反流性食管炎的病因
反流性食管炎的病因 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破壞 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3--5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15--30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER.LES壓過低和腹內壓增加時不能引起有力的LES收縮反應者,則可導致GER.膽堿能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、**及脂肪、酒精、**和吸煙等多種與食物因素均可影響LES功能,誘發GER.此外,妊娠期、口服含黃體酮避孕藥期和月經周期后期,血漿黃體酮水平增高,GER的發生率也相應增加。 2.反流性食管炎的病因之 食管酸廓清功能的障礙&n......閱讀全文
反流性食管炎的病因
??? 反流性食管炎的病因??? 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破壞??? 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3--5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15--30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反
關于反流性食管炎的-病因分析
1.抗反流屏障的破壞 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能
反流性食管炎檢查什么
1.上消化道鋇餐X線檢查注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。2.內鏡及活組織檢查內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。3.核素胃食管反流檢查用同位素標記液體觀察平臥位及
反流性食管炎如何治療
如果出現了反流性食管炎,主要有三個方面的治療方法:減少胃酸分泌,常用的藥物有西咪替丁,埃索美拉唑,奧美拉唑,雷尼替丁等等。此外,保護胃粘膜的藥物最長常用的是橘緣酸磷鉀。其次,可以使用一些促進胃動力的藥物,比如健胃消食片等等。
反流性食管炎的治療及預防
??? 反流性食管炎的治療??? 1.反流性食管炎的治療之 內科治療??? 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的**及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿
關于反流性食管炎的基本介紹
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率
簡述反流性食管炎的臨床表現
1.食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。 2.典型癥狀表現為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內容物反流到
關于反流性食管炎的檢查方式介紹
1.上消化道鋇餐X線檢查 注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。 2.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流檢查 用同
關于反流性食管炎的鑒別診斷介紹
反流性食管炎常與下述疾病相混淆: 1.食管癌 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2.消化性潰瘍 常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作,X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3.心絞痛 食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。
簡述反流性食管炎的并發癥
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發癥外,反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。
內科治療反流性食管炎的基本介紹
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流
降低胃酸治療反流性食管炎的介紹
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。 (2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等
膽汁反流性胃炎的病因
膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病,細菌(尤其是幽門螺桿菌)感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥,增加胃泌素釋放,影響胃十二指腸動力,導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調,引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內容物過量
反流性食管炎的臨床表現及檢查
??? 反流性食管炎的臨床表現??? 1.反流性食管炎的臨床表現之 食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現為上腹痛痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。??? 2.反流性食管炎的臨床表現之 典型癥狀表現
反流性食道炎的病因
1.抗反流屏障的破壞 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能
反流性腎病的病因分析介紹
反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管反流是尿液通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。生理情況下,輸尿管最后一段的活瓣機制的解剖功能完整性能防止這種反流。這一活瓣機制包括:輸尿管斜行穿過膀胱壁;輸尿管壁特殊的肌組織;輸尿管口黏膜瓣。前述活瓣機制解剖功能完整性的改變,將導致原發或繼發性膀胱輸尿
分析膽汁反流性胃炎的病因
膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病,細菌(尤其是幽門螺桿菌)感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥,增加胃泌素釋放,影響胃十二指腸動力,導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調,引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內容物過量
反流性食管炎的診斷,鑒別診斷及并發癥
??? 反流性食管炎的診斷??? 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。??? 反流性食管炎的鑒別診斷??? 反流性食管炎常與下述疾病相混淆:??? 1.反流性食管炎的鑒別診斷之 食管癌??? 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。??? 2.反流性食管炎的鑒別診斷之 消化性潰瘍??? 常呈慢性、節律
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的病因分析
十二指腸反流液致病尚有以下因素: ①膽汁在酸性介質中,特別在缺血條件下對胃黏膜損害作用加重。 ②膽汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指腸液對胃黏膜的破壞作用最大。 ③胃潰瘍患者,胃內膽汁濃度較高者,胃腸吸引液中革蘭陰性需氧菌的生長增多。 ④在有臨床癥狀的患者中,胃液中去氧膽酸的濃度增高。
關于反流的病因分析
飽食后彎腰,妊娠后期,肥胖,進食高脂飲食、巧克力、咖啡等,服用某些藥物后可引起胃食管反流。 1.明確的食管疾病 反流性食管狹窄、Barrett食管、食管腺癌。 2.明確的食管外疾病 反流性咳嗽綜合征、反流性喉炎綜合征、反流性哮喘綜合征、反流性蛀牙綜合征。 3.可能相關的食管外疾病 咽
慢性反流性腎病反流的診斷方法
到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml,在X線透視監測下,令病人排尿,觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級:尿液反流只達到輸尿管下1/3段;2級:尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張,腎盂穹窿正常;
反流性食管炎的促進食管和胃的排空的治療介紹
(1)多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。 (2)西沙必利 通過
膽汁反流性胃炎的病因及臨床表現
病因 膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病,細菌(尤其是幽門螺桿菌)感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥,增加胃泌素釋放,影響胃十二指腸動力,導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調,引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內
膀胱輸尿管反流的病因分析
導致VUR的主要機制是膀胱輸尿管連接部異常,按發生原因可分以下兩類: 1.原發性反流 最常見,為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全,包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位、輸尿管開口異常、膀胱三角肌組織變薄、無力、Waldeyer鞘先天異常等。半數患者為膀胱逼尿肌功能異常所致反流。 2.繼發性反
胃食道反流的病因分析
胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病,存在酸或其他有害物質如單酸、胰酶等食管反流正常情況下食管有防御胃酸及十二指腸內容物侵襲的功能,包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜組織的抵抗力。胃食管反流病的發病是抗反流防御機制下降和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果。
怎樣預防反流性食管炎?
1.忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態,加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。 2.注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后反流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致
反流性哮喘的概述
反流性哮喘(reflux asthma )屬于 胃食管反流病的食管外表現之一。當時達成的共識包括:(1)哮喘與GERD相互影響;(2)哮喘常為多因素的疾病過程,GERD可為其加重因素;(3)GERD較少成為哮喘的單一發病因素;(4)哮喘可能對GERD產生直接或間接影響;(5)若無燒心或反流癥狀,
反流性哮喘的診斷
輔助檢查:胃鏡: 可了解有無食管糜爛及糜爛程度, 以及賁門口是否松弛;食管24小時pH監測:對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病, 該檢查是“ 金標準”,并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關; 食管壓力測定:對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義; 食管腔內阻抗監測 : 可以監測到p H >
胃食管反流的病因病理
? 抗反流屏障功能低下??? ①les壓力低下:les壓力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情況下,當有吞咽動作時les反射性松弛,壓力下降,通過正常的食管蠕動推動食物進入胃內,然后又恢復到正常水平,并出現一個反應性的壓力增高以防止食物反流;當胃內壓和腹內壓升高時,les會發生反應性主動收縮
膽汁反流性胃炎的檢查
1.胃鏡檢查 內鏡下可觀察到反流表現:即胃腔內多量淺黃至黃綠色潴留液,或胃壁上附較多含膽汁的黏液,或見到含有膽汁的十二指腸液呈黃色泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態;胃炎表現:胃黏膜彌漫性紅色改變,黏膜皺襞水腫,或伴有糜爛、潰瘍。 2.胃吸出物測定 通過從患者鼻腔