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4 治療與預防 血小板無效輸注的治療，可針對不同病因采用不同的方法，非免疫因素以治療原發病為主，如抗感染，脾切除術，以及增加血小板的輸入量來提高輸注效果。免疫因素則以預防為主，可用去除白細胞制品，治療方面可靜脈輸注免疫球蛋白，選擇配合性血小板輸注。 4.1 去除白細胞 血小板保存過程中，會產生活性物質如組胺、多種細胞因子，其主要來自于血小板中的白細胞，這些活性物質隨保存時間延長而增多，隨之發熱反應的發生率也增高，降低血小板輸注療效。另外HLA抗原主要存在于白細胞上，以淋巴細胞膜表面濃度最高，去白細胞能有效防止初次同種免疫，避免HLA抗體的發生。應用白細胞濾器可將每單位血小板中混雜的白細胞數降至5×106以下。如果降低白細胞的輸入數量，可減少HLA抗體同種免疫......閱讀全文
血小板輸注 血小板輸注是指針對血小板數量或功能異常的患者進行的血小板輸注，以達到止血或預防出血的目的。 一、輸注血小板的適應證 是否要輸注血小板的適應證根據患者病情、血小板的計數和功能以引起血小板減少的原因來綜合考慮。根據血小板輸注的目的不同，臨床上又分治療性血小板輸注和預防性血小板輸注。
對于不相合的紅細胞輸注，人們肯定不能容忍；而對于不相合的血小板輸注，人們確認為是常規。之所以人們認為血小板可以輸注異型的，是因為很多人甚至是醫生都認為，血型主要是指紅細胞血型，而血小板是沒有血型區分的。那么，血小板可以輸注異型的嗎？一個真實的臨床場景我們先來看一個真實的臨床場景：A醫生：患兒血小板低
13. 血小板輸注無效血小板輸注無效的特征是多次輸血小板均未取得滿意效果。有些病人可能有一次輸血小板效果不好，而以后幾次效果不錯。只有在 2 次及 2 次以上輸血小板效果都不好，才能診斷為血小板輸注無效。14. 血小板輸注無效的原因有多種原因可以導致血小板輸注效果不佳，可以分為免疫和非免疫兩類。主要
作為血液科醫生，工作中幾乎每日都會有病人輸血，而輸血后患者是否就一定能達到理想輸注效果，緩解燃眉之急呢？近段時間我們就遇上不少此類輸血后，尤其是輸血小板后，血小板計數仍然不升，出血仍不能有效停止的情況。“血小板無效輸注”這個結論也成了近來我們反復與病人及家屬交代的內容。那么就讓我們一起來學習了解下關
血小板輸注是預防和治療血小板減少或血小板功能缺陷所導致出血癥狀的主要措施，也是當今臨床血液病、腫瘤和外科手術等的重要支持療法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容輸注患者的血循環中血小板恢復程度低于同型輸注的患者以來，血小板治療性輸注已有50 多年的歷史，目前全世界每年的血小板輸注量已達1
在《O型血可以輸注A型血小板嗎？》一文中，我們學習到不僅紅細胞有血型，血小板也同樣有血型，血小板輸注應盡量依據同型輸血的原則。血小板異型輸血會增加血小板輸注無效癥的發生風險，且異型輸注次數越多，病情越嚴重。同時，我們也提到，由于血小板壽命短，血小板制劑短缺，且考慮到臨床上需要輸血的緊迫性，有時候輸注
患者57歲女性，因“十二指腸憩室切除+十二指腸吻合術”后“吻合口瘺、腹腔感染，繼發重癥感染（血行、肺、腹腔）”入ICU治療。自感染后患者血小板急速下降（由術前的190×10(9次方)/L直降到感染后的30×10(9次方)/L以下），予巨和粒以刺激血小板生成，效果并
隨著輸血醫學的迅速發展，成分血的比率大幅度提高，尤其是血小板的應用飛速發展，已成為現代成分輸血的重要內容。輸注血小板制品是臨床上治療因血小板數量減少或功能異常而致出血的重要措施之一，輸注效果是臨床醫生的關注點。下面就血小板輸注無效的原因及對策，在總結文獻資料的基礎上作一簡要概述。1 血小板
血小板減少患者，病情嚴重的情況下，需要輸注血小板治療，這是臨床上主要的治療方式之一。嚴重的血小板減少而出血的病人，或血小板低于15×10 9/L時，通常需要輸血小板。 成年人每次輸注10個單位的血小板或單采血小板1袋，根據血小板的變化和病情，每3—
血小板輸注適用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成為各種血液病及腫瘤患者放﹑化療的有效支持療法，但患者在多次輸血（全血﹑紅細胞﹑白細胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易產生血小板相關抗體，導致血小板輸注無效（PTR）。我們結合
血小板輸注適用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成為各種血液病及腫瘤患者放﹑化療的有效支持療法，但患者在多次輸血（全血﹑紅細胞﹑白細胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易產生血小板相關抗體，導致血小板輸注無效（PTR）。我們結合
11. 輸注給成人預防性輸注血小板時，推薦使用 1 個單位的成人治療劑量。如果不出現血小板輸注無效，這將使體內血小板水平增加 20x109/l。當血小板用于治療活動性出血，可能需要更大劑量；血小板輸注的劑量和頻率取決于個體情況，無法提供通用建議。以下推薦均為 C 等，Ⅳ級：11.1 對血小板的檢查醫
【摘要】 目的 探討新鮮血小板的臨床應用效果，以彌補急救時新鮮血小板供應不足。方法 采用機采新鮮血小板與冰凍血小板臨床輸注療效分析，隨機分為2組對照，觀察血小板輸注前后的臨床體征及血小板計數。結果 2組療效分析，機采新鮮血小板組療效優于新鮮冰凍血小板組。結論 機采
成分血制品血小板對于腫瘤患者來說并不陌生，在化療期間血小板減低時常需要靠輸注血小板幫患者度過難關，但是在我們今天要說這位患者身上，血小板卻怎么輸都不“靈”了。這是一位在我院就診的60歲肺癌患者，由于進行化療血小板持續下降，醫生便每天申請輸注一個治療量血小板。可連續輸了五天之后，患者血小板沒有預想中的
安全、及時、有效是臨床輸血的原則。隨著科學技術的進步和人民生活水平的提高，人們更重視血液質量、輸血療效和輸血安全。近代醫學研究表明［1］，血液中非治療性成分，如白細胞，被視為是一種污染物，其在輸血中的不良作用逐漸為臨床所重視，如同種異體輸注會產生白細胞抗體，而白細胞抗體會引起一系列副作
廣州血液中心臨床輸血研究所18日向新聞媒體披露，廣州在臨床輸血研究方面取得重大突破，成功發現了CD36抗體引起血小板輸注無效的病例。據悉，這種病例在中國未曾有過報道，世界上第一例報道是在1989年。 據廣州血液中心臨床輸血研究所主任葉欣介紹，此次病例是6月在廣州市某醫院給一名白血病患兒輸注血小
【摘要】 目的 探討微柱凝膠免疫分析技術(MGIA)在檢測血小板抗體中的應用價值。方法 采用微柱凝膠免疫分析技術分別對146例血液病患者(實驗組)和87例健康體檢者(對照組)進行血小板抗體檢測。結果 146例患者中檢出
血小板輸注的指征：骨髓功能衰竭（由于疾病、有細胞毒性的治療和照射）在沒有其他的危險因子的情況下，病人需要血小板輸注的臨界值為 10x109/l ，這一臨界值與更高的臨界值一樣安全。危險因子包括敗血癥、同時使用抗生素或其他不規則出血（A 等，Ⅰb 級）。對沒有任何危險因素的病人，如果擔心同種免疫產生血
4.5 新生兒用血小板除前面的要求外還應外加：成分應當不含具有臨床意義的不規則血型抗體，包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必須為 CMV 陰性。成分由一袋單采血小板用密閉系統分裝而成（通常分成 4 份）。成分血小板含量 >40x109/l。在標簽上額外注明“新生兒使用血小板”。4.6 宮內輸注
5.2 推薦根據以上的研究，本指南有以下建議；這些建議與目前血小板輸注標準委員會（1998）和美國臨床腫瘤學會指南（Schiffer 等 2001）的規定一致：在沒有其他的危險因子的情況下，病人需要血小板輸注的臨界值為 10x10109/l 這一臨界值與更高的臨界值一樣安全。危險因子包括敗血癥、同時
骨髓功能衰竭（由于疾病、有細胞毒性的治療和照射） 在沒有其他的危險因子的情況下，病人需要血小板輸注的臨界值為 10x109/l ，這一臨界值與更高的臨界值一樣安全。危險因子包括敗血癥、同時使用抗生素或其他不規則出血（A 等，Ⅰb 級）。 對沒有任何危險因素的病人，如果擔心同種免疫
ABO血型不相同的血小板輸注可以分為主側ABO血型不相容的血小板輸注、次側ABO血型不相容的輸注和同時存在主次側不相容的輸注3類。推薦使用ABO血型不相同的血小板輸注的原則 血小板輸注應首選與受血者ABO和RhD血型同型血小板，由于血小板
表1引發藥物性血小板減少癥的常見藥物 藥物類別 常見藥物 其他藥物 肝素 低分子量肝素 抗瘧藥 奎寧，奎尼丁 血小板抑制劑 阿昔單抗，依替巴肽，替羅非班
血小板(Plt)的數量或質量異常可引起止血功能障礙而發生出血性疾病，妊娠合并此類疾病在臨床并不少見，且此類疾病易引起孕婦流產、早產、胎兒及圍產兒死亡,產婦多部位出血等。 近年來，濃縮血小板在臨床治療中的應用日益廣泛，為防止分娩過程中的大出血和相關疾病的發生，筆者對8名產科患者給予濃縮血小板輸
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血，進而導致彌散性血管內凝血（disseminatedinravasular coagulatio
患者血小板輸注無效是輸血服務面臨的一個挑戰。針對血小板組織相容性抗原（MHC）、ABO血型抗原和人血小板抗原-1的抗體歷來被認為是引起血小板輸注無效的原因。然而，其他潛在的原因也可導致血小板輸注無效。近期，在一項發表在Blood雜志上的研究中，研究組將健康小鼠與抗體抑制B細胞缺陷小鼠的血小板輸注無效
現代輸血作為一項臨床實用技術，成功的挽救了無數傷病員的生命，是醫學史上重大事件之一。人們從對血液的早期認識，歷經無數艱難探索，從魯莽到文明，從經驗到科學，至到現代輸血新觀念不斷變革，經歷了漫長階段；了解其發展軌跡，吸取其間成敗經驗，將有助于推動輸血技術的進一步發展。 一、漫長中求索&nbs
上世紀70年代有人用離心法去除全血中的白細胞以減少輸血反應后，去白細胞技術也逐漸應用于各種血液制品的制備，現在去白細胞的紅細胞和血小板在歐美國家已廣泛應用。近年來去白細胞輸血臨床應用都表明，去白細胞輸血有減少同種異體輸血副作用的效果；避免非溶血性發熱性輸血反應的發生；防止HLA同種免疫和血小板輸注無
血小板輸注對預防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血是一種有效的治療手段［12］，血小板輸注還可降低腫瘤患者因放、化療后嚴重的骨髓抑制、血小板減少導致出血的病死率［3］。然而，多次輸注后血小板減少癥患者的血小板輸注無效 (PTR)的發生率可達30%～70%［4］，其原因與反復輸注
輸血治療是現代治療中的重要組成部分之一。目前在臨床用血異常緊張的現狀下應該嚴格掌握輸血的適應癥和不良反應，嚴格遵守輸血的規章制度。今天我們就來談談輸血反應。盡管目前成分輸血已被廣泛采用，輸血反應已明顯減少，但輸血仍非絕對安全。輸血反應是在輸血過程或結束后，因輸入血液或其制品或所用輸注用具而產生的不良