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作為血液科醫生，工作中幾乎每日都會有病人輸血，而輸血后患者是否就一定能達到理想輸注效果，緩解燃眉之急呢？近段時間我們就遇上不少此類輸血后，尤其是輸血小板后，血小板計數仍然不升，出血仍不能有效停止的情況。“血小板無效輸注”這個結論也成了近來我們反復與病人及家屬交代的內容。那么就讓我們一起來學習了解下關于血小板無效輸注。首先什么叫血小板無效輸注？一般認為：患者在連續兩次接受足夠劑量的血小板輸注后，仍處于無反應狀態，發生率約30%-70%，即：臨床出血表現未見改善；血小板計數未見明顯增高，有時反而會下降；輸入的血小板在體內存活期很短；血小板增高指數（CCI）和血小板恢復百分率（PPR）未能達標等。CCI=（輸后血小板計數－輸前血小板計數）×體表面積（m2）/輸入的血小板總數（1011），公式中血小板計數單位為109/L,輸后計數為輸后1小時測量值。體表面積（m2）＝0.0061×身高（cm）＋0.0128×體重(kg)-0.01529......閱讀全文
作為血液科醫生，工作中幾乎每日都會有病人輸血，而輸血后患者是否就一定能達到理想輸注效果，緩解燃眉之急呢？近段時間我們就遇上不少此類輸血后，尤其是輸血小板后，血小板計數仍然不升，出血仍不能有效停止的情況。“血小板無效輸注”這個結論也成了近來我們反復與病人及家屬交代的內容。那么就讓我們一起來學習了解下關
血小板輸注適用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成為各種血液病及腫瘤患者放﹑化療的有效支持療法，但患者在多次輸血（全血﹑紅細胞﹑白細胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易產生血小板相關抗體，導致血小板輸注無效（PTR）。我們結合
4 治療與預防 血小板無效輸注的治療，可針對不同病因采用不同的方法，非免疫因素以治療原發病為主，如抗感染，脾切除術，以及增加血小板的輸入量來提高輸注效果。免疫因素則以預防為主，可用去除白細胞制品，治療方
2.4 藥物抗體 當患者輸注血小板而出現不明原因的PTR時，在排除其它影響因素外，應考慮藥物致敏產生抗體的可能，一般患者在血小板減少癥前有用相關藥物史，停藥后，即可得到改善，再次使用該藥可出現血小板減少癥狀。可以引起藥物過敏性血小板減少癥的常見
血小板輸注適用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成為各種血液病及腫瘤患者放﹑化療的有效支持療法，但患者在多次輸血（全血﹑紅細胞﹑白細胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易產生血小板相關抗體，導致血小板輸注無效（PTR）。我們結合
表1引發藥物性血小板減少癥的常見藥物 藥物類別 常見藥物 其他藥物 肝素 低分子量肝素 抗瘧藥 奎寧，奎尼丁 血小板抑制劑 阿昔單抗，依替巴肽，替羅非班
4.3 大劑量丙種球蛋白靜注 大劑量靜注丙種球蛋白可提高60%以上自身免疫性血小板減少患者的血小板計數，缺點是僅可觀察到患者血小板增加率的改善，而對嚴重同種免疫的患者很少有效。此法費用高，療效時間短，不宜常規使用，但遇到危及生命的出血時可考
患者血小板輸注無效是輸血服務面臨的一個挑戰。針對血小板組織相容性抗原（MHC）、ABO血型抗原和人血小板抗原-1的抗體歷來被認為是引起血小板輸注無效的原因。然而，其他潛在的原因也可導致血小板輸注無效。近期，在一項發表在Blood雜志上的研究中，研究組將健康小鼠與抗體抑制B細胞缺陷小鼠的血小板輸注無效
隨著輸血醫學的迅速發展，成分血的比率大幅度提高，尤其是血小板的應用飛速發展，已成為現代成分輸血的重要內容。輸注血小板制品是臨床上治療因血小板數量減少或功能異常而致出血的重要措施之一，輸注效果是臨床醫生的關注點。下面就血小板輸注無效的原因及對策，在總結文獻資料的基礎上作一簡要概述。1 血小板
血小板輸注的指征： 骨髓功能衰竭（由于疾病、有細胞毒性的治療和照射） 在沒有其他的危險因子的情況下，病人需要血小板輸注的臨界值為10x109/l ，這一臨界值與更高的臨界值一樣安全。危險因子包括敗血癥、同時使用抗生素或其他不規則出血（A 等，Ⅰb 級）