關于胰腺假囊腫的預后介紹
胰腺假性囊腫的復發率為10%,外引流術的復發相對高一些。嚴重的術后出血較少見,主要見于胃囊腫吻合術總之,假性囊腫外科手術療效快并發癥少。許多病人后期出現慢性疼痛表現主要源于慢性胰腺炎。......閱讀全文
關于胰腺假囊腫的預后介紹
胰腺假性囊腫的復發率為10%,外引流術的復發相對高一些。嚴重的術后出血較少見,主要見于胃囊腫吻合術總之,假性囊腫外科手術療效快并發癥少。許多病人后期出現慢性疼痛表現主要源于慢性胰腺炎。
關于胰腺假囊腫的基本介紹
胰腺假性囊腫多繼發于急慢性胰腺炎和胰腺損傷,由血液、胰液外滲以及胰腺自身消化導致局部組織壞死崩解物等的聚積,不能吸收而形成,囊壁由炎性纖維結締組織構成,囊內無胰腺上皮層襯墊,因此稱為胰腺假性囊腫。
關于胰腺假囊腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 大約有半數病人出現血清淀粉酶升高和白細胞計數增多,膽道梗阻時膽紅素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持續升高3周以上,半數病人可能并發假性囊腫。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查 包括腹平片和胃腸鋇餐造影。①腹部平片 可見胃和結腸氣泡影移位,由于胰腺炎導致的鈣化,可偶見胰
關于胰腺假囊腫的鑒別診斷介紹
胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾,假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變為液性,提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%,術前應與胰腺假性囊腫鑒別。
關于胰腺假囊腫的病因分析
急性胰腺假性囊腫是指囊腫內容急性聚積而成的囊腫,多繼發于急性胰腺炎和胰腺損傷。急性胰腺炎的病因隨不同國家與地區而異,在國內膽石誘發的急性胰腺炎占多數,酗酒引起的較少;而歐美國家酒精性急性胰腺炎占多數,膽石性僅占10%。 慢性胰腺假性囊腫是在慢性胰腺炎基礎上因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的病因主
胰腺假囊腫的概述
胰腺假囊腫在臨床上并非罕見,多繼發于急慢性胰腺炎和胰腺損傷,由血液、胰液外滲以及胰腺自身消化導致局部組織壞死崩解物等的聚積,不能吸收而形成,囊壁由炎性纖維結締組織構成,囊內無胰腺上皮層襯墊,因此稱為胰腺假囊腫。
胰腺假囊腫的診斷
臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、腫塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷鶒。但僅診斷出胰腺囊腫是遠遠不夠的為指導治療,還應明確以下幾個問題。 1.確
如何診斷胰腺假囊腫?
臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。
胰腺假囊腫的臨床表現
胰腺假性囊腫的臨床表現特點主要是根據急性或慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫時,表現為病情鶒的延續病人處于急性胰腺炎的情況下而不能很快好轉,發熱、上腹部脹痛和壓痛腫塊腹脹、胃腸道功能障礙等;嚴重的可出現多種并發癥后期的病例,假性囊腫壁已經成熟,周圍的炎癥改變已經消退,此時臨床診斷的要點包括:①急性胰
胰腺假囊腫的并發癥
胰腺假囊腫的并發癥更多見于急性胰腺假囊腫。 1.囊內出血 胰周與上腹部許多較粗的血管常構成囊壁的一部分如胃左動靜脈,胃右動靜脈,脾動靜脈等,血管壁被激活的胰酶和感染侵蝕,可突然發生破裂出血病人可突然出現劇烈的持續性腹痛,腹部包塊急劇增大,且有刺激征,常表現內出血癥狀,很快進入休克狀態,B超可發
手術治療胰腺假囊腫的簡介
(1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于: ①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高; ②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;
胰腺假囊腫的實驗室檢查
大約有半數病人出現血清淀粉酶升高和白細胞增多膽道梗阻時膽紅素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持續升高3周以上,其中一半的病人可能并發假性囊腫。
簡述胰腺假囊腫的臨床表現
胰腺假性囊腫的臨床表現特點主要是根據急性或慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫時,表現為發熱、上腹部脹痛和壓痛、腫塊、腹脹、胃腸道功能障礙等;嚴重的可出現多種并發癥。 慢性胰腺假性囊腫多發生在慢性復發性胰腺炎的基礎上,當囊腫體積不很大,主要表現為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障礙
簡述胰腺假囊腫的并發癥
胰腺假性囊腫的并發癥更多見于急性胰腺假性囊腫。 1.囊內出血 胰周與上腹部許多較粗的血管常構成囊壁的一部分如胃左動靜脈,胃右動靜脈,脾動靜脈等,血管壁被激活的胰酶和感染侵襲,可突然發生破裂出血病人可突然出現劇烈的持續性腹痛,腹部包塊急劇增大,且有刺激征,常表現內出血癥狀,很快進入休克狀態。
非手術治療胰腺假囊腫的簡介
臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。 (1)內科治療 如伴急性胰腺炎,應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處于靜止狀態;維持水電解質平衡,進行
關于胰腺癌的預后介紹
胰腺癌是一高度惡性的腫瘤,預后極差。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約為4個月,接受旁路手術治療的病人生存期約7個月,切除手術后病人一般能生存16個月。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預后的關鍵,手術后應用放化療等輔助治療可提高生存率。對手術輔助化療并加用放療的患者,其2年生存率可達40%。
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的預后介紹
胰腺囊腺癌手術切除的愈后大多較好,遠期生存率遠優于胰腺癌。Mayo醫院20例胰腺囊腺癌病人的手術治療結果表明,行根治性切除和姑息性切除者的5年生存率分別為68%和14%。而在Warren報道的17例病人中,手術切除后5年和10年生存率分別為38%和23%。對于那些癌腫切除術后復發或轉移的病人,如
關于胰腺真性囊腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血常規可表現為白細胞計數增高,尤其在繼發感染時更加明顯。有時血糖也升高,尿糖陽性。大便中出現油滴,表示胰腺外分泌功能不足。在囊腫病例中,血清胰蛋白酶和血漿抗凝血酶也常可明顯升高,有助于胰腺囊腫的早期診斷。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查 ①腹部平片 對于大的囊腫,腹部平
關于胰腺囊腫的診斷和治療介紹
診斷 在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀,腹部捫及囊性包塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行檢查,結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。 治療 1.急癥手術 囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流手術(切開引流或囊袋縫合術),注
胰腺囊腫的基本介紹
胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤,由先天或后天因素引起。由于囊腫壓迫、囊腔內和(或)胰管高壓,患者可出現腹痛、消化系統癥狀、腹部包塊等臨床表現,因為胰腺實質的病變,可出現胰腺內外分泌功能不全。真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等,囊腫內壁覆有上皮。囊性腫瘤有囊性腺瘤和
關于先天性胰腺囊腫的癥狀介紹
1、疾病描述 胰腺假囊腫 是急慢性胰腺炎的并發癥,少數是由外傷或其他原因所引起。 2、癥狀體征 多繼發于胰腺炎或上腹部外傷后,上腹逐漸膨隆,腹脹.壓迫胃、 十二指腸引起惡心、嘔吐,影響進食。在上腹部觸及半球形、光滑、不移動的腫物,有囊 性感和波動。合并感染時有發熱和觸痛。 3、疾病病因
關于胰腺真性囊腫的簡介
胰腺真性囊腫較為少見,囊腫發生于胰腺內,囊內壁為腺管或腺上皮構成。胰腺真性囊腫較小者多無明顯癥狀,常表現為上腹部不適、飽脹,餐后加重,惡心嘔吐,食欲不振,以及腹瀉或大便秘結等。病人進食后因疼痛加重而產生的畏食心理等因素,可引起明顯消瘦、體重減輕。
關于甲狀舌管囊腫的預后介紹
甲狀舌管囊腫手術切除后可有一定的復發率,有研究報道Sistrunk手術的術后復發率為3%~5%,但也有報道稱復發率高達26.9%。術后復發者其再次復發率可達33%。大部分為乳頭狀癌,也有濾泡狀癌、鱗癌等。但關于其來源仍有爭議,有人認為是隱匿性甲狀腺癌擴散而來,也有人認為是起源于甲狀舌管囊腫壁內的
關于腦內表皮樣囊腫的預后介紹
腦內表皮樣囊腫屬良性腫瘤,術后一般恢復良好,如腫瘤能大部切除,一般復發較晚,可延至數年甚至數十年。術后并發癥的預防與處理是降低死亡率和致殘率的關鍵環節。囊腫的手術死亡率在20世紀前半葉高達70%,近年來隨著現代技術的進步,以及更愿意作囊腫次全切除,實際的手術死亡率幾乎不存在。
關于胰腺囊腺瘤的治療和預后介紹
1、治療 手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多數病人需行包括脾臟在內的胰體尾切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭十二指腸切除術。 2、預后 漿液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手術切除可長期生存。預后較好。
關于先天性胰腺囊腫的病理生理介紹
胰腺假囊腫的形成是由于胰管破裂,胰液流出積聚在網膜囊內. 刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜.但無上皮細胞,故稱為假囊腫。囊腫多位于 胰體尾部。囊腫增大產生壓迫癥狀。可繼發感染形成膿腫。也可破潰形成胰源性腹 水,或破向胃、結腸形成內瘺。
關于胰腺真性囊腫的病因分析
1.先天性囊腫 多見于小兒,系胰腺導管、腺泡的發育異常所致。 2.潴留性囊腫 是臨床上較為常見的一種真性囊腫,系由于各種不同原因所造成的胰管引流不暢、胰液潴留所致。常見的原因有胰管內結石、寄生蟲、腫瘤或胰腺周圍瘢痕收縮以及腫瘤壓迫所致的胰管狹窄或梗阻等。 3.退行性囊腫 因胰腺內出血或
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的預后介紹
漿液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手術切除可長期生存。有惡變的黏液性囊腺瘤惡性程度低,長海醫院報道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤惡變)手術切除后隨訪6個月~8年無復發征象,最長者術后8年仍健在 在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例漿液性囊腺瘤,7例黏液性囊腺瘤)患者術后無一例復發,囊腺癌也低度惡性
手術治療胰腺假性囊腫的介紹
(1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于:①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;③對于胰頭部的囊腫
胰腺真性囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽總管囊腫 為先天性膽總管發育不良,臨床上以間歇性腹痛、黃疸和腹部囊腫為特征,囊腫大者不易與胰腺囊腫相鑒別。ERCP、CT(包括常規CT或經PTC螺旋CT膽道成像SCTC)、MRI和磁共振膽道成像(MRC)能顯示膽總管的囊性擴張,有助于鑒別。 2.腸系膜囊腫 多發生在小腸系膜,位置多在