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  • 簡述加速的異位自主心律的臨床表現

    【發病機制】 加速的異位自主心律主要見于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黃毒性反應、心臟手術及麻醉過程中。發生機理為自發或觸發的自律性增高。 【臨床表現】 加速的異位自主心律本身并無特殊臨床表現,發生于心房顫動時,可使心室律由不規則轉為規則。心電圖表現,除心率較快外,與交接處性心律或室性心律相同。常與竇性心律呈不全性或完全性干擾性房室分離;竇性心率超過異位心律的頻率時,異位心律被抑制。......閱讀全文

    簡述加速的異位自主心律的臨床表現

      【發病機制】  加速的異位自主心律主要見于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黃毒性反應、心臟手術及麻醉過程中。發生機理為自發或觸發的自律性增高。  【臨床表現】  加速的異位自主心律本身并無特殊臨床表現,發生于心房顫動時,可使心室律由不規則轉為規則。心電圖表現,除心率較快外,與交接處性心律或室性心律

    關于加速的異位自主心律的簡介

      加速的異位自主心律(acceleratedrhythm)為潛在起搏點自律性的加速,亦稱非陣發性心動過速。心率常在70~130次/min,偶有慢至60次/min或快達140次/min者。由于心率與竇性心率接近,發作的開始和中止常不易被察覺,因而有"非陣發性"之稱。按沖動發生部位可分為房室交接處性、

    診斷加速的異位自主心律的基本介紹

      診斷主要依據心電圖表現,并以此與下列情況相鑒別:  ①竇性心動過速,心率相似但起搏點不同;  ②陣發性異位心動過速,起搏點相似,心率明顯高于非陣發性者;  ③高度房室傳導阻滯,有房室分離表現,但心房率大多超過心室率;而加速的異位自主心律心室率則大多超過心房率。

    治療加速的異位自主心律的相關介紹

      主要針對病因進行治療。對心功能良好的患者,心動過速本身大多不影響血流動力狀態,極少發展為嚴重失律失常。發生在器質性心臟病心功能不全的患者時,應積極治療病因,防止導致心力衰竭等嚴重后果。

    簡述加速性室性自主心律的臨床表現

      1.加速性室性自主心律雖稱為心動過速,但其頻率并不甚快,故對血流動力學無明顯影響,因此,多數患者無明顯自覺癥狀。患者的主要癥狀、體征大多系原發病的癥狀、體征。  2.加速性室性自主心律的體格檢查有以下特點:  (1)心率特點 心率一般為55~110次/分鐘,比較規則,大多為60~80次/分鐘。很

    簡述加速的房性自主心律的發病機制

      是由于心房內異位起搏點受到某些因素的影響,其自律性顯著增高,當其頻率超過竇性心律時和(或)竇房結的自律性降低時,根據自律性優勢控制規律則發生加速性逸搏心律,其頻率一般在60~140次/min,很少超過140次/min。由于其頻率接近竇性心律的頻率,所以兩者常易發生競爭,時而為竇性心律,時而為加速

    簡述異位心律誘發的竇性心律不齊的臨床表現

      一、臨床表現:  1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。  2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。  二、診斷依據:  心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。

    簡述加速性室性自主心律心電圖的特殊類型

      (1) 持續型加速性室性自主心律少見:發作可持續數小時,數天,個別可達數年(9年)。  (2) 超速型加速性室性自主心律:又稱室性期前收縮型加速性室性自主心律,常以室性期前收縮或室性融合波開始,頻率為90~100次/min,超過竇性節律30次/min左右,其基本竇性心律可不緩慢,可有較多的心室奪

    預防加速的房性自主心律的簡介

      此種心律失常是介于逸搏心律與房性心動過速之間的一種主動性異位心律失常,屬于病理性。常見于器質性心臟病,多由于心房肌有一定的損害,但因其心室率多不快,故對血流動力學影響不大。當出現此種心律失常時,應查明病因,針對病因進行積極治療是預防加速性房性逸搏的根本措施。

    關于加速的房性自主心律的簡介

      加速的房性自主心律(accelerated atrial escape rhythm)又稱非陣發性房性心動過速(nonparoxysmal atrial tachycardia)、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。臨床較少見。  加速的房性自主心律常見于累及心房的器質性心臟病,例如風濕性

    關于加速性室性自主心律的簡介

      加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小時內常見的心律失常。多見于下壁心肌梗死,常并發于竇性心律不齊的心率緩慢期。也有報告,在前壁和下壁梗死時同樣常見。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注時最常見的心律失常,經溶栓或PTCA治療后血管再通者其發生率為20.8%。

    心電圖病例分析:加速的房性自主心律

    實例解析:? 圖例資料:患者男性,49歲,以心前區不適1周,加重1天前來就診。 心電圖診斷:竇性心律;加速的房性自主心律;逆鐘向轉位 ?心電圖分析:藍色標記部分的P’-QRS-T波群,P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置,avR導聯直立),P’R間期120ms,頻率84-88bp

    心電圖病例分析:加速的室性自主心律

    實例解析:? 一、圖例資料: ? 患者男性,17歲,以心悸、胸悶一周,加重一天前來就診。此為動態心電圖截圖;? ? 心電圖診斷:竇性心律;加速的室性自主心律伴干擾性房室脫節? ?? 二、知識點: 圖中黃色標注部分為加速的室性自主心律,QRS波群寬大畸形,頻

    心電圖病例分析:加速的交界性自主心律

    實例解析 ? 圖例資料:患者女性,45歲,體檢; ?心電圖診斷:加速的交界性自主心律 ? 二、知識點: 加速的交界性自主心律又稱非陣發**界性心動過速,首先由Pick和Dominguez提出,一般認為是自律性的。 1、心電圖表現:(1) P波逆行,可在QRS波之前則PR

    關于加速的房性自主心律的病因分析

      加速的房性自主心律常見于累及心房的器質性心臟病,例如風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術后、洋地黃中毒及全身感染等。個別病例可見于無器質性心臟病者,很少見于正常人。出現加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的損害。但一般對血流動力學無明顯影響,也不易

    加速的房性自主心律的輔助檢查介紹

      主要依靠心電圖診斷。   心電圖特點   (1)連續3個或3個以上的P′波。   (2)P′波的形態與竇性P波不同:P′波頻率為60~140次/min,節律整齊。   " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg">   (3

    簡述異位心律誘發的竇性心律不齊的治療原則

      1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。  2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。  3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。  4.原發病治療。  5.對癥、支持治療。

    關于加速性室性自主心律的病因分析

      病因有洋地黃過量、心肌炎、高血鉀、外科手術(特別是心臟手術后)、完全性房室傳導阻滯、室性逸搏、應用異丙腎上腺素后等。少數患者無器質性病因,也偶見于正常人。其發生機制系浦肯野纖維的自律性增加,伴或不伴有竇房結起搏功能低下。可將加速性室性自主心律按心率快慢分成兩型:  ①心室率為60~75次/分鐘的

    關于加速性室性自主心律的預后介紹

      一般認為加速性室性自主心律是屬于良性的,它的出現并不伴有病死率的增高也不是心室顫動的先兆,對血流動力學無明顯影響。患者多能耐受,故預后良好。但近年來發現加速性室性自主心律其對預后的影響取決于是否發展為致命的室性心律失常,如加速性室性自主心律的心室率>75次/分鐘及(或)節律不規則時應高度警惕,及

    治療加速性室性自主心律的相關介紹

      由于加速性室性自主心律對血流動力學的影響不大,故認為不需積極糾正心律失常而重點在于治療原發病,但臨床上可見到一些急性心肌梗死患者,相對較快的加速性室性自主心律可發展為快速的持續性室性心動過速,治療可采用下列方案:  1.短陣發作的加速性室性自主心律無需特殊處理。  2.如果心室率超過75次/分鐘

    關于加速性室性自主心律的檢查介紹

      典型心電圖特點:  1.QRS波群畸形  時限≥0.12s,其前無相關的P波。  2.心室率為60~110次/分鐘  一般持續時間較短,常少于30個心動周期,發作起止緩慢。  3.因其頻率接近竇性頻率  易發生房室脫節、心室奪獲或室性融合波。

    關于加速的房性自主心律的鑒別診斷介紹

      鑒別一  加速的房性自主心律與房性并行心律性心動過速鑒別  房性并行心律性心動過速時外來的沖動不能侵入異位起搏點而使其節律重整,此因異位起搏點周圍有保護性傳入阻滯。此外,相鄰的異位搏動間期是房性并行心律性心動過速周期的倍數;而加速的房性逸搏心律的異位起搏點周圍無保護性傳入阻滯,很易被外來沖動侵入

    簡述心室自主心律的治療方法

      治療主要針對原發病。緊急處理常用異丙腎上腺素靜脈滴注,加用克分子乳酸鈉或5%碳酸氫鈉溶液40—60ml靜脈注射。高血鉀引起的應持續治療至QRS時限恢復并穩定在0.12s以內,心室率相應加速或轉為竇性心律為止。高度或完全性房室傳導阻滯伴心室自主心律患者,應考慮人工心臟起搏治療。

    關于加速性室性自主心律的基本信息介紹

      加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小時內常見的心律失常。多見于下壁心肌梗死,常并發于竇性心律不齊的心率緩慢期。也有報告,在前壁和下壁梗死時同樣常見。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注時最常見的心律失常,經溶栓或PTCA治療后血管再通者其發生率為20.8%。

    簡述竇性心律的臨床表現

      1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。  2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。  竇性心律體征:竇性心律多見于正常人,呈短陣發作,當竇率加速時即轉為竇性心律。臨床意義同逸搏心律。有人認為多見于永存左上腔靜脈、下腔靜脈缺如等體靜脈畸形患者中。

    簡述異位胰腺的臨床表現

      異位胰腺多無臨床表現,可在手術或檢查中偶然發現。由于生長于某些特殊位置或發生其他病理變化,可出現以下六種臨床表現,有人也稱其為六型:  1.梗阻型  生長于消化道的異位胰腺,可引起所在器官的壓迫或狹窄而出現梗阻癥狀。如位于胃竇部可引起幽門梗阻;位于乏特壺腹部可引起膽道梗阻;位于腸道可引起腸梗阻或

    異位心律誘發的竇性心律不齊的簡介

      異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。  竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻

    簡述竇性心律過速的臨床表現

      一般無特殊臨床表現,嬰幼兒心率增快可出現煩躁不安、拒食、面色蒼白等;年長兒童心率突然增快可訴心悸等。長期竇性心動過速可使運動耐受性下降,甚至心力衰竭。心臟聽診律齊,心音強弱一致。

    關于異位心律誘發的竇性心律不齊的簡介

      異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。  竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻

    簡述異位性皮炎的臨床表現

      特應性皮炎分為三期:   ①嬰兒期:在出生后第二或第三個月開始發病,皮疹分滲出型和干燥型,均伴劇烈瘙癢。   ②兒童期:多數在五歲前發病。皮損分濕疹型和癢疹型。   ③青年及成人期:皮損與兒童期類似。

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