關于抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷介紹
主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種： 1．失代償期肝硬化：有引起肝硬化的原發病表現，在低血鈉時伴有水腫，有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。 2．甲狀腺功能減退癥：病人有甲低的臨床表現，如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低，TSH水平增高。 3．慢性腎上腺皮質功能減退癥：由兩種主要類型，一種為垂體前葉功能低下致ACTH分泌減少，腎上腺皮質激素分泌不足；另一種為原發于腎上腺皮質本身功能減退（Addison病）。前者皮膚色淺，后者有色素沉著。均有疲乏、納差、惡心、免疫力低下、性功能減退。實驗室檢查均有血皮質醇水平降低，但后者伴ACTH水平升高。 4．其他疾病：如慢性心力衰竭、腎小管疾病、腎病綜合征等。......閱讀全文
關于抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷介紹
主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種： 1．失代償期肝硬化：有引起肝硬化的原發病表現，在低血鈉時伴有水腫，有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。 2．甲狀腺功能減退癥：病人有甲低的臨床表現，如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低，TSH水平增高。 3
抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷
主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種： 1．失代償期肝硬化：有引起肝硬化的原發病表現，在低血鈉時伴有水腫，有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。 2．甲狀腺功能減退癥：病人有甲低的臨床表現，如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低，TSH水平增高。 3
關于抗利尿激素分泌不當綜合征的檢查介紹
一、實驗室檢查 1．血鈉20mmol/24h。 3．腎功能檢查正常。 4．血中腎上腺皮質激素、皮質醇、醛固酮在正常范圍。甲狀腺激素（T3、T4）和TSH水平正常。 5．血ADH水平可略升高或正常，但相對于低血漿滲透壓狀況則呈異常升高。 6．水負荷試驗示飲水后尿量低于常人，最大稀釋時尿滲
關于抗利尿激素分泌不當綜合征的簡介
抗利尿激素分泌不當綜合征（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone，SIADH）是由于抗利尿激素（ADH）分泌不按血漿滲透壓等調節而異常增多，導致體內水潴留、稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現。
抗利尿激素分泌不當綜合征的概述
抗利尿激素分泌不當綜合征（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone，SIADH）是由于抗利尿激素（ADH）分泌不按血漿滲透壓等調節而異常增多，導致體內水潴留、稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現。[1]
抗利尿激素分泌不當綜合征的發病機理
除原發性外，其他常見原因有： 1．惡性腫瘤：許多惡性腫瘤可分泌異源性AVP（ADH），導致血漿AVP水平異常增高，以肺癌尤其是小細胞肺癌常見，其他部位如十二指腸、胰腺、腦、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可見AVP升高。 2．肺結核、肺炎。 3．中樞神經系統的損傷、手術、炎癥等，可引起暫時性的
抗利尿激素分泌不當綜合征的輔助檢查
1．血鈉20mmol/24 h。 3．腎功能檢查正常。 4．血中腎上腺皮質激素、皮質醇、醛固酮在正常范圍。甲狀腺激素（T3、T4）和TSH水平正常。 5．血ADH水平可略升高或正常，但相對于低血漿滲透壓狀況則呈異常升高。 6．水負荷試驗示飲水后尿量低于常人，最大稀釋時尿滲透壓高于血漿滲
抗利尿激素分泌失調綜合征的鑒別診斷
（ 一 ） 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少，尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現，血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高，血尿素氮常降低。對可疑病例，可作診斷性治
抗利尿激素分泌不當綜合征的臨床表現
1．低鈉血癥的癥狀：因低鈉血癥出現的速度和低鈉的嚴重程度而異。輕者可僅有全身倦怠無力，食欲低下。當血清鈉低于115mmol/L時可出現肌肉痙攣、嗜睡等水中毒的表現，主要因腦細胞水腫所致。 2．尿量減少，血容量增加而無水腫、高血壓等臨床表現。 3．具有原發病的表現。[1]
簡述抗利尿激素分泌不當綜合征的治療措施
1．病因治療：有惡性腫瘤者盡早診斷及治療，如肺癌者應及早手術、放療或化療。肺部感染引起者應積極抗感染治療，因某種藥物引起者應立即停藥。 2．針對SIADH的治療 （1）限制入水量，600~800ml/d，這是基礎治療措施。輕者2~3d血鈉、尿鈉異常可糾正。 （2）水中毒表現嚴重者：即血鈉濃
簡述抗利尿激素分泌不當綜合征的發病機制
除原發性外，其他常見原因有： 1．惡性腫瘤：許多惡性腫瘤可分泌異源性AVP（ADH），導致血漿AVP水平異常增高，以肺癌尤其是小細胞肺癌常見，其他部位如十二指腸、胰腺、腦、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可見AVP升高。 2．肺結核、肺炎。 3．中樞神經系統的損傷、手術、炎癥等，可引起暫時性的
簡述抗利尿激素分泌不當綜合征的臨床表現
1．低鈉血癥的癥狀：因低鈉血癥出現的速度和低鈉的嚴重程度而異。輕者可僅有全身倦怠無力，食欲低下。當血清鈉低于115mmol/L時可出現肌肉痙攣、嗜睡等水中毒的表現，主要因腦細胞水腫所致。 2．尿量減少，血容量增加而無水腫、高血壓等臨床表現。 3．具有原發病的表現。
關于抗利尿激素分泌失調綜合癥的鑒別診斷介紹
抗利尿激素分泌失調綜合癥應與以下疾病相區分： （一）腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎 病、醛固酮減少癥、Fmconi綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少，尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。常有原發疾病及失水表現，血尿素氮常升高。而SIADH患者血容量常正常或增高，血尿素
關于小兒抗利尿激素分泌異常綜合征的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低，多20mmol/L，血鈉低
抗利尿激素(ADH)分泌減少的診斷及鑒別
診斷 調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。 鑒別 ①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收活動明顯增強，導致尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲清水后，
抗利尿激素(ADH)分泌減少的診斷及鑒別
診斷 調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。 鑒別 ①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收活動明顯增強，導致尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲清水后，
抗利尿激素分泌不當綜合征的發病機理及臨床表現
發病機理 除原發性外，其他常見原因有： 1．惡性腫瘤：許多惡性腫瘤可分泌異源性AVP（ADH），導致血漿AVP水平異常增高，以肺癌尤其是小細胞肺癌常見，其他部位如十二指腸、胰腺、腦、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可見AVP升高。 2．肺結核、肺炎。 3．中樞神經系統的損傷、手術、炎癥等，可
抗利尿激素(ADH)分泌減少的鑒別
①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收活動明顯增強，導致尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲清水后，尿液被稀釋，尿量增加，從而使機體內多余的水排出體外。 例如，正常人一次飲用100
抗利尿激素(ADH)分泌減少的鑒別
①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收活動明顯增強，導致尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲清水后，尿液被稀釋，尿量增加，從而使機體內多余的水排出體外。 例如，正常人一次飲用100
簡述抗利尿激素分泌失調綜合征的診斷依據
①血清鈉降低 （ 常低于 130mmoi/L） ； ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ； ③血漿滲透壓降低 （ 常低于 270mOsm/L） ； ④尿滲透壓超過血漿滲透壓； ⑤有關原發病或用藥史； ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義，在正常情況下，當細胞外液處于低滲狀態，
關于抗利尿激素分泌失調綜合征的病理生理介紹
由于AVP釋放過多， 且不受正常調節機制所控制 ， 腎遠曲小管與集合管對水的重吸收增加，尿液不能稀釋，游離水不能排出體外，如攝入水量過多，水分在體內潴留，細胞外液容量擴張，血液稀釋，血清鈉濃度與滲透壓下降。同時，細胞內液也處于低滲狀態，細胞腫脹，當影響腦細胞功能時，可出現神經系統癥狀。本綜合征一
抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷及鑒別
診斷 1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低鈉血癥，血鈉血漿滲透壓； ②尿鈉 L； ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高，血漿滲透壓20mmol/d； ④臨床上無脫水，水腫； 抗利尿激素分泌異常綜合癥 抗利尿激素分泌異常綜合癥 ⑤心臟
關于抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別介紹
低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣，低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥，所謂“假性”低鈉血癥，是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時，血漿中含水部分減少，而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分，因而所測得血鈉濃度下降，形成“假性”低鈉血癥，可見于高脂血癥、多發性骨髓瘤、干燥綜合征、巨球蛋白
抗利尿激素分泌失調綜合征的簡介
抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病導致體內抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)不適當分泌或腎臟對ADH的超敏而引起水潴留,稀釋
抗利尿激素分泌失調綜合征的概述
抗利尿激素分泌失調綜合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion ， SIADH） 是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素（ADH，即精氨酸加壓素AVP）分泌異常增多，血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透壓而言呈不適當的高水平
小兒抗利尿激素分泌異常綜合征的基本介紹
抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）是指當血漿滲透濃度、血鈉正常或低下時，抗利尿激素仍然持續分泌，導致自由水清除率降低、水潴留、低鈉血癥、低滲透壓血壓等一系列臨床表現的一種綜合征。
治療抗利尿激素分泌失調綜合征的相關介紹
一、病因治療及早治療原發病。藥物引起者需立即停藥，停藥后 SIADH 可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的 SIADH 常為一過性，隨著基礎疾病的好轉而消失。肺結核或肺炎經治療好轉， SIADH 常隨之恢復。由于惡性腫瘤所致的 SIADH 患者，經手術切除、放射治療或化學治療后，SIADH可減輕或
抗利尿激素(ADH)分泌減少的病因及診斷
病因 血液稀釋，晶體滲透壓降低，是抗利尿素分泌減少的原因。 診斷 調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。
抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷
1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低鈉血癥，血鈉血漿滲透壓； ②尿鈉 L； ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高，血漿滲透壓20mmol/d； ④臨床上無脫水，水腫； ⑤心臟，腎臟，肝臟，腎上腺，甲狀腺功能正常。 2.此外，張天錫(19
抗利尿激素(ADH)分泌減少的病因及診斷
病因 血液稀釋，晶體滲透壓降低，是抗利尿素分泌減少的原因。 診斷 調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。