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    內科治療反流性食管炎的基本介紹

    內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。 藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。......閱讀全文

    內科治療反流性食管炎的基本介紹

      內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流

    關于反流性食管炎的基本介紹

      反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率

    降低胃酸治療反流性食管炎的介紹

      (1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。  (2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等

    反流性食管炎如何治療

    如果出現了反流性食管炎,主要有三個方面的治療方法:減少胃酸分泌,常用的藥物有西咪替丁,埃索美拉唑,奧美拉唑,雷尼替丁等等。此外,保護胃粘膜的藥物最長常用的是橘緣酸磷鉀。其次,可以使用一些促進胃動力的藥物,比如健胃消食片等等。

    反流性食管炎的治療及預防

    ??? 反流性食管炎的治療??? 1.反流性食管炎的治療之 內科治療??? 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的**及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿

    反流性食管炎的病因

    ??? 反流性食管炎的病因??? 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破壞??? 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3--5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15--30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反

    反流性食管炎檢查什么

    1.上消化道鋇餐X線檢查注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。2.內鏡及活組織檢查內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。3.核素胃食管反流檢查用同位素標記液體觀察平臥位及

    關于反流性食管炎的鑒別診斷介紹

      反流性食管炎常與下述疾病相混淆:  1.食管癌  食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。  2.消化性潰瘍  常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作,X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變  3.心絞痛  食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。 

    關于反流性食管炎的檢查方式介紹

      1.上消化道鋇餐X線檢查  注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。  2.內鏡及活組織檢查  內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。  3.核素胃食管反流檢查  用同

    關于反流性食管炎的 病因分析

      1.抗反流屏障的破壞  食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能

    反流性食管炎的促進食管和胃的排空的治療介紹

      (1)多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。  (2)西沙必利 通過

    簡述反流性食管炎的臨床表現

      1.食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。  2.典型癥狀表現為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內容物反流到

    簡述反流性食管炎的并發癥

      本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發癥外,反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。

    治療反流性腎病的相關介紹

      1.防治尿路感染  定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5分鐘內第2次排尿);長程低劑量抑菌療法治療最常用,每晚睡前排尿后服磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方新諾明)半片連用6個月然后停藥觀察,若尿路感染又復發則重新開始治療,療程1~2年,對磺胺過敏者可單用甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)。亦可用喹諾酮類藥物,如

    關于反流性哮喘的基本介紹

      反流性哮喘(reflux asthma )屬于胃食管反流病的食管外表現之一。當時達成的共識包括:  (1)哮喘與GERD相互影響;  (2)哮喘常為多因素的疾病過程,GERD可為其加重因素;  (3)GERD較少成為哮喘的單一發病因素;  (4)哮喘可能對GERD產生直接或間接影響;  (5)若

    反流性食管炎的臨床表現及檢查

    ??? 反流性食管炎的臨床表現??? 1.反流性食管炎的臨床表現之 食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現為上腹痛痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。??? 2.反流性食管炎的臨床表現之 典型癥狀表現

    藥物治療胃食道反流的基本介紹

      (一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕、中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應,療程8-12周。   (二)促胃腸動力藥

    藥物治療反流性哮喘的相關介紹

      1.消化道藥物:  1.1 H2受體拮抗劑:如西咪替丁800~1000mg/d,分4次服;雷尼替丁300mg/d,分2次服;法莫替丁40mg/d,分2次服;療程6~8w,癥狀緩解不理想者應全劑量持續12w。治療效果不佳,目前逐步被質子泵抑制劑取代。  1.2 質子泵抑制劑 如奧美拉唑20mg每日

    反流性食管炎的診斷,鑒別診斷及并發癥

    ??? 反流性食管炎的診斷??? 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。??? 反流性食管炎的鑒別診斷??? 反流性食管炎常與下述疾病相混淆:??? 1.反流性食管炎的鑒別診斷之 食管癌??? 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。??? 2.反流性食管炎的鑒別診斷之 消化性潰瘍??? 常呈慢性、節律

    關于反流性腎病的基本信息介紹

      反流性腎病是間質性腎病的一種,以腎表面的不規則粗大瘢痕、受累腎盞杵狀肥大和擴張變形、受累皮質萎陷退縮、膀胱輸尿管反流(VUR)為特征,以往稱為“慢性萎縮性腎盂腎炎”。在探測到瘢痕時膀胱輸尿管反流可能不明確或已經消失,部分病例的特征是反復尿路感染(UTI)。由于瘢痕形成的程度不同,腎損害可為局限性

    慢性反流性腎病的基本概念介紹

      中文名:慢性反流性腎病  英文名:chronicrefluxnephropathy  別名:慢性萎縮性腎盂腎炎;慢性返流性腎病;慢性逆流性腎病;慢性返流性腎病變  檢查反流性腎病主要運用影像學手段1959年Hodson提出慢性反流性腎病放射診斷標準。1973年Bailey將膀胱輸尿管反流引起的腎

    治療反流的相關方式介紹

      1.改變生活方式  改變生活方式是治療的第一步,應貫穿于整個治療過程,包括抬高床頭,減少脂肪攝入,避食咖啡、巧克力,以及鈣離子拮抗劑等促反流藥物,戒煙酒,肥胖者減輕體重等。  2.藥物治療  抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑,療程建議8周以上。促進胃動力的藥物,如西沙比利、多潘立酮、莫沙比利等,抑

    胃食管反流的基本介紹

      胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。

    胃食道反流的抗反流手術治療

      抗反流手術是不同術式的胃底折疊術,目的是阻止胃內容物反流入食管。抗反流術指征為:  ①嚴格內科治療無效;  ②雖經內科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥;  ③經擴張治療后仍反復發作的食管狹窄,特別是年輕人;  ④確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第4項為絕對指征外,近年由于PII的使用,其余均已成

    簡述慢性反流性腎病的治療方法

      慢性反流性腎病部分患者腎小球濾過功能可長時間保持穩定其他患者腎功能進行性損害,進入腎功能衰竭。當輸尿管膀胱結合處發育成熟時2/3的反流會消失,所以對于反流患者主要是對感染進行治療防止上尿路受損害同時要注意并處理膀胱下梗阻。抗高血壓治療是反流性腎病治療的重要方面研究表明持續的高度反流和尿路感染以及

    咽喉反流的治療

    喉咽反流(LPR)是胃內容物(酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶)逆行進入喉咽部,導致喉部/下咽部的癥狀。典型的LPR癥狀包括發音困難/聲音嘶啞,咽部咽部,輕度吞咽困難,慢性咳嗽和非生產性咽喉清除。大多數患者相對不了解LPR,只有35%報告胃灼熱。沒有明確的標準能夠可靠地證明酸反流和喉部癥狀之間存在因果關系;食

    慢性反流性腎病反流的診斷方法

      到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml,在X線透視監測下,令病人排尿,觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級:尿液反流只達到輸尿管下1/3段;2級:尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張,腎盂穹窿正常;

    治療十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的簡介

      1.內科治療  (1)一般治療 臥床休息,清淡飲食,少量多餐、戒煙禁酒。  (2)藥物治療 使用能抑制或減少反流和保護胃黏膜的藥物下列藥物可以選用。  ①考來烯胺(消膽胺)服用后可與膽酸結合,減少可溶性膽酸的濃度,防止胃炎的發生,用藥時間超過3個月,并要求補充脂溶性維生素。  ②多潘立酮是胃多巴

    關于胃食道反流的治療介紹

      凡診斷為病理性胃食管反流的患者必須及時進行治療。包括體位治療、 飲食治療、藥物治療和外科手術治療。  (一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm(可以使用床墊伴侶 mattress genie來輔助),以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸

    治療胃食道反流的相關介紹

      凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。  (一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。  (二)飲食療法。  (三)藥物治療包括三類:即促胃

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