關于小兒膽道感染的病因分析介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變形桿菌等，亦可為混合感染。細菌感染是導致急性膽囊炎發病的主要病因： 細菌感染的途徑，可從全身來。如一病人患菌血癥或敗血癥，細菌可隨血流進入膽囊而引起急性膽囊炎。也可由肝臟來，肝膽相依，腸道的細菌經門靜脈進入肝臟，如未被消滅，可經膽汁到膽囊引起感染。肝臟內細菌也可經淋巴管到膽囊引起感染。 在正常情況下，膽汁內可有細菌存在。由于膽汁排泄通暢，即使膽汁內有毒力很強的細菌也很少發生急性膽囊炎，這可能就是俗語說的流水不腐吧。 蛔蟲身上帶很多細菌，鉆進膽道、膽囊引起細菌感染。 膽囊鄰近的組織、器官有炎癥時，波及膽囊而發炎。 除了細菌之外......閱讀全文
關于小兒膽道感染的病因分析介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變
關于小兒膽道感染的病因學介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變
關于小兒膽道感染的基本介紹
小兒膽道感染中急性膽囊炎與膽管炎（acute chole cystitis and cholangitis）在小兒比較少見，偶有伴發膽石癥者（小兒更罕見）。北京兒童醫院25年間收治66例中，僅1例13歲女孩患急性化膿性膽總管炎伴發結石，本組病例男性49例，女性17例。 小兒膽道感染是急性膽囊炎或
關于小兒膽道感染的病理介紹
小兒膽道感染是急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時，粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層，管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例，囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小，病變演進越急劇，由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹，可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔
關于小兒膽道感染的癥狀介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。 發病常較急驟，多于發病后天內
關于小兒膽道感染的檢查介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲 液則可確診為膽汁性腹膜炎。 十二指腸引流，膽汁檢查，膿細
關于小兒膽道感染的診斷要點介紹
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。 2.血白細胞總數劇增，中性粒細胞比例增高。 3.B型超聲檢查，膽囊增大，囊壁增厚，可能可看到結石的影像。 典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別，后者肝臟腫大，白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時，應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如傷寒腸穿孔）等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外，超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒膽道感染的病理改變介紹
急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時，粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層，管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例，囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小，病變演進越急劇，由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹，可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎
分析膽道感染的形成病因
1.梗阻因素 結石、膽道寄生蟲、炎癥粘連等都可引起膽道梗阻使膽汁淤滯。高濃度的膽汁酸可引起膽管系統細胞損害,加重黏膜炎癥水腫。膽胰共同通道梗阻,胰液逆流入膽道,被激活的胰酶也會使膽道發生嚴重病變。 2.細菌感染 致病菌多為革蘭陰性桿菌,可由各種途徑侵入膽道,如腸道上行感染、全身或局部感染后
治療小兒膽道感染相關介紹
抗菌藥小兒膽道感染可采用非手術療法，包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食，故亦須靜脈補液維持營養及水分。 中醫療法： 以清利濕熱、鄶肝理氣為主。 處方舉例： 柴胡3g，黃芩9g，木香3g，枳殼9g，郁金9g，公英15
關于感染性膽道出血的病因分析
由于各種原因所致的膽道感染是國內所見膽道出血的主要原因，其誘發因素有膽道蛔蟲病、膽管結石和膽管性肝膿腫等。發病機制有3種： ①肝膽管在急性化膿性炎癥時，黏膜面形成潰瘍，有些較深潰瘍，可穿透膽管壁，累及伴行血管壁，從而導致血管壁破潰，血液流入膽管內。 ②感染引起肝內急性彌漫性膽管炎、小膽管炎和
預防小兒膽道感染的相關介紹
一般急性膽囊炎經非手術治療可以消退自愈，但伴發腹膜炎者，須經積極準備后手術治療。上述66例中死亡3例，其年齡分別為2個月1例及1歲以內2例，均系伴發膽汁性腹膜炎晚期患兒。預防上： 1.注意飲食。食物以清淡為宜。少食油膩和炸。烤食物。 2.保持大便暢通。六腑以通為用。肝膽濕熱。大便秘結時。癥狀
診斷小兒膽道感染的簡介
末梢血象白細胞數增高，并可有中性白細胞數增多，核左移及中毒顆粒。 診斷一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺
關于小兒尿路感染的病理病因分析
各種病原微生物即為尿感的病因，大腸桿菌占75%～90%，其次為肺炎克雷白桿菌、變形桿菌、產氣桿菌和產堿桿菌，近年來革蘭陽性球菌的比例升高，如腸鏈球菌和葡萄球菌。由器械操作誘發尿感的細菌可為腸道細菌和銅綠假單胞菌。在泌尿道梗阻、結構異常、尿路結石、膀胱輸尿管反流和神經源性膀胱的基礎上并發的尿感可為
關于小兒感染性休克的病因分析
臨床上導致休克的原發疾病主要包括以下三類： 1.急性感染性或感染免疫性疾病直接導致休克。常院外起病，呈急性或暴發性經過，病情輕重差別甚大。如中毒性菌痢、流行性腦脊髓膜炎、金黃色葡萄球菌敗血癥、溶血尿毒綜合征、瑞氏綜合征。 2.慢性、先天性或腫瘤性疾病繼發感染后發生休克。可以是院內條件致病菌、
關于小兒泌尿系感染的病因分析
尿路感染的病原菌80%～90%由腸道革蘭陰性桿菌引起，最常見的是大腸桿菌，其次為變形桿菌、副大腸桿菌、克雷伯桿菌等，少數為糞鏈球菌、葡萄球菌等，少數患兒免疫力低下時也可由病毒、支原體或真菌引起。感染途徑分為： 1.上行感染 嬰幼兒經常使用尿布或穿開襠褲，尿道口常受糞便和其他不潔物的污染，加上
關于膽道出血的病因分析
系肝膽疾病、創傷、手術或全身性因素而致的膽道出血。國外所見的膽道出血多繼發于肝外傷，而在國內以膽道感染所引起的膽道出血最為常見。膽道出血的常見原因有：外傷、手術損傷、經皮肝穿刺膽道造影（PTC）、肝組織穿刺活檢、經皮膚肝穿刺膽道引流（PTCD）、肝內炎性病變、膽道炎性病變、急性胰腺炎、膽道蛔蟲癥
關于膽道感染的檢查方式介紹
1.體格檢查 右上腹膽囊區域可有壓痛,炎癥波及漿膜時,可有腹肌緊張及反跳痛,墨菲征（Murphy征）陽性。有些患者可觸及腫大的膽囊并有觸痛。 2.血常規 白細胞計數增多及中性粒細胞百分比明顯升高。 3.B超檢查 可顯示膽囊增大,囊壁增厚,大部分患者還可見到膽囊結石影像。 4.血氣分析
關于小兒泌尿系統感染的病因分析
1.小兒易于發生泌尿系感染的原因 （1）生理特點因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。小嬰兒機體抗菌能力差，易患菌血癥可導致下行感染。 （2）先天畸形及尿路梗阻前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不
關于膽道感染的診斷依據介紹
膽道感染是指膽道系統的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石癥并存,兩者多互為因果關系。膽道感染發病率占急腹癥第2位,為外科常見、多發、難治性的一類疾病。 診斷 主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查進行診斷。膽道感染常有反復發作史,突出的癥狀是腹痛、發
簡述小兒膽道感染的臨床表現
①發熱型。以低熱為主，伴有乏力、納差、盜汗、惡心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、臍周圍或劍突下，多為陣發性劇痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有納差、惡心、厭油、腹瀉等。 ④關節炎型。長期發熱，大關節疼痛或腫脹，但非風濕性，經引流確診治療后，上述癥狀消失。發病常較急驟，多于發病后1天內就診。以
關于小兒病毒感染性口炎的病因分析
皰疹性口炎又稱皰疹性齦口炎，由單純性皰疹病毒Ⅰ型引發的急性口腔黏膜感染，主要通過飛沫、消化道和接觸傳染。一年四季均可發病。發熱性疾病、呼吸道感染、消化道疾病、過度疲勞等都可能成為誘因。
關于小兒細菌感染性口炎的病理病因分析
在正常人口腔內存在一定數量的各種細菌，在一般情況下并不致病。但當內外環境發生變化，身體防御能力下降時，如感冒發熱、感染、濫用抗生素和(或)腎上腺皮質激素；化療和放療等，口腔內細菌增殖活躍，毒力增強，菌群關系失調，就可發病。致病菌主要包括鏈球菌，金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等。
膽道閉鎖的病因分析
在病因方面有諸多學說，如先天性發育不良學說、血運障礙學說、病毒學說炎癥學說、胰膽管連接畸形學說、膽汁酸代謝異常學說免疫學說等等。 近年發現：①第一次排出的胎糞常是正常色澤，提示早期的膽道是通暢的。個別病例在出現灰白色糞便之前，大便的正常顏色可以持續2個月或更長時間，肝門區域的肝內膽管亦是開放的
關于小兒煙霧病的病因分析介紹
本病病因不明。目前多將本病分為先天性與后天獲得性兩類。先天性煙霧病多有遺傳因素；后天性煙霧病系因多種病因所致，如鐮狀細胞貧血、神經纖維瘤病、結節性硬化，糖原貯積病，放射線治療后，結締組織病，主動脈縮窄，Apert綜合征以及中樞神經系統的各種感染，如結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、鉤端螺旋體病、梅毒等
關于小兒急性上呼吸道感染的病因分析
各種病毒和細菌均可引起，但90%以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可繼發細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，近年來肺炎支原體亦不少見。 嬰幼兒時期由于上呼吸道的解剖和免疫特點而易患本病。營養障礙性疾病，如維生素D缺
關于小兒氣胸的病因分析
當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術，空氣經壁層胸膜進入胸腔時，及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺，空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。 1.自發性氣胸 原因不明，較常見于青年及年長兒童，容易復發，有報告復發率高，有1/3～1/2患兒在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。 2.繼
關于小兒腹痛的病因分析
引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變，也可以是腹外病變；可以是器質性的，也可以是功能性的；可以是內科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初為內科疾患，以后病情發展而以外科情況為主。 1.內科性腹痛 一般指內科疾患引起腹痛，一般無須手術治療，主要包括：①腹內疾病：急性胃炎、胃腸
關于小兒便血的病因分析
常見的便血原因： 1.下消化道疾病 （1）肛管疾病肛裂和痔瘡。 （2）直腸疾病肛門、直腸損傷，直腸息肉，直腸腫瘤等。 （3）結腸和小腸疾病細菌性痢疾，阿米巴痢疾，局限性腸炎，腸套疊，腸結核，腸傷寒，回腸遠端憩室炎，黑色素斑-胃腸息肉病，腸重復畸形，小腸血管瘤，小腸腫瘤，腸系膜動脈栓塞等。