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    小兒急性頸部伴咽后膿腫1例的麻醉管理

    1.病例資料 患兒,女,1歲8個月。主因發熱1周,呼吸困難2d,以“頸部膿腫”收住兒科。入院給予氧療、補液、抗感染、物理降溫等處理。B超示雙側甲狀腺彌漫性病變,雙側甲狀腺旁不均回聲區(膿腫不除外)。 血常規:WBC 30.82×109,Gran 88.9%,K+3.2mmol·L-1,CRP62mg·L-1。術前診斷:①頸部膿腫。②咽后膿腫。會診后擬行“頸部膿腫切開引流術”。 患兒端坐呼吸,12Kg,T39.5℃,HR168次·min-1,RR42次·min-1,SpO280%,BP100/60mmHg。口唇發紺,吸氣困難,三凹征(+),口吐泡沫,雙側頸部腫脹明顯,張力較高,范圍約7 cm×3 cm大小,皮溫升高,有波動感。 追問病史,10d前患兒被魚刺卡入,未予特殊處理。因B超不能完全明確膿腫范圍及性質,擬鎮靜下行頸部CT,但患兒平臥位時煩躁無法配合,呼吸困難明顯加重,SpO2 ......閱讀全文

    小兒急性頸部伴咽后膿腫1例的麻醉管理

    1.病例資料?患兒,女,1歲8個月。主因發熱1周,呼吸困難2d,以“頸部膿腫”收住兒科。入院給予氧療、補液、抗感染、物理降溫等處理。B超示雙側甲狀腺彌漫性病變,雙側甲狀腺旁不均回聲區(膿腫不除外)。?血常規:WBC 30.82×109,Gran 88.9%,K+3.2mmol·L-1,CRP62mg

    小兒腎上腺皮質癌麻醉管理

    ?患兒,女,8歲,身高128 cm,體質量24kg。因“發現腎上腺占位1月余”入院,既往體健,無手術史,無藥物過敏史。入院查體:患兒神志清,反應可,體溫36.5℃,BP98/60mmHg,心率90次/min,呼吸20次/min,腹軟無壓痛,未及明顯包塊,雙腎區無叩擊痛,恥骨上區未觸及包塊。?輔助檢查

    經口腔切除部分瘺管壁治療不完全性第二鰓裂瘺病例報告

    病例報告患者,男,55歲,因左側咽喉痛2 d,伴頸部腫脹1 d入院。既往無類似病史。查體:T 38.0℃,呼吸平穩;左側頸上部隆起、輕壓痛;張口度正常,咽部輕度充血,懸雍垂居中,扁桃體表面無膿苔,左側口咽側壁隆起呈水腫狀近中線、向下延至梨狀窩,會厭不腫。入院診斷:水腫型咽喉炎。予以靜脈滴注第3代頭孢

    淺析小兒氯胺酮麻醉蘇醒期并發急性胃擴張的處理

    1.患者資料?患兒,男,2歲3個月,身高85cm,體質量13kg。因腹股溝疝入院,擬在氯胺酮麻醉下行疝氣修補手術。術前患兒哭鬧,既往無藥物過敏史及哮喘病史,實驗室檢查無異常,術前30min給予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血壓(BP)101/62mmHg、心率(HR)112次/min、脈搏血

    副腫瘤天皰瘡伴胸腺瘤手術的麻醉管理

    患者,女,26歲,身高158 cm,體重45kg,因“反復發生皮疹13個月,后縱隔占位7個月、胸悶氣喘呼吸困難10余天”入我院胸外科尋求治療。13個月前,患者因反復發生的皮疹多次就診于不同醫院,診斷為“系統性紅斑狼瘡”,口服潑尼松等藥物治療效果不佳,7個月前外院CT提示右后縱膈占位,大小為5.9 c

    急性脊髓損傷合并嚴重低鈉血癥患者的麻醉管理

    患者,女,63歲,155cm,65kg,ASAⅡ級。因“肩背痛7d、四肢活動障礙9h”入院。既往體健,否認手術及外傷史。查體:BP140/80mmHg,HR72次/分,RR19次/分,體溫37℃。腹壁反射正常,雙側膝腱、跟腱反射對稱;Babinski征陽性,Kernig征陰性,Brudzinski征

    腦膿腫合并艾森曼格綜合征的麻醉管理-1

    艾森曼格綜合征(Eisenmenger’s?Syndrome)是繼發于各種左向右分流心臟病">先天性心臟病的晚期狀態,其肺血管阻力升高,進行性肺動脈高壓致器質性肺血管阻塞,肺動脈壓達到或超過體循環壓力,導致通過心內或心外異常通路產生雙向或反向分流的病理綜合征。各種心內、心外畸形如房間隔缺損、室間隔缺

    腦膿腫合并艾森曼格綜合征的麻醉管理-2

    ②控制肺動脈壓。患者入室后應立即面罩吸純氧,改善氧合,減輕肺血管收縮,降低肺動脈壓,減少右向左分流。早期用于降低和控制圍術期肺動脈高壓的藥物有硝普鈉、硝酸甘油等。但這些藥物由于在控制肺血管阻力時缺乏選擇性,不能有效地控制肺高壓且常會同時導致體循環阻力的下降,因此早期臨床應用效果欠佳。近年來,在肺動脈

    小兒先天性膈疝腹腔鏡手術的麻醉管理

    患兒,男,年齡11個月14d,體重9kg,診斷為左側膈疝,雙肺感染性病變,孤立右位心、房間隔缺損(繼發孔型,2mm)。在兒科抗感染治療后轉入小兒外科于2016年1月6日在全身麻醉下行腹腔鏡下膈疝復位+修補術。?患兒入室后高流量開放式吸入七氟烷,安靜入睡后監測生命體征:血壓(BP)84/56mmHg、

    小兒顳骨巨大橫紋肌肉瘤3次手術的麻醉管理

    橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是來源于橫紋肌母細胞的惡性腫瘤,是兒童及嬰幼兒最常見的軟組織肉瘤,常見于頭、頸、四肢等部位,源于顳骨者約占全身橫紋肌肉瘤患者的7%。小兒頭頸部巨大腫瘤手術麻醉中可能導致困難氣道,而小兒困難氣道的處理較成人更為棘手。本文結合我院收治的1例顳骨橫紋肌

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