反流性食管炎的診斷，鑒別診斷及并發癥
反流性食管炎的診斷 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 反流性食管炎的鑒別診斷 反流性食管炎常與下述疾病相混淆： 1.反流性食管炎的鑒別診斷之 食管癌 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2.反流性食管炎的鑒別診斷之 消化性潰瘍 常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3.反流性食管炎的鑒別診斷之 心絞痛 食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。 &nb......閱讀全文
反流性食管炎的診斷，鑒別診斷及并發癥
??? 反流性食管炎的診斷??? 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。??? 反流性食管炎的鑒別診斷??? 反流性食管炎常與下述疾病相混淆：??? 1.反流性食管炎的鑒別診斷之 食管癌??? 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。??? 2.反流性食管炎的鑒別診斷之 消化性潰瘍??? 常呈慢性、節律
關于反流性食管炎的鑒別診斷介紹
反流性食管炎常與下述疾病相混淆： 1.食管癌 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2.消化性潰瘍 常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3.心絞痛 食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。
真菌性食管炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.食管靜脈曲張 本病大多有肝臟病史，查體可見門脈高壓體征，如脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等，無吞咽疼痛，也極少發生吞咽困難，胃鏡可見食管黏膜呈灰藍色串珠狀，蚯蚓狀或團塊狀曲張靜脈。 2.食管癌本病多發于中老年人，臨床主要表現有進行性吞咽困難，消瘦，貧血等，通過纖維胃鏡檢查及病理活檢可
簡述反流性食管炎的并發癥
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發癥外，反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的鑒別診斷
1.淋巴細胞性胃炎 是新近確認的一種胃炎，以T淋巴細胞密集浸潤于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮為特點，并以胃體黏膜最為顯著。淋巴細胞性胃炎可并發于痘疹樣胃炎、HP感染胃炎、乳糜瀉、胃黏膜皺襞巨肥癥、淋巴細胞結腸炎、膠原性結腸炎等病，其中以痘疹樣胃炎最常見。 2.嗜酸性胃炎 是以胃壁任何一層或各
反流性食道炎的鑒別診斷
反流性食管炎常與下述疾病相混淆： 1.食管癌 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2.消化性潰瘍 常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3.心絞痛 食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。
反流性哮喘的診斷
輔助檢查：胃鏡： 可了解有無食管糜爛及糜爛程度， 以及賁門口是否松弛；食管24小時pH監測：對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病， 該檢查是“ 金標準”，并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關； 食管壓力測定：對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義； 食管腔內阻抗監測 ： 可以監測到p H >
慢性反流性腎病反流的診斷方法
到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml，在X線透視監測下，令病人排尿，觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級：尿液反流只達到輸尿管下1/3段；2級：尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張，腎盂穹窿正常；
關于手術后反流性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、手術后反流性胃炎的診斷： 臨床常見癥狀上腹痛與膽汁性嘔吐。胃鏡檢查胃黏膜病理活檢是診斷反流性胃炎最重要的步驟。胃-食管閃爍顯像有助診斷。 二、手術后反流性胃炎的鑒別診斷： 膽汁手術后反流性胃炎應與輸入襻綜合征鑒別，后者是因輸入襻近吻合口處的間歇性梗阻造成，二者有相似之處，但治療不同。輸
反流性食管炎的治療及預防
??? 反流性食管炎的治療??? 1.反流性食管炎的治療之 內科治療??? 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的**及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿
反流性食管炎的病因
??? 反流性食管炎的病因??? 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破壞??? 食管下端括約肌（LES）是在食管與胃交界線之上3--5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15--30mmHg,構成一個壓力屏障，起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反
反流性腎病的診斷標準
1.大劑量靜脈腎盂造影和X線斷層攝影的改變 （1）腎盞杵狀變形及鄰近皮質瘢痕形成。 （2）腎皮質變薄，常發生于腎兩極單側或雙側，腎體積縮小或形態學上不相稱（兩腎長度相差1.5cm）。 （3）腎盂、腎盞輸尿管擴張，而無器質性梗阻。 2.膀胱輸尿管反流 可發現不同程度的膀胱輸尿管反流，但有
關于食管炎的檢查診斷及鑒別診斷
檢查 1、上消化道內鏡（食管鏡、胃鏡） 可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時可見食管狹窄，內鏡通過受阻。 2、食管鋇餐檢查 受損食管黏膜皺襞粗亂，有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。 診斷及鑒別診斷 1、詳細詢問病史，明確病因 是否經口攝入（包括誤服）各種強酸強堿類
真菌性食管炎的鑒別診斷
1.食管靜脈曲張 本病大多有肝臟病史，查體可見門脈高壓體征，如脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等，無吞咽疼痛，也極少發生吞咽困難，胃鏡可見食管黏膜呈灰藍色串珠狀，蚯蚓狀或團塊狀曲張靜脈。 2.食管癌本病多發于中老年人，臨床主要表現有進行性吞咽困難，消瘦，貧血等，通過纖維胃鏡檢查及病理活檢可確診。 3
關于膽汁反流性胃炎的－診斷和并發癥介紹
1、膽汁反流性胃炎診斷： 膽汁反流性胃炎的診斷和鑒別主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定，同位素測定可了解反流程度。 2、膽汁反流性胃炎的并發癥： 膽汁反流性胃炎可并發食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而至慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎，即臨床上所稱的Delahunty綜
反流性食道炎的檢查及診斷
檢查 1.上消化道鋇餐X線檢查 注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。 2.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流檢查
反流性食管炎檢查什么
1.上消化道鋇餐X線檢查注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。2.內鏡及活組織檢查內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。3.核素胃食管反流檢查用同位素標記液體觀察平臥位及
反流性食管炎的臨床表現及檢查
??? 反流性食管炎的臨床表現??? 1.反流性食管炎的臨床表現之 食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現為上腹痛痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。??? 2.反流性食管炎的臨床表現之 典型癥狀表現
反流性食管炎如何治療
如果出現了反流性食管炎，主要有三個方面的治療方法：減少胃酸分泌，常用的藥物有西咪替丁，埃索美拉唑，奧美拉唑，雷尼替丁等等。此外，保護胃粘膜的藥物最長常用的是橘緣酸磷鉀。其次，可以使用一些促進胃動力的藥物，比如健胃消食片等等。
關于反流性食管炎的基本介紹
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群，成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高，而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率
關于反流性食管炎的－病因分析
1.抗反流屏障的破壞 食管下端括約肌（LES）是在食管與胃交界線之上3～5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15～30mmHg，構成一個壓力屏障，起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射，使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能
關于反流性哮喘的診斷檢查介紹
輔助檢查：胃鏡： 可了解有無食管糜爛及糜爛程度， 以及賁門口是否松弛； 食管24小時pH監測：對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病， 該檢查是“ 金標準”，并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關； 食管壓力測定：對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義； 食管腔內阻抗監測 ： 可以監測到p H
簡述慢性反流性腎病的科學診斷
慢性反流性腎病的科學診斷是很關鍵的，臨床上遇有反復發作性尿路感染遺尿、多尿、夜尿、高血壓、腎功能不全、雙腎大小不等或明顯縮小等病例時，應懷疑反流性腎臟病(RN)的可能性。可先作99mTc-DMSA篩選試驗及反流試驗，及(或)大劑量IVP加X線斷層照片，必要時作CT等檢查有助于明確診斷。
關于反流性咳嗽的臨床診斷介紹
診斷應結合病史、食管pH值監測及治療反應綜合考慮。 診斷標準： 1.慢性咳嗽，以白天咳嗽為主； 2.食管24小時pH監測Demeester積分>14.70；3.排除咳嗽變異性哮喘（CVA）、嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）鼻后滴漏綜合征（PNDS）4.抗反流治療后咳嗽明顯減輕或消失。 抗反流
關于胃食管反流癥狀的鑒別診斷介紹
一、心絞痛 胃食管反流疾病有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現，酷似心絞痛；且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二者極易混淆須進行鑒別，鑒別借助于心電圖，24h動態心電圖，食管24hpH監測。酸灌流誘發試驗。極難鑒別者可做冠狀動脈造影術。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
真菌性食管炎的檢查及診斷
檢查 1.血常規常可發現中性粒細胞減少。 2.血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160；用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖)；用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體；在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。 3.食管X線鋇劑檢查
簡述反流性食管炎的臨床表現
1.食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。 2.典型癥狀表現為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到
關于反流性食管炎的檢查方式介紹
1.上消化道鋇餐X線檢查 注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。 2.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流檢查 用同
內科治療反流性食管炎的基本介紹
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6小時勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流
降低胃酸治療反流性食管炎的介紹
（1）制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。 （2）組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等