胃腸激素與消化性潰瘍消化道被認為是身體內最大的、最復雜的內分泌器官，分泌多種激素。有些不僅作用于消化道，也作用于其他組織器官。這些激素在胃功能調節中發揮重要作用，與潰瘍病發生密切相關。在實驗性潰瘍中發現，神經降壓素(NT)、β-內啡肽、鈴蟾肽（蛙皮素）(Bombisine，Bon)、降鈣素(GR
關于壞死性潰瘍性齦炎的預后介紹
本病不累及牙周膜和牙槽骨，在急性期進行適當的局部及全身治療，調節情緒，增加機體抵抗力，病損較快愈合，不留后遺癥，預后較好。 如在急性期疾病未得到適當治療或反復發作，壞死組織不能徹底愈合，則轉為慢性壞死性病變，預后較差。
關于精神因素導致的兒童消化性潰瘍的介紹
精神因素在150年前Beaumont即精確地描述了1例胃瘺病人情緒變化對胃黏膜及其分泌的影響：興奮時黏膜充血，分泌增加，胃運動加強；精神抑郁時黏膜蒼白，分泌減少，胃運動減弱。研究也證實胃液的分泌會受情緒和生物反饋控制的影響。消化性潰瘍的精神因素學說認為，長期受到心理應激如精神創傷時，胃黏膜抵抗力
關于小兒消化性潰瘍的并發癥的介紹
1、出血：當潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時可引起出血。出血量少時，表現為大便潛血陽性，當潰瘍破壞大血管時，會造成大出血，表現為嘔血或黑便。由于胃酸的作用，嘔出的血量多，立即嘔出可呈鮮紅色，繼而排出柏油樣便，嚴重可導致出血性休克。 缺鐵性貧血 2、貧血：潰瘍病患兒長期飲食不好，吸收又不好，
小兒消化性潰瘍的檢查介紹
小兒消化性潰瘍應該做哪些檢查？ （一）內鏡檢查 （二）X線鋇餐檢查 因為X線能透過胃壁，但不能透過鋇劑，所以患兒吃下鋇劑后，在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓。如果在胃或十二指腸壁上發現龕影，就能確定潰瘍病的診斷，這叫直接征象。所謂龕影，就是鋇劑在潰瘍處的充盈影，即在透視下，在胃與十二指
消化性潰瘍的檢查方式介紹
1、內鏡檢查 不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下，消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍黏膜充血、水腫，略隆起。 2、X線鋇餐檢查 消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成
消化性潰瘍的病因分析介紹
消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指
關于兒童消化性潰瘍的一般治療介紹
(1)適當休息：在急性發作時給予體力和精神兩方面的休息，可促進癥狀緩解。嚴重者可臥床3～7天，可減少膽汁反流，緩解癥狀。 (2)飲食：少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的時間短，減輕胃竇擴張，減少胃泌素的分泌。多餐，白天可進餐4～5次。食物盡量適應病兒習慣，低脂、適量蛋白質和碳水化合物。油炸、