關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹
典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果可疑者可進一步作sTSH測定和(或)TRH興奮試驗。 在確診甲亢基礎上,應排出其它原因所致的甲亢,結合病人眼征、彌漫性甲狀腺腫等特征,必要時檢測血清TSAb等,可診斷為GD,有結節須與自主性高功能甲狀腺結節,或多結節性甲狀腺腫伴甲亢相鑒別,后者臨床上一般無突眼,甲亢癥狀較輕,甲狀腺掃描為熱結節,結節外甲狀腺組織功能受抑制,亞急性甲狀腺炎伴甲亢癥狀者甲狀腺攝131I率減低,橋本甲狀腺炎伴甲亢癥狀者血中微粒體抗體水平增高,碘甲亢有碘攝入史,甲狀腺攝131I率降低,有時具有T4、rT3升高,T3不高的表現,其它如少見的異位甲亢,TSH甲亢及......閱讀全文
關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹
典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果
關于甲狀腺功能亢進病的鑒別診斷介紹
(1)單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。 (2)神經官能癥。 (3)自主性高功能性甲狀腺結節,掃描時放射性集中于結節處:經TSH刺激后重復掃描,可見結節放射性增高。 (4)其他。結核病和風濕
甲狀腺功能亢進病的相關介紹
甲狀腺功能亢進病(thyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進入循環血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism,簡稱甲亢),是指
關于甲狀腺功能亢進性肌病的檢查診斷介紹
1、檢查 除甲亢所需檢查外,酌情進行肌電圖、心電圖( EKG) 、血鉀、尿鉀、血磷及神經傳導速度測定等檢查。 2、診斷 根據甲亢病史、臨床表現、檢查可以診斷。 3、鑒別診斷 多數TPP 患者先甲亢而后合并周期性麻痹,部分患者可先出現周期性麻痹而后出現甲亢癥狀,此類應注意與家族性周期性麻
關于甲狀腺功能亢進病的實驗室檢查介紹
1、血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)FT3、FT4是循環血中甲狀腺激素的活性部分,它不受血中TBG變化的影響,直接反應甲狀腺功能狀態。近年來已廣泛應用于臨床,其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)、總T4((TT4),正常值FT4 9—25pmol/L;FT33—9
老年人甲狀腺功能亢進危象的疾病診斷
1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征,脈率增快比體溫升高更明顯,一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常,房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳,用β受體阻滯劑效果較好。有其他方面甲亢表現存在是鑒別的重
關于甲狀腺功能亢進的簡介
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
關于甲狀腺功能亢進性心肌病的診斷依據介紹
1.排除其他原因所致的高鈣血癥 注意與維生素AD中毒、甲亢、艾迪生病、腫瘤、結節病、多發性骨髓瘤等疾病鑒別。 2.與其他原因心肌病、心肌炎相鑒別。
概述甲狀腺功能亢進病的并發癥介紹
1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫時可發生。 2。甲亢性心臟病
甲狀腺功能亢進性心肌病的病理介紹
甲狀腺功能亢進癥可導致心臟擴大,心肌肥厚。顯微鏡下發現心肌間質水腫,間質纖維化,可見到小灶狀心肌變性和壞死,伴有替代性纖維肉芽組織,無或僅有少量炎細胞浸潤。上述病理形態學改變較輕。動物實驗發現,給予大量甲狀腺激素之后,可導致心肌細胞肥大、變性,間質纖維化,少量淋巴細胞浸潤。電鏡下發現線粒體改變,
甲狀腺功能亢進性心肌病的癥狀介紹
(1)一般癥狀:甲狀腺功能亢進癥患者常有怕熱、多汗、手指顫抖、情緒易激動、食欲亢進、多食、消瘦、肌無力、疲勞及腸蠕動亢進(偶爾腹瀉)等。 (2)心悸:常出現竇性心動過速,與代謝率增加呈正比,休息時心率仍增快。本病容易發生多種快速性心律失常,以房性、室性或房室結性過早搏動最多見,亦常發生陣發性或
治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹
治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。 1.一般治療 (1)避免進高糖飲食。 (2)避免飽食。 (3)睡前不宜進食。 (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。 (5)血清鉀經常
關于亢進型甲狀腺病的簡介
亢進型甲狀腺病是一種自身免疫性疾病,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。多數病人同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病。
甲狀腺功能亢進性肌病的簡介
甲狀腺功能亢進性肌病(hyperthyroid myopathy)是甲亢的并發癥之一,臨床上依據其發病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹(TPP)、甲亢性重癥肌無力、浸潤性突眼伴眼肌麻痹。其中,以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹(TPP)較為常見。慢性甲
概述甲狀腺功能亢進病的臨床癥狀
甲亢的臨床表現可輕可重,可明顯也可不明顯,由于病人的年齡、病程以及產生病變不同,引起各器官的異常情況的不同,臨床表現也不完全一樣。甲亢可能是暫時的,也可能是持續存在的 [2] 。 其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之為Graves病,歐洲大陸其它國家稱之為Basedow病。這
甲狀腺功能亢進病的病因和發病機制的介紹
Graves病的病因尚不十分清楚,但病人有家族性素質,約15%的患者親屬有同樣疾病,其家屬中約有50%的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應。許多研究認為Graves病是一種自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障礙可以引起體內產生多淋巴因子和甲狀腺自身抗體,抗體與甲狀腺細胞膜上的TSH受體結合,刺激甲狀
關于碘甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
1.碘甲亢中約1/2的患者經治療停藥后可自愈。 2.碘缺乏地區碘甲亢患者停藥治療后一般不容易復發。 3.Graves病人停藥后,補碘者比不補碘者更容易引起甲亢復發。
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
50%~66%甲亢患兒服用藥物治療能使病情緩解。對治療反應好需要抗甲狀腺藥量小,且甲狀腺體積顯著縮小者預后好,復發少。病程越長療效越差停藥后復發機會也越大除甲狀腺功能正常外,應測血中TRAb濃度轉陰后復發機會少。此外還可結合查rT3。
關于甲狀腺功能亢進癥的治療方法介紹
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
甲狀腺功能亢進的治療方法介紹
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
煙霧病合并甲狀腺功能亢進病例報告
煙霧病合并甲狀腺功能亢進是煙霧病中的一種特殊類型,文獻報道較少且病因不明。2011年3月至2012年12月濟寧醫學院附屬醫院收治了兩例煙霧病合并甲狀腺功能亢進患者,現報道如下。?煙霧病的診斷標準符合日本厚生省煙霧病診斷標準(1996),甲狀腺功能亢進的診斷標準符合內科學(人民衛生出版社,第七版)中G
甲狀腺功能亢進性心肌病的概述
甲狀腺所分泌的甲狀腺激素對機體許多器官的代謝和生理活動都有不同程度的影響,其中對心血管系統的影響甚為突出。甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)時,體內T3和(或)T4持續升高對心臟傳導系統和心肌細胞的作用可致一系列的并發癥,從而導致甲狀腺功能亢進性心肌病。
關于甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
關于甲狀腺功能亢進性心肌病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 可以出現高血壓、心絞痛、心律失常、腎功能衰竭、心力衰竭等并發癥。 2、預后 手術切除病變甲狀旁腺組織者,高鈣血癥和高PTH血癥可予糾正。術后1~2周骨痛減輕,6~12個月明顯改善,但原有的腎功能損害及高血壓甚難恢復。
關于妊娠期甲狀腺功能亢進的診斷檢查介紹
一、病理病因 妊娠期Graves病的原因不清楚,可能與自體免疫紊亂有關。多發生在遺傳學上易感的個體,有家族傾向,易發生在帶有HLA-B8和-DW3單倍基因者中。 二、疾病診斷 目前沒有相關內容描述。 三、檢查方法 (一)實驗室檢查: 1.血清總甲狀腺素(TT4I) ≥180.6nmo
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷介紹
1.淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病) 在病程早期可呈現甲亢癥狀,但多數是一過性的,經隨訪可區別檢測TGAb和TMAb有助于與Graves病鑒別但無法區別兩者同時并存的患兒。當甲狀腺可觸及結節或血清T3值極度增高時,應進行甲狀腺B超和(或)核素掃描檢查,以正確診斷結節性甲狀腺腫和鑒別癌腫;對甲狀腺輕
關于碘甲狀腺功能亢進癥的檢查診斷介紹
一、實驗室檢查 碘甲亢的實驗室檢查以T4增高為特點,雖T3也常升高,但不如T4顯著;TRH興奮試驗時反應低下或無反應,甲狀腺的吸碘率也極低。 二、輔助檢查 甲狀腺掃描可發現“熱區”的存在。 三、診斷 1.近期有碘攝入量增加的歷史,病人有甲亢表現:心動過速,出汗,體重下降年歲大者嗜睡和虛
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 主要測定血總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期,臨床癥狀輕微時,常先出現T3升高,以后再出現T4增高并出現典型臨床癥狀甲亢復發早期亦常見T3先升高,后再出現T4升高的情況。甲亢治療中癥狀尚未完全控制時,亦可
治療甲狀腺功能亢進性心肌病的簡介
原則上應采取手術治療,對腫瘤或增生的腺體部分應予切除,重度高鈣血癥(大于3.25mmol/L)者應采用補充鹽水、強力利尿藥、降鈣素、透析等降血鈣措施,西咪替丁可阻滯PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血鈣也可降至正常,可以選用。心血管系統癥狀尚需對癥治療。
甲狀腺功能亢進性心肌病的預防保健
1、甲狀腺功能亢進時心律失常常見,其中最常見者為房顫。據報道,有10%~22%甲狀腺功能亢進患者并發房顫,甲狀腺功能亢進房顫的病理生理基礎尚未完全明了。房顫的維持需多發性折返環路的形成,目前僅知甲狀腺功能亢進時心肌細胞Na -K -ATP酶活性增強,促進鈉外流、鉀內流,影響心肌細胞電生理。臨床上