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  • 關于急性肺炎的鑒別診斷介紹

    其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。......閱讀全文

    關于急性肺炎的鑒別診斷介紹

      其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。

    關于不動桿菌肺炎的鑒別診斷介紹

      不動桿菌肺炎與其他革蘭陰性菌肺炎鑒別十分困難,除非臨床表現有典型的銅綠假單胞菌或大腸桿菌感染的特征性痰液。如細菌培養中同時有其他革蘭陰性菌生長,可能為混合感染。此時應根據細菌數量來判斷是否并有不動桿菌感染。

    關于小兒急性肺炎的診斷依據介紹

      支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查,診斷不難。重要的是應進一步作出病情(輕、重型)和病原學診斷、以指導正確有效的治療。  (一)確定肺炎的診斷  主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現,再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。  (二)確定肺炎的病情  及時、明確地作出病情診斷,對降低小

    關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹

      患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛,以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別:  1.急性胰腺炎  有突然發作的上腹部劇烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大,嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。  2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥  (1)腸蛔蟲癥常

    關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹

      1.細菌性肺炎  早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。  2.空洞性肺結核  空洞性肺結核發病緩慢,病程長,常伴

    關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹

      1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。  2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。  3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,

    關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹

      1.呼吸道異物  首先應與呼吸道異物進行區分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。  2.小兒喉痙攣  還應與小兒喉痙攣鑒別,喉痙攣常見于較小嬰兒,吸氣時可有喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間較短暫,癥狀可突然消失,無聲嘶、發熱等。  3.喉部先天性疾病

    關于急性動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      1.急性動脈血栓形成  常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴側支循環建立,因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現,如間歇性跛行、靜息痛等。  2.主動脈夾層  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血壓或Marfa

    關于急性重型肝炎的鑒別-診斷介紹

      本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及

    關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹

      1、彌漫性腹膜炎  腹部雖可膨隆,但有腹膜炎體征,壓痛及反跳痛,板狀腹,患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。  2、機械性腸梗阻  常有腹部絞痛,陣發性加重,并可聞高亢的腸鳴音,腹脹早期不顯著,嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面

    關于急性尿潴留的鑒別診斷介紹

      1.排尿困難及尿潴留  排尿困難系指排尿時須增加腹壓才能排出,病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。  2.排尿不暢  造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有阻塞,或者是膀胱缺乏收縮能力。

    關于急性喉梗阻的鑒別診斷介紹

      1.根據病史、癥狀和體征:  (1)吸氣期呼吸困難。  (2)吸氣期喉鳴。  (3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。  (4)可有聲嘶。  (5)重癥缺氧者表現呼吸快而淺,心率快、脈無力,面蒼白、出汗、紫紺,甚至窒息、心衰死亡。  2.病情允許時應作咽、喉、頸、胸部檢查及透視

    關于急性腰扭傷的鑒別診斷介紹

      1.腰肌扭傷  腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在于維持身體的姿勢。坐位或立位時,腰背部肌肉無時不在收縮,以抵抗重力作用于頭、脊柱、肋骨、骨盆,不僅控制前屈時身體向下傳達的重力,且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見,其次為棘突旁或橫

    關于急性會厭炎的鑒別診斷介紹

      1.單純喉水腫  起病急,迅速出現喉鳴、聲嘶、呼吸困難,甚至窒息。常有喉部異物感及吞咽困難。查體見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白、表面光亮,杓會厭襞腫脹呈臘腸形,會厭也可腫脹。  2.喉白喉  起病較緩,低熱,有聲嘶,無吞咽困難,呼吸困難發展緩慢,咳嗽劇烈。查體見咽喉有不易拭去的假膜。病原體為白喉桿菌。

    關于急性小腦炎的鑒別診斷介紹

      本病診斷一般不難,但需與下述疾病進行鑒別。  1.遺傳性共濟失調癥  雖有小腦共濟失調表現,但小腦癥狀不如急性小腦炎明顯,且起病緩慢,常有錐體束征。  2.后顱窩腫瘤  雖也有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀以及肢體共濟失調表現,但眼底視乳頭水腫出現較早,且病程長,起病緩慢。顱腦CT或MRI可見占位病

    關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹

      肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性,易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎,應予鑒別。

    關于大葉性肺炎的鑒別診斷介紹

      1.干酪性肺炎  有結核病史,起病緩慢,白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。  2.肺癌繼發感染  年齡較大,起病緩慢,中毒癥狀不明顯,可持續有痰中帶血,X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。  3.急性肺膿腫  常咯大量膿痰,X線檢查有液平面的空洞形成,可資鑒別。

    關于布氏桿菌肺炎的鑒別診斷介紹

      布氏桿菌肺炎臨床表現復雜,須與伴有發熱、關節炎、睪丸炎、腦膜炎及肝脾腫大等多種疾病相鑒別,常見的有以下幾種。  1、肺結核  活動性浸潤型肺結核、干酪性肺炎與急性粟粒型肺結核,都可引起急性發熱與肺部病變,但局限性癥狀如關節痛和神經痛不著,痰中可找到結核桿菌,結核菌素試驗陽性,抗結核藥物治療有效。

    關于肺炎衣原體感染的鑒別診斷介紹

      本病須與其他病原引起的肺炎如支原體肺炎、病毒性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、軍團病及其他細菌性肺炎鑒別,其中SARS的特點是:  1.流行病學特點  是與發病者有密切接觸史,或屬受傳染的群體發病者之一,或有明確傳染他人的證據。或發病前2周內曾到過或居住于報告有此病患者并出現繼發感染疫情的

    關于肺炎性假瘤的鑒別診斷介紹

      肺炎性假瘤在診斷上很難與肺癌、肺結核瘤、錯構瘤等相鑒別,這給治療帶來很大的困難。  1.肺癌  在臨床上,最重要的是與肺癌相鑒別,這直接關系到治療的方法及手術切除的范圍。從病史上看,炎性假瘤患者年齡一般較輕,多無長期吸煙史,全身情況多無明顯變化,可有一過性發熱史,無持續的痰中帶血,無肺外癥狀;從

    關于急性咽炎的鑒別診斷

      1、麻疹  口腔及頰黏膜可以檢查麻疹斑,伴有眼結膜炎癥狀。  2、猩紅熱  一般為兒童多見,早期可以出現寒戰、高熱,可以出現典型的楊梅舌及猩紅熱樣皮疹。  3、流行性感冒  鼻腔黏膜充血,伴有全身酸痛、乏力以及頭痛等癥狀。  4、傳染性單核細胞增多癥  可以出現發熱、咽痛癥狀。扁桃體腫大,表面可

    關于急性乳突炎的鑒別診斷

      1.外耳道癤腫  外耳道癤可有挖耳等耳外傷史,一般無發熱等明顯全身癥狀,耳痛常在咀嚼或張口時加重。耳廓牽拉痛,耳屏壓痛,但無乳突壓痛。聽力一般正常,僅在外耳道明顯紅腫阻塞的患者可以有輕度的傳導性聽力下降。耳內流膿,不伴大量黏液,量少。鼓膜完整,顳骨CT顯示乳突及中耳內無高密度影,但外耳道軟組織增

    關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹

      肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。  早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。  連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。

    關于急性右心衰竭的鑒別-診斷介紹

      1. 支氣管哮喘:多見于青少年,多有過敏史,肺部聽診以哮鳴音為主,支氣管擴張劑有效。  2.心包積液、縮窄性心包炎:都可有頸靜脈怒張,靜脈壓增高,肝脾腫大,但心包積液及縮窄性心包炎尚表現為心尖搏動弱,心音低,并有奇脈,可予超聲心動圖助診。  3.急性左心衰竭:以呼吸困難為主要癥狀。  4.肝硬化

    關于急性腎衰竭的鑒別診斷介紹

      1.與腎前性氮質血癥鑒別  (1)補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史,體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者,應首先考慮腎前性少尿,可試用輸液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿藥(呋塞米40~100mg),以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正

    關于急性前葡萄膜炎的鑒別診斷介紹

      急性前葡萄膜炎的鑒別診斷:  1.急性結膜炎:呈急性發病,有異物感、燒灼感,分泌物多,檢查見眼瞼腫脹,結膜充血。與本病的畏光、流淚、視力模糊,睫狀充血及前房炎癥反應有明顯不同。  2.急性閉角型青光眼:呈急性發病,視力突然下降,頭痛、惡心、嘔吐,角膜上皮水腫,前房淺,房水閃輝但無炎癥細胞,瞳孔呈

    關于急性左心衰竭的鑒別診斷介紹

      本病需與支氣管哮喘、成人呼吸窘迫綜合征相鑒別。  1、支氣管哮喘 心源性哮喘與支氣管哮喘均有突然發病、咳嗽、呼吸困難、哮喘等癥狀,兩者處理原則有很大的區別。支氣管哮喘為氣道阻力反應性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有長期反復哮喘史或過敏史。青年人多見。支氣管哮喘咳嗽常無痰或為黏稠白痰,合并感染

    關于亞急性聯合變性的鑒別診斷介紹

      1.銅缺乏性脊髓病  其臨床表現可與維生素B12缺乏性亞急性聯合變性十分相似。實驗室檢查主要特點為血清銅、銅藍蛋白降低,可伴有貧血及粒細胞減少。脊髓MRI頸胸髓后索T2高信號。補銅治療后癥狀可能有部分改善,預防性補銅無效。  2.脊髓壓迫癥  病灶常自脊髓一側開始,早期多有神經根刺激癥狀,逐漸出

    關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹

      (1)急性肝衰竭:  ①急性起病,2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病;  ②極度乏力,有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐;  ③短期內黃疸進行性加深;  ④出血傾向明顯,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;  ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同,后者多于起病2~26周內

    關于急性咽喉炎的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  鼻咽部的癥狀和體征,結合周圍血象和陰性胸部X線檢查可作出臨床診斷。一般無需病因診斷,特殊情況下可進行細菌培養和病毒分離,或病毒血清學等檢查確定病原體。  二、鑒別診斷  1.急性扁桃體炎  急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽喉炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫、化膿,咽部黏膜雖受影響,但

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