糙皮病心的鑒別診斷
糙皮病心要與甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病等鑒別。 甲狀腺功能亢進性心臟病 過量的甲狀腺激素直接和(或)間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態,引起甲狀腺功能亢進性心臟病,導致心臟功能不全,與本病頗為相似。但甲亢性心臟性心臟病可有多種心律失常,尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外,甲亢性心臟性心臟病第一心音亢進,并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而糙皮病心第一心音減弱,且有營養缺乏史以及維生素B1試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。 貧血性心臟病 嚴重而長時間的貧血引起血氧供應不足,心率代償性加快,周圍循環阻力降低,可導致高排血量狀態,需與本病進行鑒別。但貧血性心臟病患者具有嚴重貧血史,并存有嚴重貧血的實驗室改變,經糾正貧血治療后,臨床表現可獲緩解。此外,貧血性心臟病患者第一、二心音增強,均有助于糙皮病心的鑒別。......閱讀全文
糙皮病心的病因
維生素B1缺乏是腳氣性心臟病的病因,常見于:①長期食用精白米或米飯洗蒸不當者;②慢性胃腸炎吸收不良者;③長期營養缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。
糙皮病心的病理
維生素B1缺乏常罹及神經系統和心血管系統:以神經系統病變為主,無充血性心力衰竭者稱為干性腳氣病;以心血管病變為主,出現充血性心力衰竭者稱為濕性腳氣病。干性腳氣病侵犯周圍神經,為非炎癥性髓鞘變性。嚴重者侵犯中腦上部、中腦導水管周圍灰質、丘腦下部、第三腦室、第四腦室和小腦,表現為血管擴張、血管增生、
糙皮病心的診斷
攝入缺乏維生素B1飲食3個月以上,或有長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及透析病人,短期內出現心臟擴大、體循環靜脈壓升高、水腫,無其他心臟病證據者應疑及本病。可同時伴有或不伴有周圍神經炎和糙皮病。血轉酮醇酶活性下降。補充維生素B1后心臟縮小,水腫消失,血轉酮醇酶活性上升,則進一步確診為糙皮病心。
糙皮病心的治療
維生素B1缺乏癥一旦診斷成立或疑及糙皮病心,即應給予治療。除改善飲食營養外,推薦口服維生素B1 10mg,3次/d;同時給予治療劑量的煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12。濕性腳氣病應肌內注射維生素B1 50mg,2次/d,連續7~10天,以后改為口服。濕性腳氣病經維生素B1治療后心臟迅速
糙皮病心的介紹
維生素B1缺乏是腳氣性心臟病的病因,常見于長期食用精白米或米飯洗蒸不當者;慢性胃腸炎吸收不良者;長期營養缺乏者;慢性消耗性疾病者;慢性酒精中毒者。 糙皮病心可并發充血性心力衰竭、心源性休克等,但較少見。 糙皮病心要與甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病等鑒別。 維生素B1缺乏癥一旦診斷成立
糙皮病心的發病機制
維生素B1轉變為TPP后,作為輔酶參與丙酮酸脫氫和α-酮戊二酸氧化脫羧過程。維生素B1缺乏減少丙酮酸轉化為乙酰輔酶A,減少α-酮戊二酸轉化為琥珀酸輔酶A,最終損傷糖的氧化磷酸化過程,使高能磷酸鹽生成減少,造成神經系統和心肌能量供應不足。 濕性腳氣病表現為高心排血量心力衰竭的機制尚不明確,可能與
糙皮病心的輔助檢查
心電圖檢查 糙皮病心病人的心電圖可正常也可異常,但無特異性改變。表現為竇性心動過速,QRS波低電壓,T波倒置,電軸右偏。晚期Q-T間期延長。 胸部X線檢查 胸部X線檢查常可見心臟擴大,肺淤血和胸腔積液。 心導管檢查 心導管檢查常表現為右心房壓升高,肺嵌頓壓升高,心排血量增加,左心室射血
糙皮病心的鑒別診斷
糙皮病心要與甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病等鑒別。 甲狀腺功能亢進性心臟病 過量的甲狀腺激素直接和(或)間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態,引起甲狀腺功能亢進性心臟病,導致心臟功能不全,與本病頗為相似。但甲亢性心臟性心臟病可有多種心律失常,尤以期前收縮、心房顫動及心房
糙皮病心的臨床表現
干性腳氣病 干性腳氣病表現為上升性對稱性周圍神經炎,感覺和運動障礙,肌力下降,肌肉酸痛尤以腓腸肌為著,部分病例發生足垂癥及趾垂癥,行走時呈跨閾步態。腦神經中迷走神經受損最為嚴重,其次為視神經、動眼神經、展神經和前庭蝸神經。重癥病例可見出血性上部腦灰質炎綜合征或腦性腳氣病(Wernicke腦病)
糙皮病心的流行病學
我國祖先對維生素Bl缺乏病(腳氣病或糙皮病,beriberi)早有認識,隋唐時期即有“久食白米發生腳氣病”的記載。唐代孫思邈將腳氣病分為“腫、不腫及腳氣入心”3種類型。19世紀出現的先進的碾米技術使米麥中維生素B1大量喪失,精碾白米中維生素B1含量僅為糙米的1/3,Blankenhom(1940
糙皮病心的病因及發病機制
病因 維生素B1缺乏是腳氣性心臟病的病因,常見于:①長期食用精白米或米飯洗蒸不當者;②慢性胃腸炎吸收不良者;③長期營養缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。 發病機制 維生素B1轉變為TPP后,作為輔酶參與丙酮酸脫氫和α-酮戊二酸氧化脫羧過程。維生素B1缺乏減少丙酮酸轉化為乙酰輔酶
糙皮病心的發病機制及病理
發病機制 維生素B1轉變為TPP后,作為輔酶參與丙酮酸脫氫和α-酮戊二酸氧化脫羧過程。維生素B1缺乏減少丙酮酸轉化為乙酰輔酶A,減少α-酮戊二酸轉化為琥珀酸輔酶A,最終損傷糖的氧化磷酸化過程,使高能磷酸鹽生成減少,造成神經系統和心肌能量供應不足。 濕性腳氣病表現為高心排血量心力衰竭的機制尚不
糙皮病心的實驗室檢查
1.測定全血或紅細胞轉酮醇酶(transketolase)活性,是診斷維生素B1缺乏較為可靠的指標。若給予硫胺二磷酸鹽后該酶活性增加15%,則提示體內維生素B1缺乏。 2.維生素B1缺乏病病人血丙酮酸含量(正常值57~125μmol/L)和乳酸濃度升高。
糙皮病心的流行病學及病因
流行病學 我國祖先對維生素Bl缺乏病(腳氣病或糙皮病,beriberi)早有認識,隋唐時期即有“久食白米發生腳氣病”的記載。唐代孫思邈將腳氣病分為“腫、不腫及腳氣入心”3種類型。19世紀出現的先進的碾米技術使米麥中維生素B1大量喪失,精碾白米中維生素B1含量僅為糙米的1/3,Blankenho
糙皮病心的臨床表現及并發癥
臨床表現 干性腳氣病 干性腳氣病表現為上升性對稱性周圍神經炎,感覺和運動障礙,肌力下降,肌肉酸痛尤以腓腸肌為著,部分病例發生足垂癥及趾垂癥,行走時呈跨閾步態。腦神經中迷走神經受損最為嚴重,其次為視神經、動眼神經、展神經和前庭蝸神經。重癥病例可見出血性上部腦灰質炎綜合征或腦性腳氣病(Werni
皮糙“肉”不糙,糙米好處真不少
《詩經》云:“十月獲稻,為此春酒”。一畦畦綠油油的水稻,一陣陣淡淡的稻香撲鼻而來,當稻穗開始垂下,金黃飽滿的時候,水稻也就完成了它的使命,經過收割加工,最終成為我們的盤中餐。水稻是一年生禾本科草本作物,喜歡在溫暖、潮濕的地方生長,是我國長江流域及其以南地區最主要的糧食作物,也是中國人餐桌上不可
膿皮病的概述
為鏈球菌和葡萄球菌引起的 常見的 皮膚感染,多發于兒童。本病在炎熱、潮濕的夏天,特別是居住擁擠和衛生情況不良時更多發生。 本病患者有一定的特殊體質,即自身的免疫力較差
膿皮病的治療
在感染發生前,可局部使用抗生素類治療被昆蟲叮咬處,或擦傷、裂傷處。一旦感染發生,應就醫,服抗生素治療。應該注意的是 細菌培養一般是幾種細菌混合感染,抗生素使用一般很難控制,應當及時的選擇中醫治療,防止病情的進一步擴大。 在發現此患者時應該及時的隔離處理,防止其它人感染。
糙面測厚儀試驗步驟
糙面測厚儀試驗步驟在指定的標準實驗室環境條件下對狀態調節好的試樣進行試驗。通過對基點上的壓力點施加特定的力(沒有放置試樣),對測量尺進行清零或者記錄初始的非零讀數。升起壓力點并插入試樣。當將壓力點慢慢地與試樣接觸時,調整試樣的位置以便測量器點位于糙面的突起之間的凹陷處的“低點”或“低谷”,獲得局部z
面部膿皮病的介紹
面部膿皮病是一種以穿鑿性、化膿性結節為特征的急性炎癥性皮膚病。好發于健康的年輕女性。面部急性腫脹,形成痛性結節,繼而形成竇道,竇道口通常流出黃色或綠色黏稠膿液,穿鑿性損害和竇道導致線狀膿腫和結痂,在正常皮膚和損害之間有明顯的分界線。面部、頰部和前額均可受累。此病有時像聚集性痤瘡,但沒有黑頭。如不
類癌綜合癥的癥狀和體征介紹
最常見和最早出現的體征是皮膚潮紅,典型的是在頭部和頸部,常在激動后,攝入食物,熱水及酒精后出現,有較強烈的皮膚顏色變化,可從蒼白色或紅斑到紫色,腸痙攣伴有再發性腹瀉為病人的主訴,一些病人有腸吸收不良綜合征,許多病人發展至右心纖維化,引起肺動脈狹窄和三尖瓣反流.據報道,支氣管類癌的病人有左心損,但
下疳樣膿皮病的介紹
本病為出現在兒童或成人面部或生殖器的硬下疳樣損害。1934年,Hoffman首次描述本病。1957年,Frain-Bell報道了3例,他認為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌可能是病因。但其他細菌如不典型的抗酸桿菌、大腸埃希菌或病毒也不能除外。
下疳樣膿皮病的癥狀
最初損害可以是丘疹、膿皰或水皰,很快形成鈕扣樣潰瘍,周圍硬而卷起。眼瞼最常受累,其次為陰莖冠狀溝處。潰瘍基底覆蓋有漿液性或膿性分泌物,周圍有狹小的紅暈。損害硬度如軟骨,有觸痛,與其下組織不粘連,亦可先出現硬結,然后糜爛、潰瘍。有時可有局部淋巴結腫大。皮損可在1~2周內不變,以后速愈形成瘢痕。病程
下疳樣膿皮病的檢查
下疳樣膿皮病應該做哪些檢查? 組織病理:整個表皮層呈現炎癥反應,其中充滿淋巴細胞、漿細胞、成纖維細胞和肥大細胞,也可有嗜酸粒細胞。真菌及桿菌的特殊染色為陰性。 除了可以培養出金黃色葡萄球菌外,其他真菌或病毒培養為陰性,未發現過梅毒螺旋體、梅毒血清反應陰性。
膿皮病的臨床表現
細菌引入皮膚后1-3天出現癥狀,開始為皮膚的 紅斑或腫塊,患部疼痛癥狀嚴重,隨著疾病的發展,出現膿皰,膿排出后結痂,可有搔癢。痊愈一般不留疤痕。如抓患處可向其他部位迅速播散。
厚皮性骨膜病的病因
原發性厚皮性骨膜病可能為常染色體顯性遺傳;繼發性厚皮性骨膜病常繼發于各種慢性及惡性腫瘤性疾病,又稱過度增生性骨關節病。
面部膿皮病的病理病因
本病病因目前尚不清楚,但酒渣鼻可能是一個重要先決條件,甚至有人認為本病是酒渣鼻的嚴重炎癥形式。膿液中常可培養出凝固酶陽性的葡萄球菌。
面部膿皮病的癥狀體征
面部急性腫脹,形成痛性結節,繼而形成竇道,竇道口通常流出黃色或綠色黏稠膿液,穿鑿性損害和竇道導致線狀膿腫和結痂,在正常皮膚和損害之間有明顯的分界線。面部、頰部和前額均可受累。此病有時像聚集性痤瘡,但沒有黑頭。如不治療可持續數周到數個月,引起瘢痕。
如何診斷壞疽性膿皮病?
診斷主要依賴于臨床表現。炎性丘疹、膿皰、結節,迅速形成潛行性潰瘍,劇烈疼痛,應考慮本病。組織病理對本病無診斷意義。需與其他原因引起的潰瘍性疾病如皮膚結核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝桿菌感染、增殖性膿皮病等鑒別。同時應進行全身性檢查,以明確是否伴有潛在性內在疾病。
什么是著色性干皮病?
著色性干皮病是一種常染色體隱性遺傳性皮膚病,發病率約1:25萬,特征是UV照射后DNA損傷不能修復。患者對日光高度敏感,有畏光現象。光暴露部位皮膚萎縮、大量的雀斑樣色素加深斑,繼而出現新生物,可有多系統累及,許多患者可伴有眼球、神經系統等病變。