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  • 關于膿毒性休克的病因分析

    1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感染,如革蘭陰性菌敗血癥、暴發性流腦、肺炎、化膿性膽管炎、腹腔感染、菌痢(幼兒)易并發休克。 2.宿主因素 原有慢性基礎疾病,如肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、燒傷、器官移植以及長期接受腎上腺皮質激素等免疫抑制劑、抗代謝藥物、細菌毒類藥物和放射治療,或應用留置導尿管或靜脈導管者可誘發感染性休克。因此本病較多見于醫院內感染患者,老年人、嬰幼兒、分娩婦女、大手術后體力恢復較差者尤易發生。 3.特殊類型的感染性休克 中毒性休克綜合征(TSS)是由細菌毒素引起的嚴重癥候群。最初報道的TSS是由金葡菌所致,近年來發現類似征群也可由鏈球菌引起。......閱讀全文

    關于膿毒性休克的病因分析

      1.病原菌  感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感染,如革

    關于膿毒性休克的檢查方式介紹

      1.血象  白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。  2.病原學檢查  在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分

    如何診斷膿毒性休克?

      對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化,檢測血象,病原學檢查,尿常規和腎功能檢查,血液生化檢查,血清電解質測定,血清酶的測定,血液流變學有關DIC的檢查等等,以此來進行診斷。

    關于膿毒性休克的基本信息介紹

      嚴重感染特別是革蘭陰性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,激活宿主的各種細胞和體液系統,產生細胞因子和內源性介質,作用于機體各種器官、系統,影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝

    治療膿毒性休克的相關介紹

      除積極控制感染外,應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環淤滯,以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中,必須嚴密觀察,充分估計病情的變化,及時加以防治。   1.病因治療   在病原菌未明

    簡述膿毒性休克的臨床表現

      除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺

    關于產科休克的病因分析

      1、產科休克—失血性休克  (1)妊娠期 ①宮外妊娠 流產或子宮破裂。②宮內妊娠 不全流產、過期流產、前置胎盤、胎盤早剝宮頸妊娠凝血機制障礙。  (2)分娩期 外陰陰道靜脈曲張破裂出血,陰道宮頸、子宮損傷或破裂,宮旁靜脈叢破裂,闊韌帶血腫,帆狀胎盤等出血。  (3)胎兒娩出后 產后出血,子宮收縮

    關于膿皰疹的病因分析

      非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起,偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起,皮膚輕微外傷后細菌粘附、侵入并導致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導致,可發生于完整的皮膚,該菌可產生并釋放表皮剝脫毒素,表皮剝脫毒素與細胞表面的橋粒芯糖蛋白1結合,造成表皮細胞間粘附喪失,細胞松解,大皰形成。皰,易破潰結

    新生兒膿毒性休克快速識別法

    休克是指機體在受到各種有害因子作用后發生的以組織灌流量急劇降低為特征,并導致細胞功能、結構損傷和各重要器官機能紊亂的復雜的全身性病理過程。休克是多病因、多發病環節、多種體液因子參與的一種全身性病理過程,其始動環節是有效循環血量急劇減少,主要特征是微循環功能障礙,后果是器官功能衰竭。

    中毒性休克綜合征的病因分析

      中毒性休克綜合征是由噬菌體Ⅰ型金葡菌產生的致病毒素引起,即葡萄球菌腸毒素F和致熱性外毒素C。近來的研究表明,這兩種毒素的活性和結構是相同的。  本病多見于年輕女性月經期,與經期用陰道栓有關。污染金葡菌的陰道栓在經血和適宜的溫度下繁殖,產噬菌體Ⅰ型金葡菌。同時陰道栓可以引起黏膜干燥和上皮變化,有利

    關于膿毒癥的形成病因分析

      膿毒癥可以由任何部位的感染引起,臨床上常見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細菌、真菌、病毒及寄生蟲等,但并非所有的膿毒癥患者都有引起感染的病原微生物的陽性血培養結果,僅約45%的膿毒性休克患者可獲得陽性血培養結果。  膿毒癥常常發生在有嚴重疾病的患

    關于腎積膿的病因分析

      腎積膿(pyonephrosis)又名膿腎是一種極為嚴重的腎化膿性感染,腎組織廣泛性破壞,致使全腎形成一膿囊功能喪失。  本病以上尿路結石引起梗阻,繼發感染為最常見;其次是腎和輸尿管畸形引起感染性腎積水;亦可繼發于腎盂腎炎。致病菌以大腸埃希桿菌屬為多見。腎組織遭到嚴重損壞,腎全部或一部分成為膿性

    一例門靜脈積氣合并膿毒性休克病例分析

    門靜脈積氣是由于各種原因導致氣體在門靜脈及其肝內靜脈分支異常積聚形成的影像學征象,常見于新生兒壞死性小腸結腸炎,成人較罕見,一旦出現則預示疾病風險驟升,若同時合并休克則預示臨床預后極差。病例男性,78歲,因"進食后持續性上腹部疼痛24h"就診,發病以來伴腹脹、發熱,體溫最高39℃,自測血壓97/60

    晚期賁門癌合并膿毒性休克麻醉管理

    膿毒性休克以低心排量、左心室收縮功能減弱等為主要臨床表現。使用去甲腎上腺素聯合多巴胺救治患者,可有效改善組織灌注。我們2015年收治l例高齡癌癥晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者,現將手術治療中麻醉管理情況報道如下。?1.病例資料?患者,男性,85歲。因突發持續性上腹部刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐3

    關于過敏性休克的病因分析

      絕大多數的過敏性休克屬Ⅰ型變態反應。外界的抗原性物質(某些藥物是不全抗原,進入人體后與蛋白質結合成為全抗原)進入體內能刺激免疫系統產生相應的IgE抗體,其中IgE的產量因體質不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞特質,能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。此后當同一抗原物質再次與

    關于心源性休克的病因分析

      1.心肌收縮力極度降低  包括大面積心肌梗死、急性暴發性心肌炎(病毒性、白喉性以及少數風濕性心肌炎等)、原發性及繼發性心肌病(前者包括擴張型、限制型及肥厚型心肌病晚期;后者包括各種感染、甲狀腺毒癥、甲狀腺功能減退引起的心肌病)、家族性貯積疾病及浸潤(血色病、糖原貯積病、黏多糖體病、淀粉樣變、結締

    關于小兒感染性休克的病因分析

      臨床上導致休克的原發疾病主要包括以下三類:  1.急性感染性或感染免疫性疾病直接導致休克。常院外起病,呈急性或暴發性經過,病情輕重差別甚大。如中毒性菌痢、流行性腦脊髓膜炎、金黃色葡萄球菌敗血癥、溶血尿毒綜合征、瑞氏綜合征。  2.慢性、先天性或腫瘤性疾病繼發感染后發生休克。可以是院內條件致病菌、

    關于敗血癥性休克的病因分析

      感染性休克的發病機理極為復雜,研究已深入到細胞、亞微結構及分子水平。當機體抵抗力降低時,侵入機體或體內正常寄居的病原得以大量繁殖,釋放其毒性產物,并以其為動因激活人體體液和細胞介導的反應系統,產生各種炎性介質和生物活性物質,叢而引起機體一系列病理生理變化,使血液動力學發生急劇變化,導致循環衰竭。

    關于膿毒敗血癥的病因分析

      當皮膚粘膜有破損或發生化膿性炎癥時,細菌則容易侵入體內。  人體的免疫反應可分為非特異性免疫反應及特異性免疫反應兩種,后者又可分為細胞免疫與體液免疫兩方面。當機體免疫功能下降時,不能充分發揮其吞噬殺滅細菌的作用,即使入侵的細菌量較少,致病力不強也能引起敗血癥。  條件致病菌所引起的醫源性感染也逐

    關于膿皰性細菌疹的病因分析

      本病的病因爭論較大,有人認為是機體對濕疹或銀屑病的特殊反應。但Andrews認為該病常發病于中年人,以往無銀屑病表現,而且發現扁桃體、牙齒、鼻旁竇或其他部位有感染性病灶,當使用抗生素除去此種病灶后,皮損常得以痊愈,因此認為該病可能是與感染病灶有關的獨立疾病。

    關于輸卵管積膿的病因分析

      1、發生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。  2、原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解后被吞噬細胞根除,膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起,而是繼發于輸卵管絕育術后。

    關于膿毒癥和菌血癥的病理病因分析

      常繼發于大面積燒傷創面感染、開放性骨折合并感染、癰、彌漫性腹膜炎、膽道或尿路感染、急性梗阻性化膿性膽管炎等。因感染病灶局限化不完全,使大量毒力強的病原菌不斷或經常侵入血循環,或是局部感染產生的炎癥介質大量入血,激發全身性炎癥反應而引起膿毒癥。  1.常見誘發因素  (1)人體抵抗力的削弱:如慢性

    關于休克較久后的肺部病變的病因分析

      如肺功能障礙輕,就會發生急性肺損傷,如果重就導致全身炎癥反應綜合癥。機理如下:1、肺是全身血液過濾器,從全身組織中引流出代謝產物,活性物質及血中的異物都要經過甚至被阻止在肺;2、血中活化的中性粒細胞也要流經肺的小血管,早此與內皮細胞黏附;3、肺含有巨噬細胞,全身炎癥反應時被激活,產生腫瘤壞死因子

    nangibotide啟動全球性IIb期膿毒性休克療法研究

      Inotrem S.A.是一家專門從事急性和慢性炎癥綜合征免疫治療的生物技術公司。近日,該公司宣布已啟動評估nangibotide(LR12)治療膿毒性休克(septic shock)的IIb期ASTONISH試驗并入組了首例患者。  膿毒性休克(septic shock)是膿毒癥的最終并發癥。

    前列腺電切術后并發膿毒性休克病例討論

    1.病史簡介患者,男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,體檢發現PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺?Ⅲ°增生,雙腎及輸尿管正常;直腸指檢:前列腺Ⅲ°增大,中央溝變淺,質韌,表面光滑,未觸及硬結。PSA:12.0ng/ml。初步診斷為:前列腺增生、前列腺癌待排(擬行前列腺穿刺活檢,因

    肛周壞死性筋膜炎致膿毒性休克診治體會

    肛周壞死性筋膜炎是肛周皮下組織和筋膜化膿性感染,是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌,以及厭氧菌的混合感染,其特征性表現為感染只損害皮下組織和筋膜,不侵犯肌肉組織,徹底清創的標準就是暴露鮮紅色的肌肉組織。可繼發于軟組織挫傷,蚊蟲叮咬,或者結直腸手術感染,或者肛周膿腫引流不暢。當出現感染時,革蘭氏陰性菌和部分

    前列腺電切術后并發膿毒性休克病例討

    1.病史簡介患者,男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,體檢發現PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺?Ⅲ°增生,雙腎及輸尿管正常;直腸指檢:前列腺Ⅲ°增大,中央溝變淺,質韌,表面光滑,未觸及硬結。PSA:12.0ng/ml。初步診斷為:前列腺增生、前列腺癌待排(擬行前列腺穿刺活檢,因

    分析休克的病因相關介紹

      休克幾乎與所有臨床科室都有關聯,各型休克的臨床表現及中后期的病理過程也基本相似,但引起休克的原因各異,根除或控制導致休克的原因對阻止休克的進一步發展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原發病灶大多需手術處理。治療原則應該是:盡快恢復有效循環血量,對原發病灶作手術處理。即使有時病情尚未穩定,為避

    引發休克的病因分析介紹

      1.低血容量性休克  低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。  (1)失血性休克 是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量

    腎積膿的病因分析

      腎積膿(pyonephrosis)又名膿腎是一種極為嚴重的腎化膿性感染,腎組織廣泛性破壞,致使全腎形成一膿囊功能喪失。  本病以上尿路結石引起梗阻,繼發感染為最常見;其次是腎和輸尿管畸形引起感染性腎積水;亦可繼發于腎盂腎炎。致病菌以大腸埃希桿菌屬為多見。腎組織遭到嚴重損壞,腎全部或一部分成為膿性

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