簡述心室自主心律的治療方法
治療主要針對原發病。緊急處理常用異丙腎上腺素靜脈滴注,加用克分子乳酸鈉或5%碳酸氫鈉溶液40—60ml靜脈注射。高血鉀引起的應持續治療至QRS時限恢復并穩定在0.12s以內,心室率相應加速或轉為竇性心律為止。高度或完全性房室傳導阻滯伴心室自主心律患者,應考慮人工心臟起搏治療。......閱讀全文
簡述心室自主心律的治療方法
治療主要針對原發病。緊急處理常用異丙腎上腺素靜脈滴注,加用克分子乳酸鈉或5%碳酸氫鈉溶液40—60ml靜脈注射。高血鉀引起的應持續治療至QRS時限恢復并穩定在0.12s以內,心室率相應加速或轉為竇性心律為止。高度或完全性房室傳導阻滯伴心室自主心律患者,應考慮人工心臟起搏治療。
診斷心室自主心律的相關介紹
1、電診斷 心電圖特征為節律緩慢、畸形而寬大的QRS波群,QRS時限常超過0.16s,心室率30—40次/min,異位起搏點愈近束支遠端時,QRS時限愈長,畸形越明顯,心室率也愈慢且不規則。心房可由竇房結控制,表現為規則的竇性P波,或呈室上性心動過速或心房顫動或心房撲動。若QRS波群寬大或呈多
關于心室自主心律的特征介紹
心電圖特征為節律緩慢、畸形而寬大的QRS波群,QRS時限常超過0.16s,心室率30—40次/min,異位起搏點愈近束支遠端時,QRS時限愈長,畸形越明顯,心室率也愈慢且不規則。心房可由竇房結控制,表現為規則的竇性P波,或呈室上性心動過速或心房顫動或心房撲動。若QRS波群寬大或呈多種形態,極度緩
關于心室自主心律的基本信息介紹
心室自主心律,起源于希司束分支以下潛在起搏點者稱 為逸搏心律或心室逸搏心律。 心率30~40次/分,起搏點接近束支遠端時,心率可在每分鐘30次以下。見于上級起搏點如竇房結和房室交接處起搏功能障礙,或上級起搏點沖動下傳受阻時。亦見于高血鉀、奎尼丁等藥物中毒及臨終前。心電圖示QRS波群寬而畸形(起
簡述心律紊亂的治療方法
心律不齊的治療方法有電擊、心律調節器、藥物治療以及手術治療。 1、電擊 心律不齊發生時,若引起心輸血量減少,造成休克或準休克狀況,醫生就會使用去顫器(—種醫學電擊儀器),在病人胸部電擊,使心臟回復正常心跳。 2、心律調節器 它的做法是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內,另外—端接上—
治療加速的異位自主心律的相關介紹
主要針對病因進行治療。對心功能良好的患者,心動過速本身大多不影響血流動力狀態,極少發展為嚴重失律失常。發生在器質性心臟病心功能不全的患者時,應積極治療病因,防止導致心力衰竭等嚴重后果。
簡述加速的異位自主心律的臨床表現
【發病機制】 加速的異位自主心律主要見于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黃毒性反應、心臟手術及麻醉過程中。發生機理為自發或觸發的自律性增高。 【臨床表現】 加速的異位自主心律本身并無特殊臨床表現,發生于心房顫動時,可使心室律由不規則轉為規則。心電圖表現,除心率較快外,與交接處性心律或室性心律
簡述加速的房性自主心律的發病機制
是由于心房內異位起搏點受到某些因素的影響,其自律性顯著增高,當其頻率超過竇性心律時和(或)竇房結的自律性降低時,根據自律性優勢控制規律則發生加速性逸搏心律,其頻率一般在60~140次/min,很少超過140次/min。由于其頻率接近竇性心律的頻率,所以兩者常易發生競爭,時而為竇性心律,時而為加速
治療加速性室性自主心律的相關介紹
由于加速性室性自主心律對血流動力學的影響不大,故認為不需積極糾正心律失常而重點在于治療原發病,但臨床上可見到一些急性心肌梗死患者,相對較快的加速性室性自主心律可發展為快速的持續性室性心動過速,治療可采用下列方案: 1.短陣發作的加速性室性自主心律無需特殊處理。 2.如果心室率超過75次/分鐘
簡述加速性室性自主心律的臨床表現
1.加速性室性自主心律雖稱為心動過速,但其頻率并不甚快,故對血流動力學無明顯影響,因此,多數患者無明顯自覺癥狀。患者的主要癥狀、體征大多系原發病的癥狀、體征。 2.加速性室性自主心律的體格檢查有以下特點: (1)心率特點 心率一般為55~110次/分鐘,比較規則,大多為60~80次/分鐘。很
簡述異位心律誘發的竇性心律不齊的治療原則
1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。 2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。 3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發病治療。 5.對癥、支持治療。
心電圖病例分析:心室起搏心律VVI模式
實例分析:? 一、圖例資料:? 患者男性,82歲。以陣發性胸骨后不適三天前來就診。曾安裝起搏器治療,具體參數不詳。BP:150/80mmHg.。? 心電圖診斷:? 竇性心律;完全性(Ⅲ度)房室傳導阻滯;心室起搏心律,呈VVI或VOO模式,頻率60bpm,起
關于加速的異位自主心律的簡介
加速的異位自主心律(acceleratedrhythm)為潛在起搏點自律性的加速,亦稱非陣發性心動過速。心率常在70~130次/min,偶有慢至60次/min或快達140次/min者。由于心率與竇性心率接近,發作的開始和中止常不易被察覺,因而有"非陣發性"之稱。按沖動發生部位可分為房室交接處性、
預防加速的房性自主心律的簡介
此種心律失常是介于逸搏心律與房性心動過速之間的一種主動性異位心律失常,屬于病理性。常見于器質性心臟病,多由于心房肌有一定的損害,但因其心室率多不快,故對血流動力學影響不大。當出現此種心律失常時,應查明病因,針對病因進行積極治療是預防加速性房性逸搏的根本措施。
診斷加速的異位自主心律的基本介紹
診斷主要依據心電圖表現,并以此與下列情況相鑒別: ①竇性心動過速,心率相似但起搏點不同; ②陣發性異位心動過速,起搏點相似,心率明顯高于非陣發性者; ③高度房室傳導阻滯,有房室分離表現,但心房率大多超過心室率;而加速的異位自主心律心室率則大多超過心房率。
關于加速的房性自主心律的簡介
加速的房性自主心律(accelerated atrial escape rhythm)又稱非陣發性房性心動過速(nonparoxysmal atrial tachycardia)、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。臨床較少見。 加速的房性自主心律常見于累及心房的器質性心臟病,例如風濕性
關于加速性室性自主心律的簡介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小時內常見的心律失常。多見于下壁心肌梗死,常并發于竇性心律不齊的心率緩慢期。也有報告,在前壁和下壁梗死時同樣常見。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注時最常見的心律失常,經溶栓或PTCA治療后血管再通者其發生率為20.8%。
心電圖病例分析:加速的房性自主心律
實例解析:? 圖例資料:患者男性,49歲,以心前區不適1周,加重1天前來就診。 心電圖診斷:竇性心律;加速的房性自主心律;逆鐘向轉位 ?心電圖分析:藍色標記部分的P’-QRS-T波群,P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置,avR導聯直立),P’R間期120ms,頻率84-88bp
心電圖病例分析:加速的交界性自主心律
實例解析 ? 圖例資料:患者女性,45歲,體檢; ?心電圖診斷:加速的交界性自主心律 ? 二、知識點: 加速的交界性自主心律又稱非陣發**界性心動過速,首先由Pick和Dominguez提出,一般認為是自律性的。 1、心電圖表現:(1) P波逆行,可在QRS波之前則PR
心電圖病例分析:加速的室性自主心律
實例解析:? 一、圖例資料: ? 患者男性,17歲,以心悸、胸悶一周,加重一天前來就診。此為動態心電圖截圖;? ? 心電圖診斷:竇性心律;加速的室性自主心律伴干擾性房室脫節? ?? 二、知識點: 圖中黃色標注部分為加速的室性自主心律,QRS波群寬大畸形,頻
心電圖圖例分析:交界性逸搏心律,左心室肥大
實例解析: 一、圖例資料: 患者男性,74歲,以陣發性心悸一周前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷: 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點 圖中P波逆行,可在QRS波之前看到P’波,P’R間期80ms,頻率63bpm,符合交界性自主心律。V5導聯R波電壓達3.3mv,結
心律失常的非藥物治療方法介紹
包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經的方法;電復律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術等電學治療方法;外科手術等。 (1)反射性興奮迷走神經方法可用于終止多數陣發性室上性心動過速,可在藥物治療前或同時采用; (2)電復律和電除顫分別用于終止異位快速心律失常發作和心室
動物心室插管記錄心室壓方法
心室壓力的變化是分析心功能與血流動力學最重要的指標之一。采用MPA心功能分析系統可以連續詳細地觀察記錄左心室壓力的變化,并實時提取重要參數進行分析。將心室導管連接壓力傳感器,后者接MPA心功能分析系統。可以直接插管入左心室或通過頸總動脈逆行插管到左心室的方法。直接插管法:開胸暴露心臟后,剪開心包,將
加速的房性自主心律的輔助檢查介紹
主要依靠心電圖診斷。 心電圖特點 (1)連續3個或3個以上的P′波。 (2)P′波的形態與竇性P波不同:P′波頻率為60~140次/min,節律整齊。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> (3
關于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常見于累及心房的器質性心臟病,例如風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術后、洋地黃中毒及全身感染等。個別病例可見于無器質性心臟病者,很少見于正常人。出現加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的損害。但一般對血流動力學無明顯影響,也不易
單心室怎樣藥物治療
肺循環流出道嚴重狹窄的患兒主要依靠動脈導管供血,一旦動脈導管關閉,將出現嚴重紫紺,應應用前列腺素E1保持動脈導管開放。對肺循環沒有梗阻的患兒,有肺充血和心力衰竭,可予地高辛和速尿等強心利尿治療。
治療心室撲動和心室顫動的概述
1.直流電復律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施,應爭取在短時間內(1~2分鐘)給予非同步直流電除顫,一般用300~400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨(溴芐胺)或利多卡因,再行電擊,可提高成功率。若在發病后4分鐘內除顫,成功率50%以上,4分鐘以后僅有4%。若身邊無
關于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黃過量、心肌炎、高血鉀、外科手術(特別是心臟手術后)、完全性房室傳導阻滯、室性逸搏、應用異丙腎上腺素后等。少數患者無器質性病因,也偶見于正常人。其發生機制系浦肯野纖維的自律性增加,伴或不伴有竇房結起搏功能低下。可將加速性室性自主心律按心率快慢分成兩型: ①心室率為60~75次/分鐘的
關于加速性室性自主心律的預后介紹
一般認為加速性室性自主心律是屬于良性的,它的出現并不伴有病死率的增高也不是心室顫動的先兆,對血流動力學無明顯影響。患者多能耐受,故預后良好。但近年來發現加速性室性自主心律其對預后的影響取決于是否發展為致命的室性心律失常,如加速性室性自主心律的心室率>75次/分鐘及(或)節律不規則時應高度警惕,及
關于加速性室性自主心律的檢查介紹
典型心電圖特點: 1.QRS波群畸形 時限≥0.12s,其前無相關的P波。 2.心室率為60~110次/分鐘 一般持續時間較短,常少于30個心動周期,發作起止緩慢。 3.因其頻率接近竇性頻率 易發生房室脫節、心室奪獲或室性融合波。