簡述兒童急性中耳炎的鑒別診斷
最主要的困難是對分泌性中耳炎和急性中耳炎的鑒別。分泌性中耳炎更為常見，有時合并病毒性上呼吸道感染，可以是急性中耳炎的發作序曲，也可以是其發作后遺癥。如果將兩者混淆，則會造成抗生素的不必要使用。......閱讀全文
簡述兒童急性中耳炎的鑒別診斷
最主要的困難是對分泌性中耳炎和急性中耳炎的鑒別。分泌性中耳炎更為常見，有時合并病毒性上呼吸道感染，可以是急性中耳炎的發作序曲，也可以是其發作后遺癥。如果將兩者混淆，則會造成抗生素的不必要使用。
如何診斷兒童急性中耳炎？
對AOM的確診須滿足三個標準：迅速發生的病史，中耳滲液的存在，以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診，同時可由鼓室壓力圖和（或）聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。 嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括：外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難
簡述兒童急性中耳炎的臨床表現
AOM的患兒一般表現為迅速發作的癥狀和征象，如耳痛（嬰兒表現為撕扯自己的耳朵），1歲以內嬰兒則表現為易激怒、耳漏和（或）發熱。有些前瞻性的研究結果顯示，90%的AOM患兒可出現前述表現，同時，72%沒有患急性中耳炎的急性上呼吸道感染患兒也具有這些臨床特征。除了耳漏外，其他表現均是非特異性的，常和
關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹
較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯，根據病史及臨床表現，診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴，且常有嚴重的全身癥狀，局部體征不明顯，診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時，必須仔細的作耳部檢查，必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
兒童急性中耳炎建議
? 隨機臨床試驗已證實，抗菌藥物治療急性中耳炎（AOM）是有效的。然而，其緩解癥狀的效果究竟如何。有研究提出，有顯著癥狀的兒童急性中耳炎患者治療應限制抗菌藥物的使用。除了緩解癥狀，抗菌藥物治療可能對于減輕聽力受損也是非常重要的。??? 在兒童早期，中耳積液（MEE）可致傳導性聽力喪失，并可致言語發育
急性化膿性中耳炎的鑒別診斷
1.外耳道癤外耳道癤是外耳道軟骨部皮膚的局限性急性化膿性炎癥，主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛，張口、咀嚼時尤甚，常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高。因外耳道無黏液腺，故當分泌物為黏液膿性時，提示病變在中耳而不在外耳道，或不僅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退
怎樣預防兒童急性中耳炎？
在嬰幼兒時期，改善嬰兒護理中心的護理模式可以減少呼吸道感染的發生率，從而可以顯著減少復發性AOM的發病率。最初6個月的懷抱式哺乳似乎可以預防AOM早期癥狀的進展，要盡量避免仰臥式奶瓶哺乳，在孩子6～12個月時，避免鎮靜劑的應用及避免接觸二手煙，均可有效減少嬰幼兒AOM的發生。
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然，多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀，胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒，起病急，
兒童急性中耳炎的基本介紹
急性中耳炎（Acute Otitis Media, AOM）是中耳黏膜的急性炎性疾病，是一種最常見的兒童感染性疾病，也是48小時內突然發作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分為急性分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎。
兒童急性中耳炎的病因分析
AOM的常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌：其中從25%～50%的AOM患兒中耳積液中發現肺炎鏈球菌，15%～30%為流感嗜血桿菌，而黏膜炎莫拉菌為3%～20%。也有少數病例由病毒單獨感染引起，約為5%～15%。還有1%～15%的病例報道未發現病原體，這可能是早期文獻報道中病毒感
簡述急性重型肝炎的鑒別診斷
本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于急性非化膿性中耳炎的鑒別診斷
1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙，中耳氣壓傷、中耳病毒感染及變態反應等引起多見于兒童。 2.主要癥狀為耳悶、阻塞感、自聲增強、聽力減退和耳鳴。 3.早期鼓膜內陷、失去光澤，鼓室積液時鼓膜呈淡黃色、有液平面或水泡。 4.聽力檢查一般為傳導性聾、有時為混合性聾。 5.聲阻抗檢查：聲順偏低
治療兒童急性中耳炎的相關介紹
1.觀察 對單純的AOM，在年齡、病情和隨訪依從性的情況下，可不使用抗生素進行觀察，對合適的患兒推遲48～72小時進行抗生素治療。對于伴有高危因素的患兒，如解剖異常（唇腭裂等）、遺傳異常（Down綜合征等）、免疫缺陷及植有人工耳蝸等，30天內復發的急性中耳炎和潛在慢性中耳炎的急性發作者，以及隨
簡述兒童中耳炎的發病機制
大部分兒童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障礙，咽鼓管一端開口于鼻腔后方鼻咽部的側面，另一開口位于中耳腔，正常情況下咽鼓管的開放維持中耳炎的正常壓力，同時咽鼓管的纖毛運動將中耳腔的液體和細菌排出中耳炎。當鼻腔鼻咽部病變時，咽鼓管口受壓，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。兒童咽鼓管較成人短、平，咽鼓管
簡述急性蜂窩織炎的鑒別診斷
1.丹毒 溶血性鏈球菌侵入皮膚及網狀淋巴管引起的感染。局部表現為絳紅色斑塊，指壓后退色，皮膚輕度水腫，邊緣稍隆起，界線清楚。感染蔓延迅速，但不化膿，很少有組織壞死，易反復發作。下肢反復發作者，可有皮下淋巴管阻塞。 2.壞死性筋膜炎 常為需氧菌和厭氧菌混合感染。發病急，全身癥狀重，而局部癥狀
簡述急性心肌梗塞的診斷與鑒別診斷介紹
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
簡述急性黃疸型肝炎的鑒別診斷
急性無黃疸型乙型肝炎與急性黃疸型乙型肝炎比較，臨床表現有以下特征： 1.起病較緩，病史不明確 在查體或驗血中才發現肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。 2.常以消化道癥狀就診 近期內乏力，出現消化道癥狀，如食欲減退，惡心厭油，腹脹便
分泌性中耳炎的鑒別診斷
1.急性中耳炎 嬰幼兒及兒童分泌性中耳炎應與急性中耳炎相鑒別。急性中耳炎治療不徹底或遷延不愈可轉換為分泌性中耳炎。多病程較短，患者可有劇烈耳痛、耳流膿等癥狀，分泌性中耳炎多病程較長，多以耳悶為主要癥狀，耳痛呈間斷性，較輕，甚至無耳痛表現。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病變 典型的鼻咽癌早期癥狀
分泌性中耳炎的鑒別診斷
1.急性中耳炎 嬰幼兒及兒童分泌性中耳炎應與急性中耳炎相鑒別。急性中耳炎治療不徹底或遷延不愈可轉換為分泌性中耳炎。多病程較短，患者可有劇烈耳痛、耳流膿等癥狀，分泌性中耳炎多病程較長，多以耳悶為主要癥狀，耳痛呈間斷性，較輕，甚至無耳痛表現。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病變 典型的鼻咽癌早期癥狀
兒童急性淋巴細胞性白血病的鑒別診斷
臨床診斷ITP再生障礙性貧血、粒細胞減少癥傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病，當不能肯定除外白血病時即應及時作骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。 應與下列疾病進行鑒別： 1.類白血病反應外周血白細胞增多顯著增多和(或)出現幼稚白細胞者稱為類白血病反應，通常有感染中毒、腫瘤、
兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的病因
1.小兒咽鼓管較成人者短、平而寬，咽口位置較低，鼻咽部分泌物及細菌等微生物易經此侵入中耳；哺乳體位不當或乳汁流出過急，乳汁可經咽鼓管進入中耳。 2.機體抵抗力差，感染各種傳染病（如麻疹、猩紅熱、百日咳等）的機會較多。 3.咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁杯酒戈矛體隱窩可隱藏細菌和
簡述小兒急性中耳炎的臨床表現
1、全身癥狀重，如急性病容，發熱，脈速。 2、嬰幼兒由于鼓膜厚，中耳炎不易穿孔，鼓膜無顯著紅腫。2歲以內應注意腦膜刺激征的出現。2歲內一般不會發生急性化膿性乳突炎，主要由于2歲時小兒乳突氣房開始發育。兒童常表現為搖頭，哭鬧，耳痛（嬰兒表現為撕扯自己的耳朵，1歲內表現為耳漏、發熱）。 3、耳鏡
關于急性卡他性中耳炎的診斷檢查
1.病史 注意有無上呼吸道感染、急性傳染病史(如麻疹、猩紅熱、百日咳等)、鼻部疾病，有無耳悶、耳鳴、耳痛、聽力減退、自聽增強等癥狀。 2.體檢 ①注意鼓膜有無充血、增厚、腫脹及膨隆。初期鼓膜緊張部的毛細血管呈放射狀，且有擴張的血管沿錘骨柄伴行，炎癥發展后則全部鼓膜充血。注意鼓膜活動度，有無間
關于急性中耳炎的診斷和治療介紹
醫生應仔細檢查患耳才能作出診斷。若發現有膿液或其他分泌物應送實驗室檢查，確定感染微生物的種類。 可口服抗生素控制感染。羥氨芐青霉素對任何年齡組的感染都是首選藥物，亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢，抗組胺類藥物對有過敏反應者常很有用。若有嚴重的或持續性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉，鼓膜
兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的癥狀體征
與成人比較，兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床表現有以下特點： 1.全身癥狀較重，急性病容，倦怠，發熱，體溫達40℃以上，可發生驚厥。常伴消化道中毒癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。由于2歲以內小兒的巖鱗縫尚未閉合，中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯系，故中耳的急性化膿性中耳炎癥可影響鄰近硬腦
兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做出判斷，明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。
兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做出判斷，明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。
急性喉炎的鑒別診斷
1、聲帶良性病變 各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克層水腫、血管瘤、神經纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現為聲音嘶啞，伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長，病程通常超過3個月，間接喉鏡
簡述急性滲出性中耳炎的臨床表現
1.耳聾 患者多有耳內悶塞、聽力下降。 2.耳痛 可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續性，亦可為抽痛。 3.耳鳴 會有持續性低調耳鳴。 3.自聽過強 患者自己感覺說話聲音嗡嗡作響、回音響亮。 4.鼓膜變色 鼓膜松弛部或全鼓膜充血、內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向
急性化膿性中耳炎的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查耳周檢查可有乳突尖及鼓竇區輕微壓痛。小兒乳突區皮膚可出現輕度紅腫。耳鏡下可見鼓膜松弛部充血，緊張部周邊及錘骨柄區可見擴張的、呈放射性的血管。隨著病情進一步發展，整個鼓膜彌漫性充血、腫脹，向外膨出，其正常標志不易辨識。鼓膜穿孔大多位于緊張部。穿孔前，局部先出現一小黃點。穿孔伊始