關于甲狀腺功能亢進性心肌病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 可以出現高血壓、心絞痛、心律失常、腎功能衰竭、心力衰竭等并發癥。 2、預后 手術切除病變甲狀旁腺組織者,高鈣血癥和高PTH血癥可予糾正。術后1~2周骨痛減輕,6~12個月明顯改善,但原有的腎功能損害及高血壓甚難恢復。......閱讀全文
關于甲狀腺功能亢進性心肌病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 可以出現高血壓、心絞痛、心律失常、腎功能衰竭、心力衰竭等并發癥。 2、預后 手術切除病變甲狀旁腺組織者,高鈣血癥和高PTH血癥可予糾正。術后1~2周骨痛減輕,6~12個月明顯改善,但原有的腎功能損害及高血壓甚難恢復。
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的并發癥和預后介紹
1、并發癥 主要并發癥有嚴重的心律失常、心力衰竭、休克等。 2、預后 甲亢危象治療越早,效果越好。一般經3~7天積極治療,病情得到控制者預后良好。病程進入昏迷休克,或淡漠型甲亢危象者死亡率高。目前治療水平,總的搶救成功率已達80%以上。
甲狀腺功能亢進性心肌病的病理介紹
甲狀腺功能亢進癥可導致心臟擴大,心肌肥厚。顯微鏡下發現心肌間質水腫,間質纖維化,可見到小灶狀心肌變性和壞死,伴有替代性纖維肉芽組織,無或僅有少量炎細胞浸潤。上述病理形態學改變較輕。動物實驗發現,給予大量甲狀腺激素之后,可導致心肌細胞肥大、變性,間質纖維化,少量淋巴細胞浸潤。電鏡下發現線粒體改變,
甲狀腺功能亢進性心肌病的癥狀介紹
(1)一般癥狀:甲狀腺功能亢進癥患者常有怕熱、多汗、手指顫抖、情緒易激動、食欲亢進、多食、消瘦、肌無力、疲勞及腸蠕動亢進(偶爾腹瀉)等。 (2)心悸:常出現竇性心動過速,與代謝率增加呈正比,休息時心率仍增快。本病容易發生多種快速性心律失常,以房性、室性或房室結性過早搏動最多見,亦常發生陣發性或
關于甲狀腺功能亢進性心肌病的診斷依據介紹
1.排除其他原因所致的高鈣血癥 注意與維生素AD中毒、甲亢、艾迪生病、腫瘤、結節病、多發性骨髓瘤等疾病鑒別。 2.與其他原因心肌病、心肌炎相鑒別。
甲狀腺功能亢進性心肌病的概述
甲狀腺所分泌的甲狀腺激素對機體許多器官的代謝和生理活動都有不同程度的影響,其中對心血管系統的影響甚為突出。甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)時,體內T3和(或)T4持續升高對心臟傳導系統和心肌細胞的作用可致一系列的并發癥,從而導致甲狀腺功能亢進性心肌病。
關于碘甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
1.碘甲亢中約1/2的患者經治療停藥后可自愈。 2.碘缺乏地區碘甲亢患者停藥治療后一般不容易復發。 3.Graves病人停藥后,補碘者比不補碘者更容易引起甲亢復發。
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
50%~66%甲亢患兒服用藥物治療能使病情緩解。對治療反應好需要抗甲狀腺藥量小,且甲狀腺體積顯著縮小者預后好,復發少。病程越長療效越差停藥后復發機會也越大除甲狀腺功能正常外,應測血中TRAb濃度轉陰后復發機會少。此外還可結合查rT3。
治療甲狀腺功能亢進性心肌病的簡介
原則上應采取手術治療,對腫瘤或增生的腺體部分應予切除,重度高鈣血癥(大于3.25mmol/L)者應采用補充鹽水、強力利尿藥、降鈣素、透析等降血鈣措施,西咪替丁可阻滯PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血鈣也可降至正常,可以選用。心血管系統癥狀尚需對癥治療。
甲狀腺功能亢進性心肌病的預防保健
1、甲狀腺功能亢進時心律失常常見,其中最常見者為房顫。據報道,有10%~22%甲狀腺功能亢進患者并發房顫,甲狀腺功能亢進房顫的病理生理基礎尚未完全明了。房顫的維持需多發性折返環路的形成,目前僅知甲狀腺功能亢進時心肌細胞Na -K -ATP酶活性增強,促進鈉外流、鉀內流,影響心肌細胞電生理。臨床上
甲狀腺功能亢進性心肌病的病因分析
本病的病因目前尚未完全明確,自身免疫損傷、遺傳易感性和精神刺激等因素可誘發或導致本病。 (1)甲狀腺激素興奮腺苷酸環化酶:甲狀腺激素的作用與兒茶酚胺相同,可興奮腺苷酸環化酶,使心肌收縮力增強。甲狀腺激素可直接作用于心肌,T3能增加心肌細胞膜上β受體的數目,促進腎上腺素刺激心肌細胞內cAMP的生
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的診斷和并發癥介紹
1、診斷 甲亢典型者根據臨床癥狀、實驗室檢查可做出診斷。典型的Graves病經血清甲狀腺素測定,如總T3和游離T3增高而TSH水平低下可確立診斷,有條件者可進一步檢測甲狀腺抗體。 2、并發癥 常感到心悸、嚴重病例可出現心律失常心房顫動;頸部不適,壓迫感,吞咽困難;青春期性發育緩慢,月經紊亂
關于老年人甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
甲亢危象在未經特殊治療時的自然過程,文獻中有不少記載。有報道甲亢危象的病死率為20%以上(20%~100%)治療成功多在治療后1~2天內好轉,1周內恢復。北京協和醫院的36例次危象患者,平均在搶救治療后3天內脫離危險,7(1~14)天恢復。開始治療后的最初3天,是搶救的關鍵時刻,危象恢復后,碘劑
關于甲狀腺功能減退性心臟病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 并發心包積液常見。少數經治療后心肌耗氧呈增加,反而誘發心絞痛,心肌梗死等。 2、病癥預后 老年甲減性心臟病,直接影響甲狀腺激素應用,對預后不利。老年患者晚期除有甲減表現外,還有低體溫,昏迷甚至休克,病死率可達50%。
概述甲狀腺功能亢進病的并發癥介紹
1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫時可發生。 2。甲亢性心臟病
關于甲狀腺功能亢進性肌病的檢查診斷介紹
1、檢查 除甲亢所需檢查外,酌情進行肌電圖、心電圖( EKG) 、血鉀、尿鉀、血磷及神經傳導速度測定等檢查。 2、診斷 根據甲亢病史、臨床表現、檢查可以診斷。 3、鑒別診斷 多數TPP 患者先甲亢而后合并周期性麻痹,部分患者可先出現周期性麻痹而后出現甲亢癥狀,此類應注意與家族性周期性麻
關于甲狀腺功能減退性心肌癥的預后和檢查介紹
1、預后 多數甲減病人經有效治療,臨床癥狀改善明顯。心臟病變可望在短期內趨于正常。未經及時治療者,病變逐年加重,部分甚至并發甲減性昏迷而危及生命。 2、相關檢查 促甲狀腺激素、促甲狀腺激素釋放激素、兒茶酚胺、血清膽固醇
關于甲狀腺功能亢進的簡介
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
關于甲狀腺功能亢進病的鑒別診斷介紹
(1)單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。 (2)神經官能癥。 (3)自主性高功能性甲狀腺結節,掃描時放射性集中于結節處:經TSH刺激后重復掃描,可見結節放射性增高。 (4)其他。結核病和風濕
關于自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤的治療方法介紹
本病在病程中腺瘤有時偶有自行發生退行性改變而縮小或消失,或個別病例經TSH刺激后發生退行性改變而使腺瘤消失。治療方面要根據病人是否有甲亢,若病人血中T3、T4均正常又無甲亢癥狀,且腺瘤又無壓迫癥狀,可以留待觀察;當病人有甲亢癥狀,血中T3、T4升高或病人因腺瘤較大有壓迫癥狀和體征時可考慮外科手術
治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹
治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。 1.一般治療 (1)避免進高糖飲食。 (2)避免飽食。 (3)睡前不宜進食。 (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。 (5)血清鉀經常
關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹
典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果
關于甲狀腺功能亢進癥的治療方法介紹
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
甲狀腺功能亢進性肌病的簡介
甲狀腺功能亢進性肌病(hyperthyroid myopathy)是甲亢的并發癥之一,臨床上依據其發病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹(TPP)、甲亢性重癥肌無力、浸潤性突眼伴眼肌麻痹。其中,以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹(TPP)較為常見。慢性甲
甲狀腺功能亢進癥有哪些并發癥?
1.甲亢合并妊娠 甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激
甲狀腺功能亢進的治療方法介紹
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
甲狀腺功能亢進病的相關介紹
甲狀腺功能亢進病(thyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進入循環血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism,簡稱甲亢),是指
簡述妊娠期甲狀腺功能亢進的并發癥
1.妊娠高血壓 由于T4水平增高,周圍血管兒茶酚胺增多。血管加壓物質增加使妊娠高血壓綜合征的發生率明顯上升。 2.胎兒損傷 臨床表現為胎兒發育遲緩,或死胎。據統計妊娠期甲亢的總流產率為7.9%,未治療或甲亢未控制的孕婦,有25%發生死產,而甲亢孕婦早產的新生兒體重明顯低于甲狀腺功能正常者。但如
關于甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
甲狀腺功能亢進病的病因和發病機制的介紹
Graves病的病因尚不十分清楚,但病人有家族性素質,約15%的患者親屬有同樣疾病,其家屬中約有50%的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應。許多研究認為Graves病是一種自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障礙可以引起體內產生多淋巴因子和甲狀腺自身抗體,抗體與甲狀腺細胞膜上的TSH受體結合,刺激甲狀