關于小兒炎癥性腸病的基本介紹
炎癥性腸病(inflammatory bowel disease，IBD)是指原因不明的一組非特異性慢性胃腸道炎癥性疾病。常見為非特異性潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)與克羅恩病(Crohns disease，CD)，但也存在其他類型的IBD，如未定型結腸炎、膠原性和淋巴性結腸炎等。潰瘍性結腸炎,也稱非特異性潰瘍性結腸炎，為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥，從直腸開始向近段蔓延呈連續性、對稱性分布，病變為炎癥和潰瘍。克羅恩病可累及胃腸道各部位，呈慢性肉芽腫性炎癥，以回腸末端及其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布，直腸極少累及。......閱讀全文
關于小兒炎癥性腸病的基本介紹
炎癥性腸病(inflammatory bowel disease，IBD)是指原因不明的一組非特異性慢性胃腸道炎癥性疾病。常見為非特異性潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)與克羅恩病(Crohns disease，CD)，但也存在其他類型的IBD，如未定型結腸炎、膠原性和淋
關于小兒炎癥性腸病的預后介紹
潰瘍性結腸炎患者的預后取決于疾病的類型、并發癥的有無以及治療條件。對兒童患者的長期觀察表明：約有10%的患兒在首次發作后可獲得長期的緩解；仍有20%的患兒反復發作；有50%的患兒長期存在較輕微的癥狀，而20%的患兒持續存在較重的癥狀。全結腸炎患者手術幾率高。與成人患者不同，約有1/3的直腸、乙狀
關于小兒炎癥性腸病的疾病診斷的基本介紹
由于UC缺乏特異性的診斷標準，CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果——非干酪樣肉芽腫，目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷 潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥，從直腸開始向近段蔓延呈連續性、對稱性分布，病變為炎癥和潰瘍。 臨床表現以血性腹瀉為特點
關于小兒炎癥性腸病的糞便檢查介紹
(1)糞便常規檢查：肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見，重癥者糞質極少，少數患者以血便為主，伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞，還可見嗜酸性粒細胞，急性發作期糞便涂片中常見有大量多核的巨噬細胞。 (2)病原學檢查：炎性腸病病原學檢查目的在于排除感染性結腸炎，是本病診斷的一個重要步驟。
關于小兒炎癥性腸病的凝血檢查介紹
潰瘍性結腸炎活動期除了有血小板計數變化外，還可能有某些凝血因子的改變。在急性暴發型病例中，維生素K缺乏可引起凝血酶原(第Ⅱ因子)降低以及第Ⅶ和第Ⅹ因子輕度至中度減少，以致凝血酶原時間(prothrombin time，PT)延長。在病變廣泛者，可見因子Ⅴ、Ⅷ及血漿纖維蛋白原(第Ⅰ因子)增加。但
關于小兒炎癥性腸病的病理改變介紹
本病病變范圍有75%局限在左半結腸和直腸，且以直腸最常見，10%可以倒灌到回腸末端，一般不超過20cm的范圍。所累及的部位發生彌漫性病變。 肉眼所見結腸黏膜充血、水腫、顆粒不平，血管走行模糊。隨著炎癥加重，黏膜彌漫出血，糜爛及潰瘍形成，潰瘍表面有滲出物附著，可有假息肉甚至黏膜橋形成。少數患者可
關于小兒炎癥性腸病的簡介
炎癥性腸病(inflammatory bowel disease，IBD)是指原因不明的一組非特異性慢性胃腸道炎癥性疾病。常見為非特異性潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)與克羅恩病(Crohns disease，CD)，但也存在其他類型的IBD，如未定型結腸炎、膠原性和淋
關于小兒炎癥性腸病的其他輔助檢查介紹
1.X線檢查 鋇劑灌腸與鋇餐是診斷IBD的重要手段之一，尤其氣鋇雙重造影更能顯示黏膜細小病變，提高診斷率。 (1)UC：早期表現可以正常或僅有黏膜皺襞粗大，腸管邊緣模糊。嚴重病例黏膜呈毛刷狀、鋸齒狀改變，可見潰瘍、假息肉，結腸袋消失，腸管僵硬、縮短呈管狀，腸腔狹窄。 (2)CD：早期可正常或
關于炎癥性腸病的基本信息介紹
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛，甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥，疾病通常先累及直腸，逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道，為非連續性全層炎癥，最常累及部位為末
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現，實驗室檢查，X線，內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀，反復檢查糞便排除病原體感染，且充分抗生素治療無效者，應高度懷疑本病，可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據，但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型，嚴重程度，病變范圍及病變分
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外，常有明顯的腸外表現，如關節炎，生長遲緩，體重不增，營養不良，貧血，神經性厭食等，尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀，常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿，或輕度腹瀉，便血，僅見大便潛血，約30%患兒癥狀明顯，起病較急，多見
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外，常有明顯的腸外表現，如關節炎，生長遲緩，體重不增，營養不良，貧血，神經性厭食等，尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀，常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿，或輕度腹瀉，便血，僅見大便潛血，約30%患兒癥狀明顯，起病較急，多見
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現，實驗室檢查，X線，內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀，反復檢查糞便排除病原體感染，且充分抗生素治療無效者，應高度懷疑本病，可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據，但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型，嚴重程度，病變范圍及病變分
小兒炎癥性腸病的檢查
炎癥性腸病實驗室檢查的目的，在于： ①排除感染性結腸炎； ②了解病情活動性，提示病情緩解或早期預報復發； ③指導治療方案的制定，評價療效，預測轉歸； ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響；⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據，然而，在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面，實驗室指標并
小兒炎癥性腸病的檢查
炎癥性腸病實驗室檢查的目的，在于： ①排除感染性結腸炎； ②了解病情活動性，提示病情緩解或早期預報復發； ③指導治療方案的制定，評價療效，預測轉歸； ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響；⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據，然而，在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面，實驗室指標并
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外，常有明顯的腸外表現，如關節炎，生長遲緩，體重不增，營養不良，貧血，神經性厭食等，尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀，常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿，或輕度腹瀉，便血，僅見大便潛血，約30%患兒癥狀明顯，起病較急，多見
小兒炎癥性腸病的預防護理介紹
本病病因機制尚不十分明確，從預防上來講相對來說就比較困難。但感染因素、飲食過敏因素和精神因素是可以采取相應措施予以預防的。 凡是胃腸道有病的患兒，飲食上應注意的問題都是大同小異，治療原則、飲食上注意的原則都是一樣的。如少吃刺激性的東西、煙、酒、辛辣酸甜的東西盡量少吃、太油、太膩的東西少吃。對于
小兒炎癥性腸病的發病機制
(1)遺傳因素與環境因素：有大量證據表明IBD有一定的遺傳易感性，流行病學研究發現IBD患者親屬發病率高于人群，CD高出30倍，UC高15倍，單卵雙生報道134例中16%有一，二級直系親屬患有，IBD這種家族聚集現象提示與遺傳有關，但這種遺傳不符合簡單的盂德爾遺傳規律，UC及CD的單卵雙生子同患
小兒炎癥性腸病的發病機制
1.發病機制 (1)遺傳因素與環境因素：有大量證據表明IBD有一定的遺傳易感性，流行病學研究發現IBD患者親屬發病率高于人群，CD高出30倍，UC高15倍，單卵雙生報道134例中16%有一，二級直系親屬患有，IBD這種家族聚集現象提示與遺傳有關，但這種遺傳不符合簡單的盂德爾遺傳規律，UC及CD
小兒炎癥性腸病的鑒別診斷
由于UC缺乏特異性的診斷標準，CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果mdash；mdash；非干酪樣肉芽腫，目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 1.潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥，從直腸開始向近段蔓延呈連續性，對稱性分布，病變為炎癥和潰瘍。 臨
小兒炎癥性腸病的鑒別診斷
由于UC缺乏特異性的診斷標準，CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果mdash；mdash；非干酪樣肉芽腫，目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 1.潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥，從直腸開始向近段蔓延呈連續性，對稱性分布，病變為炎癥和潰瘍。 臨
小兒炎癥性腸病的發病機制
(1)遺傳因素與環境因素：有大量證據表明IBD有一定的遺傳易感性，流行病學研究發現IBD患者親屬發病率高于人群，CD高出30倍，UC高15倍，單卵雙生報道134例中16%有一，二級直系親屬患有，IBD這種家族聚集現象提示與遺傳有關，但這種遺傳不符合簡單的盂德爾遺傳規律，UC及CD的單卵雙生子同患
用藥治療小兒炎癥性腸病的相關介紹
IBD的治療目標是針對控制慢性非特異性炎癥發作、維持緩解。治療的著眼點是針對發病機制的各個重要環節予以阻斷。IBD的治療首先要考慮：①疾病的部位和范圍，此與治療方法的選擇、藥物的反映及預后密切相關。②疾病的活動度與嚴重度：不同期、不同程度的病變應采用不同的對策，估計預后。③疾病的病程，初發者治療
關于炎癥性腸病的鑒別診斷介紹
1、慢性細菌性痢疾：常有急性細菌性痢疾史，糞便檢查可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高，抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎：主要侵襲右結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間黏膜多正常，糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊，抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病：有疫水接
關于炎癥性腸病的糞便檢查介紹
1.糞便常規檢查 肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見，重癥者糞質極少，少數患者以血便為主，伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細胞、白細胞，還可見嗜酸性粒細胞，急性發作期糞便涂片中常見有大量多核巨噬細胞。 2.病原學檢查炎癥性腸病病原學檢查目的在于排除感染性結腸炎，是本病診斷的一個重要步驟。
炎癥性腸病的介紹
炎癥性腸病（IBD）為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛，甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD）。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥，疾病通常先累及直腸，逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道，為非連續性全層炎癥，最常累及部位為末端回
小兒炎癥性腸病的發病原因
迄今，炎癥性腸病病因，發病機制未明，多認為由多種因素相互作用所致，包括遺傳，感染，精神，環境，飲食，黏膜局部免疫紊亂等因素，目前認為IBD發病機制可能為：某些遺傳決定因素使易感個體易于患病，在感染因子或腸腔內抗原的作用下刺激黏膜相關淋巴組織，引起上調的T細胞反應，由此激活各種細胞因子的網絡，使局
小兒炎癥性腸病的并發癥
1.中毒性巨結腸為潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥之一，死亡率高達20%～30%，其發生率大概在3%～5%，一般在潰瘍性結腸炎發病的頭5年之內發生，有25%～40%在初次發作時發生，多出現在重型及全結腸炎型患者，使用膽堿能受體阻斷藥，鋇灌腸或腸鏡檢查及存在低鉀血癥均可誘發，其病理生理改變并不十分清楚，
小兒炎癥性腸病的發病原因
迄今，炎癥性腸病病因，發病機制未明，多認為由多種因素相互作用所致，包括遺傳，感染，精神，環境，飲食，黏膜局部免疫紊亂等因素，目前認為IBD發病機制可能為：某些遺傳決定因素使易感個體易于患病，在感染因子或腸腔內抗原的作用下刺激黏膜相關淋巴組織，引起上調的T細胞反應，由此激活各種細胞因子的網絡，使局
小兒炎癥性腸病的并發癥
1.中毒性巨結腸為潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥之一，死亡率高達20%～30%，其發生率大概在3%～5%，一般在潰瘍性結腸炎發病的頭5年之內發生，有25%～40%在初次發作時發生，多出現在重型及全結腸炎型患者，使用膽堿能受體阻斷藥，鋇灌腸或腸鏡檢查及存在低鉀血癥均可誘發，其病理生理改變并不十分清楚，