肥胖相關性腎病的病因是什么
胰島素抵抗 肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥和高凝狀態構成胰島素抵抗的臨床綜合征。由于胰島素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰島素血癥,胰島素本身能增加腎小球血漿流量和腎小球濾過率,導致腎小球高灌注、高濾過和腎小球肥大。胰島素能刺激多種細胞因子,如胰島素樣生長因子(IGF-1和 IGF-2)等,進一步加快腎小球肥大的發生。胰島素還能增加腎小管對鈉的重吸收,導致體內鈉、水潴留和高血壓的形成。在高胰島素血癥的刺激下,肝臟脂蛋白合成增加,出現高脂血癥。高脂血癥不僅可以通過系膜細胞上的低密度脂蛋白(LDL)受體增加細胞因子釋放和細胞外基質(ECM)產生,導致腎小球系膜病變,而且還能直接造成腎小球足細胞的損傷和局灶節段性腎小球硬化樣病變。 腎臟血流動力學改變 腎素-血管緊張素系統(RAS)及交感神經的活化是血流動力學異常導致腎臟損傷的重要通路之一。下述因素可以促發腎素 -血管緊張素系統的活化:①交感興奮,部分與高瘦素血......閱讀全文
肥胖相關性腎病的病因是什么
胰島素抵抗 肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥和高凝狀態構成胰島素抵抗的臨床綜合征。由于胰島素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰島素血癥,胰島素本身能增加腎小球血漿流量和腎小球濾過率,導致腎小球高灌注、高濾過和腎小球肥大。胰島素能刺激多種細胞因子,如胰島素樣生長因子(IGF-1和 IGF-2)等,
肥胖相關性腎病的介紹
肥胖(Obesity)是一種疾病,隨著肥胖患者日益劇增,肥胖相關性腎病逐漸開始被人們所認識。1974年Weisinger 首次報道了重度肥胖與蛋白尿之間的關系。后續的研究發現,由肥胖導致蛋白尿的患者,其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節段性腎小球硬化(FSGS)病變。腎臟的生理功能改變表現
肥胖相關性腎病的鑒別診斷
1、 原發性腎小球腎炎或繼發性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜性腎病或微小病變型腎病,多數疾病能通過臨床以及腎活檢明確診斷。 2、 局灶節段腎小球硬化癥(FSGS):臨床表現典型腎病綜合癥,常伴腎小管損傷,疾病預后不佳。腎活檢病理表現為足細胞病變明顯,伴腎小球節段硬化。而肥胖相關性腎病所致的局灶節
肥胖相關性腎病的診斷依據
臨床表現達到肥胖標準(我國標準為BMI>28kg/m2),尿液檢查表現為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿,部分患者可表現為腎功能不全,常不伴低蛋白血癥。腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。排除其他原發性和繼發性腎小球疾病。
高血壓與肥胖相關性腎病研究進展
? 高血壓與肥胖相關性腎病近年來隨著肥胖發病率的逐年提高,流行病學調查表明肥胖是高血壓發展的重要危險因素,體重每增加4.5 kg,收縮壓就會上升0.53 kPa。大多數的高血壓患者體重都超標,并且這一點占到嚴重高血壓風險性的65%~75%,實驗研究發現體重的增加導致血壓隨之增加;臨床分析亦顯
肥胖相關性腎病的病理表現及臨床表現
病理表現 光鏡 腎活檢組織學改變包括單純腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。部分患者伴有腎小球旁器肥大。表現為單純腎小球肥大者腎小球體積普遍增大,系膜區增寬可以不明顯,但腎小球毛細血管襻內皮細胞腫脹、成對,甚至可見泡沫變性。肥胖相關性局灶性節段性腎小球硬化腎組織中未硬化的腎小球體積仍
關于人類免疫缺陷病毒相關性腎病的病因分析
HIV-1可能直接侵染人的腎小球固有細胞,引起足細胞增生和去分化,以及腎小球硬化,腎臟病理損害以FSGS為特點,伴足細胞增生/肥大和足突融合、嚴重的小管間質炎癥和腎小管微囊擴張。HIVAN是導致HIV感染患者終末期腎衰竭的主要原因。
高鈣血癥腎病的病因
高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎移植后,吸收不良性骨軟化;甲狀腺功能亢進或減退,腎上腺皮質功能減退,嗜鉻細胞瘤;惡性腫瘤;鈣攝入過多;維生素D、A中毒;對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥,肉芽腫病,結節病,結核,組織胞漿菌病,球
瘧疾腎病的病因
人類對幾種人體瘧原蟲普遍易感。瘧原蟲感染是本病的惟一誘因。人們發現同一時期內瘧疾流行區腎臟病發病率遠高于非流行區。臨床和組織學研究,在患者腎小球內免疫復合物中有瘧原蟲抗原物質,進一步證實了瘧疾是產生腎臟病的重要病因。
梅毒腎病的病因
本病的病原體是梅毒螺旋體,屬小螺旋體科密螺旋體屬。梅毒的病原體因其體液透明,表面光滑,折光力較強而不易染色,故又命名為蒼白螺旋體。蒼白螺旋體是一種細長的螺旋狀微生物。用油鏡觀察,可發現它以下列方式運動,旋轉前進依靠長軸旋轉向前,是侵入人體最主要的方式;擺動身體呈波浪式左右擺動向前,為最常見的運動
尿酸性腎病的病因
1.食積:沿海地區喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮,因而發病率高。 正如《中藏經·論肉痹第三十六》“肉痹者,飲食不節,膏梁厚味,即所謂”食積“,積久于內,則水運化失常而為痰飲,至其污積于脈中而為尿酸升高;留注于關節則為痛風性關節炎,停于腎臟則出現尿結石,久漬不去,可使腎功能衰竭。2.酒積:各種白酒,
狼瘡性腎病的病因
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感 染、內分泌及環境等因素有關: (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些 環境中的誘發條件,就會引發該病。據調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家 族史的發生率可高達
脂蛋白腎病的病因
遺傳學研究表明,該病呈散發性或家族性聚集,脂蛋白腎病患者絕大多數為亞裔人群。目前研究結果顯示ApoE基因突變是脂蛋白腎病的始發因素。
膠原Ⅲ腎病的病因分析
尚不明確,正常人腎小球內無Ⅲ型膠原,患者腎小球內大量的Ⅲ型膠原,可能與遺傳有關,在家族性病例中,遺傳方式表現為常染色體隱性遺傳病的特點。
囊性腎病的病因
1.多囊腎的病因是基因缺失其中成年型多囊腎常是16號染色體的基因缺失,偶然是由4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此,單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發病,發病概率為25%。本病與遺傳有關
高血壓腎病的病因
腎臟本身用于過濾體內毒素,通過尿液排出多余的水和鈉鹽,同時防止蛋白,血細胞等漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞。高血壓長久控制不佳,造成的結構破壞難以逆轉,就會逐漸出現腎功能損害,甚至慢性腎衰竭,其最后嚴重的階段為尿毒癥。
IgA腎病的致病病因
IgA腎病的發病機制目前尚不完全清楚。由于IgA腎病免疫熒光檢查以IgA和C3在系膜區的沉積為主,提示本病可能是由于循環中的免疫復合物在腎臟內沉積,激活補體而致腎損害。大多數IgA腎病病人及其直系親屬循環中存在著鉸鏈區半乳糖缺陷的IgA分子,而且主要是多聚IgA。目前研究認為,感染等二次“打擊”刺激
尿酸性腎病的病因
1.食積:沿海地區喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮,因而發病率高。 正如《中藏經·論肉痹第三十六》“肉痹者,飲食不節,膏梁厚味,即所謂”食積“,積久于內,則水運化失常而為痰飲,至其污積于脈中而為尿酸升高;留注于關節則為痛風性關節炎,停于腎臟則出現尿結石,久漬不去,可使腎功能衰竭。2.酒積:各種白酒,
肥胖致癌!神藥阿司匹林或可抑制肥胖相關性癌癥發生!
這種癌癥預防現象被稱為上皮性抗癌(EDAC)。 然而,關于EDAC在致癌過程中是否減少以及如何減少,目前尚不清楚。在本研究中,研究人員發現高脂飲食(HFD)可顯著減弱轉化細胞的消除頻率。 該過程涉及脂質代謝和慢性炎癥。肥胖可以顯著影響正常細胞和轉化細胞之間的競爭性作用,進而產生致癌作用。 驚喜地是,
艾滋病相關性腎病的病理介紹
HIVAN患者的發病存在地域性及種族差異。據報道,紐約、邁阿密等地的發病率約為8%-11%,甚至達 32%,而舊金山及貝塞斯達等地低于2%。黑人及海地裔易患HIVAN,其發生風險較白人高 12.2倍,且黑人的臨床表現更重。HIVAN在男性發病率較高,男性與女性患者之比約為10:1。
人類免疫缺陷病毒相關性腎病的簡介
人類免疫缺陷病毒相關性腎病(human immunodeficiency virus associated nephrology,HIVAN)指人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染導致的一種特殊類型的腎臟疾病,其臨床主要表現為大量蛋白尿和短期內
艾滋病相關性腎病的基本介紹
獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),俗稱艾滋病,是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起的致命性慢性傳染病。人類免疫缺陷病毒相關性腎病(HIV-associated nep
華法林相關性腎病病例分析
病例資料患者女,68歲,因間斷肉眼血尿2個月,血肌酐升高1個月,于2015年6月26日入院治療。4個月前因房顫開始口服華法林抗凝治療,起始劑量1.5 mg/次,1次/d。根據國際標準化比值(INR),于2個月前將華法林加量至2.25 mg/d。2個月前出現肉眼血尿,伴雙下肢水腫、尿中泡沫增多。實驗室
向心性肥胖的病因分析
向心性肥胖(concentric obesity),指患者體內脂肪沉積是以心臟、腹部為中心發展的一種肥胖類型。該病多見于皮質醇增多癥患者。患者患病后食欲亢進,同時出現異常肥胖,出現鎖骨上脂肪墊和水牛背,腹部脂肪明顯堆積,而四肢卻不肥胖,有時反而消瘦,與肥胖的軀體形成鮮明對照。治療原發病,控制飲食
肥胖相關性腎小球病的診斷與治療
?早在1974年WeiSinger等首次報道肥胖可并發蛋白尿,引起腎病綜合征,因此命名為“肥胖相關性腎小球疾病(ORG)”。肥胖不僅導致肥胖相關性腎小球疾病(ORG),還會加重原有的腎臟疾病,有少量的文獻報道它甚至會誘發腎癌。對于原來存在。腎臟疾病的人,肥胖與非肥胖比較,肥胖患者的預后更差,腎功能損
中毒性腎病的病因
1.腎毒性物質易引起腎臟損害的原因 (1)腎臟血流量大:全身血流量的1/4~1/5流經腎臟,每分鐘1000~1200毫升,毒性物質隨血流進入腎臟,必導致腎損害。 (2)由于腎臟的逆流倍增機理使髓質和腎乳頭部腎毒物質的濃度升高,故中毒性腎病時,髓質及腎乳頭部病變顯著。 (3)腎毒性物質被腎小
鐮狀細胞貧血腎病的病因
由于口珠蛋白第六位氨基酸(即谷氨酸)被纈氨酸替代,在低氧和低pH條件下,異常血紅蛋白相互聚集,使紅細胞變形能力明顯降低,變成鐮刀狀,在通過組織毛細血管網時易發生損傷,損傷的紅細胞在肝、脾等處被破壞而發生血管外溶血,也可在血管中被破壞,發生血管內溶血。此外,由于鐮狀紅細胞不易變形通過微循環而導致血
原發性腎病的病因分析
原發性腎病是原發性腎小球腎炎是原發于腎臟的獨破性疾病,病變重要累及腎臟。起病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿,可同時伴有肉眼血尿,持續時間不等 一、前驅癥狀大多數病人在發病前一個月有先驅感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。 二、水腫約半數病人在開始少尿時出現水腫,以面部及下肢為重。水腫
膜性腎病的病因分析
膜性腎病按發病原因可分為特發性和繼發性膜性腎病。 1.特發性膜性腎病 大多與抗磷脂酶A2受體抗體相關,抗磷脂酶A2受體抗體與足細胞上的相應抗原結合,形成原位免疫復合物,繼而通過旁路途徑激活補體,形成C5b-9膜攻擊復合物,損傷足細胞,破壞腎小球濾過屏障,產生蛋白尿。 2.繼發性膜性腎病
囊性腎病的病因介紹
1.多囊腎的病因是基因缺失其中成年型多囊腎常是16號染色體的基因缺失,偶然是由4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此,單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發病,發病概率為25%。本病與遺傳有關